किं वैद्यः भवतः नेत्रेषु स्थापयितुं द्रवौषधं लिखितवान् ? किं लेवोबुनोलोल् इति उच्यते ? अतः अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च। यतः औषधमपि सम्यक् न प्रयुक्ते चेत् अपेक्षितं लाभं न दास्यति। अपि च कदाचित् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः, एतत् सर्वं स्पष्टतया जानीमः।
लेवोबुनोलोल् इति किम् ? किमर्थं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Levobunolol इति नेत्रस्य समाधानम् . मुख्यतया भवतः नेत्रयोः अन्तः दबावस्य न्यूनीकरणाय अस्य उपयोगः भवति । केषाञ्चन जनानां नेत्रयोः अन्तः दबावः वर्धितः स्यात्, अथवा मोतियाबिन्दुनाम्ना भवति । विशेषतः, प्रायः मुक्तकोणमोतियाबिन्दुनाम्ना नामकस्य मोतियाबिन्दुस्य प्रकारस्य कृते दीयते ।
कल्पयतु, अस्माकं नेत्रयोः अन्तः द्रवः निर्मीयते, सः द्रवः अपि नेत्रात् मुक्तः भवति । एतत् यथा कन्दुकं जलेन पूरयति। यदि जलस्य आगमनस्य बहिः गमनस्य च परिमाणं न सन्तुलितं भवति तर्हि कन्दुकः अतिशयेन प्रफुल्लितः भविष्यति, किम्? तदेव नेत्रस्य अन्तः भवति। यदि एषः द्रवः सम्यक् निष्कासितः न भवति तर्हि नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते । एतेन वर्धितः दबावः अस्माकं नेत्रयोः दर्शनार्थं साहाय्यं कुर्वतीनां तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । लेवोबुनोलोल् इति एतत् औषधं नेत्रस्य अन्तः निर्मीयमानस्य द्रवस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति | ततः नेत्रस्य अन्तः दबावः अपि न्यूनः भवति ।
एतत् औषधं औषधालये `Ak-Beta` अथवा `Betagan` इति ब्राण्ड्-नाम्ना क्रेतुं शक्नुवन्ति । तथापि वैद्यः यत् नाम निर्दिशति तत् एव महत्त्वपूर्णम् ।
एतत् औषधं कदाचित् अन्यप्रयोजनार्थं उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति . Levobunolol इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह निम्नलिखितविषये स्पष्टं भवितुम् अर्हन्ति:
- यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) , यतः एतत् औषधं कदाचित् रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्, अथवा यदि भवतः अन्यः हृदयरोगः अस्ति , तर्हि एतत् उल्लेखनीयं यतः एतत् औषधं हृदयस्य कार्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः सन्ति , यथा दम्मा वा वातस्फीतिः वा |
- यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः (थायरॉयड् रोगः) विषये किमपि समस्या अस्ति .
- भवतः लेवोबुनोलोल्, अन्येषां बीटा ब्लॉकर् , अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, सल्फाइट्, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवति।यदि आगतं तर्हि त्वक् किञ्चित् कण्डूः रक्तता वा भवति चेदपि भवता मां वक्तव्यम्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
यदि भवन्तः एतानि सम्यक् वदन्ति तर्हि वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
यतो हि एतत् औषधं नेत्रेषु प्रयोज्यते, अतः सम्यक् कथं कर्तव्यमिति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः तत् अशुद्धरूपेण प्रयोजयन्ति तर्हि औषधस्य अपव्ययः भवितुम् अर्हति, नेत्रसंक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
1. नेत्रेभ्यः एव : एतत् औषधं मुखेन मा सेवन्तु . नेत्रेभ्यः एव एतत् ।
2. लेबलस्य जाँचः : शीशकस्य लेबले लिखितनिर्देशान् अनुसृत्य वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
3. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतेन संक्रमणानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
4. संपर्कचक्षुः निष्कासयन्तु : यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं तान् निष्कासयन्तु। औषधं प्रयोज्य कियत् शीघ्रं भवन्तः स्वस्य लेन्सं पुनः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
5. सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य शीशीं उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयन्तु।
6. सम्यक् स्थापयामः : १.
- शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकतु।
- तर्जनीया अधोपक्ष्मं मन्दं अधः आकर्षयन्तु । लघुपुटं निर्मास्यति।
- सावधानं भवतु यत् बून्दस्य अग्रभागः भवतः नेत्रं, अङ्गुलीय-अग्रभागं, अन्यत्र वा न स्पृशतु । एवं कृत्वा ड्रॉपरं प्रति रोगाणुः स्थानान्तरितुं शक्यते ।
- औषधबिन्दवः वैद्येन निर्धारितमात्रायां (प्रायः एकः बिन्दुः) पुटसदृशे क्षेत्रे स्थापयन्तु ।
- नेत्रे निमील्य नेत्रस्य अन्तःकोणं (नासिका प्रति यः कोणः) अङ्गुल्या एकं वा द्वौ वा निमेषौ मन्दं निपीडयन्तु । एतेन भवतः कण्ठे गच्छन्तं औषधं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति तथा च नेत्रस्य सम्यक् अवशोषणं भवति ।
- किञ्चित्कालं यावत् नेत्राणि पिधाय।
7. समये : वैद्येन यथा निर्धारितं अन्तरालेषु औषधं सेवन्तु। यदि दिने द्विवारं भवति तर्हि एकस्मिन् समये एव गृह्यताम् ।
8. अधिकं न गृह्यताम् : निर्धारितराशितः अधिकं न गृह्यताम्। एवं कृत्वा अधिकं लाभं न प्राप्स्यति, दुष्प्रभावाः अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
9. सहसा न स्थगयन्तु : एतस्य औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा न त्यजन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः उपयोगाय एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि बालकेषु प्रयोगः भवति : यदि एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? अथवा समये ग्रहीतुं विस्मरन्ति वा ?
अतिमात्रा : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते, अथवा यदि कश्चन सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम्।
त्यक्तमात्रा : यदि भवन्तः निर्धारितसमये औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न सेवन्तु (द्विगुणमात्रा)।
किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति? (अन्तर्क्रियाः) २.
आम्, केचन औषधानि लेवोबुनोलोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन तस्य कार्यं कियत् उत्तमं भवति इति परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्यते। अतः, यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु:
- Digoxin ( हृदयरोगस्य औषधम्) २.
- शीतस्य, श्वसनस्य च कष्टस्य औषधानि
- उच्चरक्तचापस्य औषधम्
- फेनोथियाजिन ( यथा क्लोरप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराज़िन, थायोरिडाजिन)
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) , धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
अन्यत् : लेवोबुनोलोल् इत्यस्य प्रयोगे अन्येषां नेत्रबिन्दूनां वा लेपनानाम् उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । एकस्य औषधस्य प्रयोगानन्तरं अन्यस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ५-१० निमेषान् प्रतीक्षितुम् उत्तमम् ।
औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : औषधं कथं कार्यं करोति, भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति ज्ञातुं यथाविधि वैद्यं पश्यन्तु । भवतः नेत्रस्य दबावः अपि परीक्षितव्यः।
- यदि भवतः नेत्रक्षतिः अस्ति : यदि भवतः नेत्रक्षतिः, नेत्रसंक्रमणं , नेत्रस्य शल्यक्रिया वा अस्ति तर्हि चिकित्सकं पृच्छतु यत् एतत् औषधं निरन्तरं उपयोक्तव्यम् वा इति।
- तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नोति . अतः वाहनचालनकाले, यन्त्राणां संचालने, अन्ये वा कार्ये एकाग्रतायाः आवश्यकतां कुर्वन्तः सावधानाः भवन्तु यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति ।
- उपविष्टे/स्थाने सावधानाः भवन्तु : चक्करस्य मूर्च्छायाः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु, स्थितात् वा न उपविशन्तु। एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
- संपर्कचक्षुः : १.यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् एतस्य औषधस्य उपयोगे भवन्तः तान् धारयितुं शक्नुवन्ति वा इति। औषधे विद्यमानानि अवयवानि चक्षुषः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि कृष्णचक्षुः धारयन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.
कस्यापि औषधस्य इव लेवोबुनोलोल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु -
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं (विशेषतः मधुमेहरोगिषु) २.
