कदाचित् सहसा श्वसनं दुष्करं भवति, किं न ? किं भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, श्वसनशब्दः इव भवति? एतत् किञ्चित् यत् सामान्यतया दम्मादिषु श्वसनरोगेषु दृश्यते । एतादृशेषु सति वैद्याः नेबुलाइजरद्वारा औषधं दातुं अनुशंसन्ति । लेवालबुटेरोल् इति औषधं आपत्काले शीघ्रं राहतं ददाति । अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
लेवालबुटेरोल् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवालबुटेरोल् इति औषधं फुफ्फुसरोगेषु विशेषतः दम्मा इत्यादिषु रोगेषु उपयुज्यते । एतेषु रोगेषु अस्माकं फुफ्फुसेषु ब्रोन्किः , वायुमार्गः वा सहसा संकीर्णः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ब्रोन्कोस्पाज् इति वदामः । यदा एतत् भवति तदा श्वसनं अतीव कष्टं भवति, केचन जनाः वक्षःस्थले श्वसनशब्दं अपि कुर्वन्ति ।
लेवालबुटेरोल् संकुचितं, संकुचितं वायुमार्गं उद्घाट्य विस्तारयित्वा च कार्यं करोति । अनेन पुनः श्वसनं सुकरं भवति । यतः एतत् एतावत् शीघ्रं कार्यं करोति, अतः वयं तम् "उद्धारं वा द्रुत-उपशमनं वा औषधम्" इति अपि वदामः ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । किमपि न गोपयतु।
| स्वास्थ्यस्य स्थितिः यस्य विषये भवतः चिकित्सकं सूचयितुं |
|---|
| यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति। |
| यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति। |
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति। |
| यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति। |
| यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति। |
| यदि भवतः फिओक्रोमोसाइटोमा इति स्थितिः अस्ति। |
| यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति। |
| यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति। |
| यदि भवतः Levalbuterol, Albuterol, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि। |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् औषधं नेबुलाइजर् इति यन्त्रेण श्वसित्वा गृह्यते । नेबुलाइजरः द्रवरूपेण स्थितं औषधं सूक्ष्मकुहरेण (एरोसोल्) परिणमयति । ततः मुखेन वा मुखनासिकाद्वारा वा कुहरेण निःश्वासयित्वा फुफ्फुसेषु प्रेषयितुं शक्यते ।
- भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : भवतः वैद्यः अथवा चिकित्सालयः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, नेबुलाइजरस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . औषधं यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन सेवन्तु। विहितात् अधिकवारं तस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- औषधानि न मिश्रयन्तु : एतत् औषधं अन्येन औषधेन सह स्वस्य नेबुलाइजर् मध्ये न मिश्रयन्तु ।
- यदा बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं केषुचित् विशेषेषु ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि वैद्यः एतस्य निर्णयं करिष्यति । अतः यदि बालस्य उपरि एतस्य उपयोगः भवति तर्हि केवलं चिकित्सापरामर्शात् एव कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति अथवा अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति
यदि भवन्तः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथासाधारणं सेवन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अतिमात्रा
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय ।कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते Levalbuterol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अर्थात् ते तस्य बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। उदाहरणतया:
- कतिपयसंक्रमणानां औषधानि (उदा. क्लोरोक्विन्, पेन्टामिडिन्)
- येषु वस्तूनि कैफीनयुक्तानि सन्ति
- शीतस्य कृते सेवनीयानि कानिचन औषधानि
- अवसादस्य वा अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि
- वजनक्षयार्थं प्रयुक्तानि औषधानि, केचन ओषधीयपदार्थाः च
- केचन प्रतिजीवनानि
- केषाञ्चन हृदयरोगाणां औषधानि
- स्टेरॉयड् हार्मोन
- थाइरॉइड हार्मोन
एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, ओषधीयपदार्थाः च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु : निर्धारिततिथिषु वैद्यस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
- लक्षणं पश्यन्तु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं एतस्य औषधस्य उपयोगस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि तदपि न सद्लक्षणम्। तदपि भवतः वैद्यं वदतु।
- भवतः दमाकार्ययोजना : भवतः चिकित्सकेन सह भवतः कृते व्यक्तिगतं दम्माकार्ययोजनां निर्मातुं शक्नुवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति यत् यदा भवतः लक्षणं किञ्चित् दुर्बलं भवति तदा किं कर्तव्यम् (पीतक्षेत्रम्) आपत्काले किं कर्तव्यम् (लालक्षेत्रम्) इति ।
- मुखस्य शुष्कम् : एतेन औषधेन मुखस्य शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्कराहीनगुञ्जाचर्वणेन, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव दुष्प्रभावस्य सम्भावना अस्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्। |
| रक्तचापः वर्धितः | रक्तचापः वर्धितः । |
| पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः भवति | मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा, असामान्यं दुर्बलता, द्रुत/अनियमितहृदयस्पन्दनम्। |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धयन् | यदि औषधस्य सेवनानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वर्धते। |
| दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः | किञ्चित् चक्करः अनुभवन्। |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना। |
| कम्पनम् | हस्तौ वा शरीरं वा स्पन्दते इव भावः। |
| अनिद्रा | रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टम्। |
औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?
- बालकानां दूरं स्थापयन्तु : औषधानि लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं कुर्वन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु।
- अवधिः समाप्तः : पन्नीपुटं उद्घाटितस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः , अथवा औषधे मुद्रितस्य समाप्तिदिनाङ्कस्य अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु। यदि समाधानं स्पष्टं नास्ति अर्थात् वर्णहीनं वा वर्णं परिवर्तितं वा तर्हि उपयोगं न कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेवालबुटेरोल् आपत्काले शीघ्रं राहतं औषधं भवति । न तु नित्यं औषधं यावत् वैद्येन विशेषतया न विहितम् ।
- एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- नेबुलाइजरस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञात्वा यथानिर्देशं सम्यक् उपयुज्यताम् । अन्यैः औषधैः सह न मिश्रयन्तु ।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता वर्धिता) विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्यस्मै न दातव्यम्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment