किं भवतः वैद्यः ल्युप्रोलाइड्-इञ्जेक्शनं लिखितवान् ? अस्य तलपर्यन्तं गच्छामः !

कदाचित् यदा वैद्यः नूतनं औषधं लिखति तदा वयं किञ्चित् आशङ्किताः जिज्ञासा च अनुभवामः यावत् वयं सम्यक् न जानीमः यत् तत् किम् अस्ति । तथैव यदि भवान् Leuprolide इति इन्जेक्शनस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति तर्हि सम्भवतः भवान् `(Lupron)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अस्य औषधस्य विषये श्रुतवान् अस्ति, तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। पश्यामः यत् एतत् औषधं किमर्थम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति ।

ल्युप्रोलाइड् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्युप्रोलाइड् एकः कृत्रिमः हार्मोनः अस्ति, अर्थात् एतत् प्रयोगशालायां निर्मितम् अस्ति । अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पादितानां केषाञ्चन हार्मोनानाम् इव कार्यं करोति ।

अतः, केषु परिस्थितिषु एतत् औषधं मुख्यतया उपयुज्यते ?

1. पुरुषेषु प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य लक्षणं नियन्त्रयन्तु : अस्य अर्थः न भवति यत् कर्करोगः सम्पूर्णतया निरामयः भविष्यति । परन्तु एतत् औषधं कर्करोगस्य लक्षणानाम् उपशमनं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यथा वेदना, मूत्रस्य कष्टं, यथा, मूत्रस्य कष्टं भवति, बहुधा मूत्रं कर्तव्यं भवति, मूत्रे रक्तं भवति वा

2. बालकानां यौवनस्य प्रारम्भिकप्रारम्भस्य नियन्त्रणं : कदाचित् बालिकानां यौवनस्य लक्षणं (उदाहरणार्थं बालिकानां स्तनविकासः, बालकानां स्वरस्य गभीरता) ८ वर्षाणां पूर्वं, बालकानां च ९ वर्षाणां पूर्वं यौवनस्य लक्षणं दृश्यते, एतादृशेषु सति अस्य यौवनस्य नियन्त्रणार्थं ल्युप्रोलाइड् इति औषधस्य उपयोगः भवति

3. अन्येषां हार्मोन-सम्बद्धानां स्थितीनां कृते : तदतिरिक्तं अन्येषां केषाञ्चन हार्मोन-सम्बद्धानां रोगानाम् कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः कृते उक्तानाम् अन्येन कारणेन एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि निश्चयं कर्तुं भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Leuprolide injection इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा निम्नलिखितविषयाणि कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवतः चिकित्सां करोति। यतः भवता प्रदत्ता सूचना एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, कियत् दातव्यं, अन्येषु केषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी च इति निर्धारयिष्यति

कल्पयतु यत् भवतः मधुमेहः अस्ति, परन्तु भवता तस्य विषये वैद्यं न कथितम्। एतत् औषधं कदाचित् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । किं तत् समस्या नास्ति ? एतादृशीनां विषयाणां निवारणाय एषा सूचना महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अतः, एतेषु विषयेषु ध्यानं ददातु : १.

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• भवद्भ्यःयदि भवतः हृदयरोगः अस्ति, यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति .
• यदि भवतः वेदना अस्ति वा मूत्रस्य कष्टं वा , अन्यं वा मूत्रस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः मेरुदण्डे (spinal cord metastasis) कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः इति पुष्टिः कृता अस्ति ।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति।
• यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति .
• यदि भवतः कदापि ल्यूप्रोलाइड् इति औषधस्य, अथवा बेन्जाइल- मद्यस्य (केचन औषधानां संरक्षणार्थं प्रयुक्तं रसायनम्), अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं मा संकोचयन्तु येन सः भवतः अधिकसुरक्षिततया प्रभावीरूपेण च चिकित्सां कर्तुं आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्यात्।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

इदं औषधं ल्युप्रोलाइड् इति प्रायः अस्माकं शरीरे इन्जेक्शनरूपेण प्रदत्तं भवति, यत् चर्मान्तरेण वा मांसपेशीभिः वा दातुं शक्यते ।

अधिकतया यदि भवान् गृहे एव एतत् औषधं स्वयमेव वा परिवारस्य सदस्येन वा इन्जेक्शनं कर्तुं गच्छति तर्हि भवतः वैद्यः परिचारिका वा औषधस्य सज्जीकरणं, इन्जेक्शनं च कथं कर्तव्यमिति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति यथा निर्देशाः वदन्ति तथा एव अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। औषधं यथासमये, वैद्येन निर्धारितमात्रायां सेवन्तु । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

प्रयुक्तैः सुईभिः, सिरिन्जैः च किं कुर्वन्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कदापि स्वस्य प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् नियमित-कचरे न क्षिपन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तेषु यदृच्छया अटितुं शक्नुवन्ति, कश्चित् तान् क्षिपन् वा अन्येन वा (कदाचित् तेषां सह क्रीडन् लघुबालकः) अतः भवन्तः तान् विशेषरूपेण निर्मितं, दृढतया पिधातुं शक्यमाणे विशेषे पात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयन्तु । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा एकं याचयितुम् अर्हति।

MedGuide पत्रिकां पठितुं न विस्मरन्तु!

प्रत्येकं वारं भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति, भवेत् तत् नूतनं नुस्खा वा पुनः भरणं वा, भवन्तः `MedGuide` इति विशेषपत्रिकां प्राप्नुवन्ति यस्मिन् औषधस्य विषये महत्त्वपूर्णा सूचना भवति। सदैव तत् सम्यक् पठितुं स्मर्यताम्। अस्मिन् औषधस्य, तस्य दुष्प्रभावस्य, सावधानतायाः च विषये बहु सूचनाः सन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि...

अस्माभिः पूर्वं उक्तं यत् एतत् औषधं कदाचित् बालकानां कृते विहितं भवति । ८ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते अपि केषाञ्चन विशेषस्थितीनां कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः एवं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः बालरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु । यतः प्रौढानां अपेक्षया लघुबालानां औषधं दत्त्वा अस्माभिः अधिकं सावधानता भवितव्याः विषयाः सन्ति ।

यदि अहं अधिकं औषधं सेवयामि अथवा मात्रां चूकयामि तर्हि किं कर्तव्यम्?

अतिमात्रा : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं भूलवशं वा अन्येन कारणेन वा अतिशयेन सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः कस्यापि औषधस्य अधिकतया सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। केनचित् कारणेन अन्यैः सह औषधं न विभज्यताम्।

त्यक्तमात्रा : १.

यदि सहसा मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ? चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः औषधस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि, ओषधीः, पूरकाणि वा सन्ति ये ल्युप्रोलाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते ल्युप्रोलाइड् इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति, अथवा नूतनानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतया यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि Leuprolide इत्यस्य सेवनं न कर्तव्यम् ।

• चस्टेबेरी
• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन्
• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन

तदतिरिक्तं निम्नलिखितम् ल्युप्रोलाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• जडीबुटीपूरकं वा आहारपूरकं वा : १.यथा कृष्णकोहोशः अथवा DHEA इत्यादीनि वस्तूनि।
• स्त्रीहार्मोनाः : यथा, एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन्स् इति औषधानि । एतेषु गर्भनिरोधकगोल्यः, त्वचापट्टिकाः, योनिवलयः, हार्मोन-इञ्जेक्शन् वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• पुरुषहार्मोनाः : यथा, टेस्टोस्टेरोन् युक्तानि औषधानि ।
• अन्ये औषधाः ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति : विशेषतः ये औषधाः वैद्याः वदन्ति यत् ते `QT अन्तराल` दीर्घं कुर्वन्ति।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य स्पष्टसूचीं स्वचिकित्सकाय अवश्यं ददातु – औषधं, औषधं, औषधं, औषधं, विटामिनं, आहारपूरकं च अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। औषधविक्रेतारं पृच्छितुं अपि बुद्धिमान् यत् औषधालये अन्यत् किमपि औषधं सेवते वा, यथा "अहं ल्युप्रोलाइड् सेवयामि। किं तत् औषधं कुशलं भविष्यति?"

एतत् औषधं सेवन्ते सति केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?

यदा भवान् Leuprolide इति औषधं सेवते तदा नियमितरूपेण स्वस्य प्रगतेः जाँचार्थं नियमितरूपेण स्वस्य चिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चिकित्सायाः आरम्भे लक्षणम् : १.

प्रायः चिकित्सायाः प्रथमसप्ताहे भवतः लक्षणं किञ्चित् अधिकं भवति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, औषधं कार्यं कर्तुं आरभते इति कारणेन एतत् सामान्यम् अस्ति। इदं यथा रोगः सुस्थः भवितुं पूर्वं अधिकः भवति। अतः चिन्ता मा कुरुत। यथा यथा भवन्तः औषधं सेवन्ते तथा तथा स्थितिः सुस्थः भविष्यति, लक्षणं च न्यूनीभवति । यथा - उष्णता, अस्थिवेदना वर्धिता, मूत्रस्य कष्टं, तंत्रिकालक्षणं वा क्षीणं भवति । यदि भवन्तः एतानि अनुभवन्ति तर्हि एतानि विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेषु केचन क्रमेण न्यूनाः भविष्यन्ति यथा भवन्तः औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः सप्ताहेभ्यः वा अनन्तरं स्थितिः न्यूनीभवति, भवतः सुस्थं भवितुं आरभते ।

विशेषतः महिलानां कृते : १.

एतत् औषधं सेवमानानां महिलारोगिणां चिकित्सायाः प्रथममासद्वये अनियमितं मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिंग् वा भवति । यदि एषा स्थितिः स्थास्यति अर्थात् यदि मासद्वयानन्तरं स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा सम्पर्कं कृत्वा तान् कथयन्तु ।

रक्तशर्करायाः स्तरस्य पालनं कुर्वन्तु : १.

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं ल्युप्रोलाइड् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं वा मधुमेहस्य औषधस्य मात्रायां वा परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं वा इति चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ल्युप्रोलाइड् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अन्ये तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवन्तः वैद्यं वदन्तु । ते किम् इति पश्यामः।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी - यथा त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• अवसादः स्मृतिविकारः वा : अस्य अर्थः अस्ति यत् निराशः भवति, सर्वैः बोरितः इव भवति, अथवा वस्तूनि विस्मरति इव भावः भवति ।
• भवतः पादौ वा कटिभागे वा वेदना।
• यत्र इन्जेक्शनं कृतं तत्र तीव्रवेदना वा सूजनं वा।
• तीव्र शिरोवेदना।
• उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं लक्षणं च : यथा सामान्यतः अधिकं तृष्णा वा क्षुधा वा भवति, अथवा सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यं भवति भवतः अपि अतीव श्रान्तता भवति, अथवा दृष्टिः धुन्धली भवति ।
• पादपादयोः शोफः ।
• दृग्परिवर्तनम् : यथा आकस्मिकदृष्टिक्षयः, यथा द्वयोः दिक्षु दर्शनम् ।
• वमनम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्यम्:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि न शान्ताः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .

• स्पर्शे स्तनस्य शोफः कोमलता वा।
• यौनप्रेमस्य न्यूनता अथवा यौनप्रदर्शनस्य न्यूनता।
• अतिसार।
• शरीरे आकस्मिकं तापस्य भावः (उष्णप्रकाशः)।
• भूखस्य हानिः ।
• मांसपेशी-सन्धि-अस्थि-वेदनाः ।
• उदरेण (वमनमिव भावः) ।
• रक्तता वा इन्जेक्शनस्थाने कश्चन दाहः वा जलनम् वा।
• त्वचायाः समस्याः वा मुँहासे वा।

महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतेषां दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण U.S.

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ? (संग्रहण)

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् सर्वेषु औषधेषु सामान्यं भवति, परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं कक्षतापमाने, २५ डिग्री सेल्सियस (७७ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं संग्रहयन्तु । न जमन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् अतिप्रकाशात् च रक्षन्तु।

यदि औषधविलयनं स्पष्टं नास्ति, मेघरूपं दृश्यते, तस्मिन् कणाः प्लवमानाः वा पश्यन्ति चेत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु, तस्य सम्यक् निष्कासनं च कुर्वन्तु।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम् मित्राणि, अस्य Leuprolide-इञ्जेक्शनस्य विषये वयं बहु चर्चां कृतवन्तः। सर्वं सारांशतः, एषः विशिष्टः हार्मोनचिकित्सा अस्ति ।

• वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव, समीचीनसमये, समीचीनमात्रायां च सेवनीयम्।
• स्वस्वास्थ्यसूचनाः साझां कुर्वन्तु : यदि भवतः अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः (उदा. मधुमेहः, हृदयरोगः), अथवा यदि अन्याः औषधाः (निर्धारिताः वा न वा) सेवन्ते तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरन्तु।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति स्मर्यताम् । परन्तु तेषां भयं मा कुरुत। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• प्रश्नान् पृच्छन्तु : १.सर्वदा स्वचिकित्सकेन, परिचारिकायाः, औषधविक्रेत्या वा सह उत्तमसम्बन्धं स्थापयन्तु, भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तत् तान् पृच्छन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

अन्ते स्मर्यतां यत् अयं लेखः केवलं भवद्भ्यः ल्युप्रोलाइड् विषये सामान्यज्ञानं अवगमनं च प्रदातुं उद्दिष्टः अस्ति । केवलं भवतः चिकित्सकः एव भवतः विशिष्टस्थितेः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं समीचीनं च चिकित्सापरामर्शं दातुं शक्नोति ।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

---

` ल्यूप्रोलाइड, हार्मोन, प्रोस्टेट कैंसर, यौवन, इंजेक्शन, लुप्रोन्