- शीतहस्तपादौ
- श्वसनं कष्टं, श्वसनं च
- चक्करः मूर्च्छा वा
- अनियमितहृदयस्पन्दनम्, धड़कन, वक्षःस्थलवेदना
- त्वक् दाहः, कण्डूः, त्वक् छिलनम्
- हृदयस्पन्दनम् मन्दम्
- पादयोः गुल्फयोः वा शोफः
एते दुष्प्रभावाः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:
- धुन्धला दृष्टिः (इदं औषधेन किञ्चित्कालानन्तरं निराकरणीयम्) ।
- दाहः दंशः कण्डूः नेत्रेषु वा पलकेषु वा
- प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति नेत्राणि
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ? (संग्रहण)
- बालकेभ्यः दूरं भवन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- न जमन्तु।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
- अवशिष्टं द्रवौषधं अवधिसमाप्तितिथ्यानन्तरं परित्यजन्तु।
सारांशरूपेण एतत् स्मर्यताम्।
ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः लेवोबुनोलोल् इति अस्य नेत्रौषधस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति। स्मर्यतां, एतत् औषधं नेत्रे मोतियाबिन्दुः उच्चचापं च नियन्त्रयितुं उपयुज्यते .
- सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा एव, यथासमये, योग्यमात्रायां च गृह्यताम् ।
- वैद्यं वदतु : भवतः अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च अवश्यं वदतु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- प्रश्नान् पृच्छतु : यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न भयभीताः।
नेत्रयोः पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। तस्मिन् कृते एतत् औषधं साहाय्यं करिष्यति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Levobunolol (Levobunolol / Betagan) इति औषधं नेत्रस्य समस्यानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते वा ?
नेत्रयोः सामान्यलालतायाः/वेदनायाः औषधं न भवति! इदं 'Glaucoma (एकः रोगः यस्मिन् कृष्णनेत्रे दबावः वर्धते)' इति गम्भीररोगस्य (Beta-blocker) औषधम् अस्ति तथा च उच्चनेत्रदाबस्य (Ocular Hypertension) न्यूनीकरणाय! यदि एतेषां बिन्दूनां नित्यं प्रयोगः न भवति तर्हि नेत्रस्य दबावः वर्धयितुं शक्नोति तथा च भवतः दृष्टिः सम्पूर्णतया नष्टा भवितुम् अर्हति (अन्धं गच्छतु) ।
💬 एतत् औषधं (Levobunolol) नेत्रस्य उच्चचापं कथं न्यूनीकरोति?
अस्माकं नेत्राणि अन्नं/आक्सीजनं वहितुं निरन्तरं नूतनं 'जलीयहास्यं' उत्पादयन्ति। यदि एतत् द्रवम् आवश्यकात् अधिकं वर्धते तर्हि नेत्रं प्रफुल्लितं भवति तथा च मोतियाबिन्दुः/दाबः वर्धते । एतत् औषधं (यतोहि एतत् बीटा ब्लॉकर अस्ति) तत् द्रवम् (Ciliary body) उत्पादयति यत् कारखानं नेत्रे प्रविशति तदा शतप्रतिशतम् अवरुद्धं/बन्दं करोति (द्रवस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति)। द्रवस्य निर्माणं न भवति इति कारणतः नेत्रचापः सद्यः न्यूनः भवति ।
💬 नेत्रबिन्दवः कस्यचित् 'हृदयघातः/हृदयविरामः' भवितुम् अर्हति वा ?
आम्! तदेव अस्य (Systemic absorption) मुख्यं खतरनाकं च खतरा! नेत्रे स्थापयित्वा अपि एतत् औषधं नासिकाद्वारा प्रत्यक्षतया रक्ते अवशोष्यते । ततः (यतोहि इदं Beta-blocker अस्ति) प्रत्यक्षतया हृदयं फुफ्फुसं च आक्रमयति, हृदयस्पन्दनं शून्यं (Bradycardia) यावत् न्यूनीकरोति तथा च दम्मा/श्वसनरोगयुक्तेषु जनासु हृदयस्य रोधः अथवा श्वासप्रश्वासयोः (Bronchospasm) भवति एतत् निवारयितुं भवन्तः बिन्दुं स्थापयित्वा नेत्रस्य कोणं (नासिकापार्श्वे) अङ्गुल्या २ निमेषान् यावत् धारयितुं अर्हन्ति (Punctal occlusion)!
` लेवोबुनोलोल, लेवोबुनोलोल, नेत्र घोल, मोतियाबिंद, नेत्र दबाव, दुष्प्रभाव, औषध का प्रयोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु