कुष्ठरोगस्य अथवा हन्सेन् रोगस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

यदा भवन्तः 'कुष्ठः' इति वदन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः किञ्चित् क्रन्दन्ति, किम्? पूर्वं एषः रोगः एकः रोगः आसीत् यस्य विषये जनाः बहिष्कृताः भवन्ति स्म, एतत् प्राप्य भयं कुर्वन्ति स्म । किन्तु वस्तुतः इदानीं कुष्ठः सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति यः सुलभतया न संक्रमितः भवति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

सरलतया कुष्ठरोगः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । मुख्यतया भवतः तंत्रिका, त्वचा, नेत्रे, मांसपेशी, श्वसनतन्त्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . कदाचित् अचिकित्सितं चेत् त्वक्विकारः, जडता, स्थायिविकलाङ्गता च भवितुम् अर्हति ।

किं लोके अद्यापि कुष्ठः अस्ति ?

आम्, कुष्ठरोगः अद्यापि जगति वर्तते। प्रतिवर्षं प्रायः द्वौ लक्षौ नूतनाः रोगाः ज्ञायन्ते । परन्तु केषुचित् देशेषु यथा अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अतीव दुर्लभम् । परन्तु अस्माकं सदृशेषु एशियादेशेषु, आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशेषु अद्यापि एषः रोगः दृश्यते । यतः श्रीलङ्कादेशे यदा कदा कुष्ठरोगस्य प्रकरणाः दृश्यन्ते, अतः यदि भवान् स्वस्य त्वचायां किमपि असामान्यं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्

हन्सेन् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कुष्ठस्य लक्षणं क्रमेण दृश्यते । कदाचित् लक्षणं वर्षाणि, दशकानि अपि, जीवाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं दृश्यते . मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• त्वचा-टैग्स् : एते सामान्यत्वक्-तः भिन्नाः सन्ति । ते विवर्णाः (विवर्णाः), रक्ताः, स्थूलाः, प्रफुल्लिताः, जडाः वा भवन्ति । एतेषां टैग्-प्रान्ताः अपि उन्नताः दृश्यन्ते ।
• रक्तानि वा बैंगनीवर्णानि वा उल्टानि : त्वक् स्थाने स्थाने पिण्डिकारूपेण वा गुल्मरूपेण वा दृश्यते ।
• पादतलयोः वेदनाहीनाः व्रणाः : विशेषतः पादतलयोः अवेदनाः व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् अतीव भयङ्करं यतः भवन्तः व्रणः अपि न अवगच्छन्ति, यः व्याप्तः भूत्वा बृहत्तरः भवितुम् अर्हति ।
• प्रफुल्लिताः तंत्रिकाः : काश्चन तंत्रिकाः प्रफुल्लिताः भूत्वा स्पृष्टे कोमलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• दुर्बलता अथवा पक्षाघातः : मांसपेशीनां दुर्बलता, तथा च केषुचित् सन्दर्भेषु अङ्गकार्यस्य हानिः (पक्षाघातः) भवितुम् अर्हति ।
• भ्रू-पक्ष्म-केश-क्षयः : एतत् अपि लक्षणम् अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां अनुभवः भवति ।
• दृष्टिसमस्याः : दृष्टिः न्यूनीभवति अन्ये च नेत्रसमस्याः भवन्ति ।

कुष्ठरोगः कथं संक्रम्यते ?

कुष्ठरोगः माइकोबैक्टीरियम लेप्रे इति जीवाणुना भवति । अद्यापि वैद्याः शतप्रतिशतम् निश्चिताः न सन्ति यत् एतत् कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति। परन्तु संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुप्रविष्टानां बिन्दुभिः प्रसारितस्य अधिकतया सम्भावना अस्ति |

आम्, कुष्ठरोगः संक्रामकः रोगः अस्ति । परन्तु भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् तस्य प्रसारस्य सम्भावना बहु न्यूना अस्ति। कुष्ठरोगं प्राप्तुं मासान् यावत् संक्रमितस्य व्यक्तिस्य निकटसम्पर्कं भवितव्यम् . अपि च अधिकांशजनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः जीवाणुना सह युद्धं कृत्वा नियन्त्रणे स्थापयति ।सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एकवारं कुष्ठरोगस्य चिकित्सां प्रारभ्यते चेत् अन्यस्मै रोगं प्रसारयितुं न शक्नुथ ।

चिंता मास्तु! कुष्ठरोगः सुलभतया न संक्रम्यते । एकदा चिकित्सां कृत्वा संक्रमणं पूर्णतया स्थगितम् अस्ति ।

कुष्ठरोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यत्र कुष्ठरोगः प्रचलति तत्र ये जनाः निवसन्ति तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति । अस्मिन् एशिया-आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-देशयोः केचन भागाः सन्ति । श्रीलङ्कादेशे अपि यदा कदा कुष्ठरोगस्य प्रकरणाः दृश्यन्ते, अतः यदि भवान् स्वस्य त्वचायां किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्

कुष्ठरोगस्य काः जटिलताः सन्ति ?

यदि कुष्ठस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन स्थायित्वं भवितुम् अर्हन्ति- १.

• स्थायी पक्षाघात।
• हस्तपादयोः स्थायीक्षतिः : अनेन तेषां उपयोगः कठिनः भवितुम् अर्हति ।
• रूपे स्थायी परिवर्तनम् : मुखस्य त्वचायां च परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
• ह्रस्वाङ्गुलीः - अङ्गानाम् अङ्गुलीः ह्रस्वाः विकृताः च भवेयुः ।
• अचिकित्सिताः व्रणाः : विशेषतः जडक्षेत्रेषु व्रणाः चिकित्सां विना स्थातुं शक्नुवन्ति ।
• अन्धता ।
• दीर्घकालीन वेदना।

अत एव वयं वदामः यत् लक्षणं दृष्ट्वा एव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् |

वैद्याः कुष्ठरोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः कुष्ठस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । ते मुख्यतया : १.

• शारीरिकपरीक्षा : भवतः त्वचा सम्यक् परीक्षिता भविष्यति, भवतः जडता, प्रफुल्लितानां तंत्रिकानां च परीक्षणं भविष्यति ।
• त्वचायाः अथवा तंत्रिकायाः ​​लघुखण्डं ग्रहणं (बायोप्सी) : निदानस्य पुष्ट्यर्थं त्वचायाः लघुखण्डं (त्वक् बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं शक्यते कदाचित् तंत्रिकाखण्डः अपि गृहीतः भवेत् ।
• अन्यपरीक्षाः : रक्तपरीक्षाः, तंत्रिकासञ्चारपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कीदृशः कुष्ठः अस्ति । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• क्षयरोगः / Paucibacillary leprosy : प्रायः अस्मिन् प्रकारे लक्षणं मृदुतरं भवति । त्वक् मध्ये कतिपयानि विवर्णानि रक्तानि वा पटलानि, मृदुस्नायुदुर्बलता, कतिपयानि जडता च सामान्यानि सन्ति । अस्मिन् प्रकारे जीवाणुसङ्ख्या न्यूना भवति ।
• कुष्ठरोगः / बहुपुटककुष्ठः : अस्मिन् प्रकारे अधिकानि लक्षणानि सन्ति । शरीरे सर्वत्र क्षताः, पिण्डिकाः च दृश्यन्ते । तंत्रिकाः, त्वचा, आन्तरिकाः अङ्गाः च क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् जीवाणुसङ्ख्यायाः अधिकसङ्ख्यायाः कारणेन भवति ।
• सीमान्तकुष्ठः / द्विरूपः कुष्ठः : अस्मिन् उपरि उल्लिखितयोः प्रकारयोः विशेषतानां मिश्रणं भवितुम् अर्हति ।

कुष्ठस्य कथं चिकित्सा भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कुष्ठरोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते!वैद्याः जीवाणुनाशार्थं प्रतिजीवकदवानां संयोजनस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यत् Multidrug Therapy (MDT) इति उपचारः भवति ।

मुख्यानि प्रतिजीवनानि दत्तानि सन्ति : १.

• `डैपसोने`
• `रिफाम्पिन`
• `क्लोफाजिमिन`

भवद्भिः एतत् औषधं ६ तः १२ मासान् (प्रायः एकवर्षं) यावत् निरन्तरं सेवितुं आवश्यकं भविष्यति । यदि भवतः लक्षणं सुधरति चेदपि भवतः वैद्यः यत् पूर्णकालं वदति तदर्थं एव औषधं सेवितव्यम् । चिकित्सां कुर्वन् अन्येभ्यः पृथक्करणस्य आवश्यकता नास्ति ।

कदाचित्, वैद्याः त्वक्-उल्टाः दूरीकर्तुं, तंत्रिकाक्षतिं कर्तुं च शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः त्वक्क्षताः, जडता, मांसपेशीदुर्बलता वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः वैद्यः कुष्ठरोगः अन्यः चिकित्सास्थितिः वा इति निर्धारयितुं शक्नोति । शीघ्रं ज्ञापनेन चिकित्सा सुलभा भवति, जटिलताः न्यूनीभवन्ति च ।

कल्पयतु, नीलन्ति नाम कश्चन व्यक्तिः अस्ति। सा हस्ते विवर्णं किञ्चित् जडं बिन्दुं दृष्टवती । सा तत् उपेक्षितवती। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तस्य बिन्दुस्य परितः त्वचा स्थूलतां प्राप्तुं आरब्धा । सा भीता वैद्यं द्रष्टुं गता, केवलं कुष्ठरोगस्य आरम्भः इति ज्ञात्वा । दिष्ट्या सा पूर्वमेव निदानं प्राप्य चिकित्सायाम् शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तवती ।

कुष्ठरोगः निवारयितुं शक्नोति वा ?

पूर्वोक्तं कुष्ठं न सुलभतया संक्रम्यते । परन्तु यदि भवान् कुष्ठरोगेण पीडितस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं करोति (उदाहरणार्थं एकस्मिन् एव गृहे निवसति) तर्हि भवतः वैद्यः वर्षे एकवारं परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति एवं यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं तस्य अन्वेषणं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

मम कुष्ठरोगः अस्ति चेत् किं भवति ?

यदि भवतः कुष्ठरोगः निदानं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां आरभत । भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा भवन्तः तीव्राः स्थायी वा लक्षणानि न्यूनानि भवन्ति । भवतः वैद्यः चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयवर्षपर्यन्तं भवतः निरीक्षणं करिष्यति।

प्रतिजीवनानि संक्रमणस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु कुष्ठरोगेण पूर्वमेव यत् तंत्रिकाक्षतिः विकलाङ्गता च अभवत् तत् स्थायित्वं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, चिकित्सायाः वर्षाणां अनन्तरम् अपि एतत् क्षतिः अधिका भवितुम् अर्हति । अत एव शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च महत्त्वपूर्णा अस्ति।

कुष्ठरोगस्य आयुः किम् ?

यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि मृदुकुष्ठरोगयुक्तः स्वस्थस्य आयुः समानं जीवितुं शक्नोति । तथापि , यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि कुष्ठरोगेण गम्भीराः जटिलताः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

किं कुष्ठरोगाणां उपनिवेशाः अद्यापि सन्ति ?

आम्, केचन कुष्ठ-उपनिवेशाः अद्यापि विद्यन्ते । पूर्वं जनाः कुष्ठरोगिणः अन्येभ्यः जनाभ्यः पृथक् स्थापनीयाः इति चिन्तयन्ति स्म, यतः दुर्बोधः, रोगभयात् च । परन्तु इदानीं वयं जानीमः यत् तत् सत्यं नास्ति।अधुना बहवः रोगिणः बहिःरोगीरूपेण अर्थात् गृहे एव चिकित्सिताः भवन्ति । परन्तु केचन जनाः अद्यापि तेषु समुदायेषु निवसन्ति, सम्भवतः बहिष्कृतस्य कलङ्कस्य कारणात्, वर्षाणां यावत् तेषां गृहं भवति इति कारणतः वा ।

श्रीलङ्कादेशे हेण्डला-मन्थिवु-आदिषु स्थानेषु पूर्वं कुष्ठरोगचिकित्सालयाः आसन् । परन्तु अधुना चिकित्साविधिषु सुधारः जातः इति कारणतः एतादृशः एकान्तवासः आवश्यकः नास्ति ।

कुष्ठरोगः यौनरोगः (STD) अस्ति वा ?

न कुष्ठरोगः यौनसंक्रमणं (STI) नास्ति । मुख्यतया श्वसनतन्त्रं संक्रमयति इति चिन्तितम् ।

आर्माडिलो कुष्ठरोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, केचन आर्माडिलोः शक्नुवन्ति। दक्षिणे अमेरिका-मेक्सिको-देशयोः केचन आर्माडिलो-जातयः कुष्ठजीवाणुः स्वशरीरे वहित्वा मनुष्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

पुरा जनाः कुष्ठशब्दात् भीताः आसन्, येषां कुष्ठः अस्ति तेषां परिहारं कुर्वन्ति स्म । तस्य कारणम् आसीत् यत् तस्मिन् समये रोगस्य सम्यक् अवगमनं नासीत् । परन्तु अद्य वयं जानीमः यत् कुष्ठस्य कारणं किम्, तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, तस्य संक्रमणं सुलभं न भवति इति।

दुःखदं यत् अद्यापि केषाञ्चन जनानां रोगविषये दुर्भावनाः सन्ति । विश्वे स्वास्थ्यव्यवसायिनः एतत् कलङ्कं निवारयितुं कुष्ठरोगस्य विषये जनानां चिन्तनस्य मार्गं परिवर्तयितुं निरन्तरं कार्यं कुर्वन्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

• कुष्ठः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति, न तु गम्भीरः, रहस्यपूर्णः रोगः ।
• ``Multidrug Therapy (MDT)'' इति उपचारेण एतत् पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते ।
• कुष्ठरोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सुलभतया न संक्रम्यते । अस्य कृते दीर्घकालीनः निकटसम्पर्कः आवश्यकः अस्ति ।
• एकदा भवन्तः चिकित्सां कर्तुं आरभन्ते तदा भवन्तः अन्यस्य संक्रमणं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
• यदि त्वक् विवर्णता, जडता, मांसपेशीनां दुर्बलता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु । शीघ्रं ज्ञापनेन जटिलताः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• कुष्ठानां बहिष्कारस्य भयस्य वा कारणं नास्ति। तेषां कृते अस्माकं प्रेम, दया, समर्थनं च आवश्यकम्।

` कुष्ठः, हन्सेन् रोगः, त्वचारोगाः, तंत्रिकाक्षतिः, चिकित्सा, संक्रमणं, लक्षणं, जीवाणुः, संक्रमणं, सुन्नता, एम.डी.टी