किं भवन्तः वेदनाशामकदवाः अपि इन्जेक्शनं कुर्वन्ति ? लिडोकेन इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवता कदापि लघुशल्यक्रिया, दन्तनिष्कासनं, व्रणं वा सिवनी कृत्वा तस्मिन् क्षेत्रे जडीकरणौषधं प्रविष्टव्यम् आसीत्? अद्य वयं एकस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयुज्यते। अस्य नाम लिडोकैन् इति । पश्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति ।

किम् एतत् लिडोकैन् ? सरलतया...

लिडोकेन इति एकं संज्ञाहरणं भवति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचायाः अन्येषु ऊतकयोः वा तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां अस्थायीरूपेण अवरुद्धं करोति । तदा वयं तस्मिन् क्षेत्रे दुःखं न अनुभवामः। कल्पयतु, भवतः दन्तः अस्ति यस्य निष्कासनस्य आवश्यकता अस्ति। यदा वैद्यः तस्य दन्तस्य परितः एतत् लिडोकेन् इन्जेक्शनं प्रविशति तदा सः क्षेत्रः किञ्चित् कालानन्तरं जडः भविष्यति । तदा दन्तस्य निष्कासने भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। तथा च लघुव्रणं सिवने वा त्वक्तः लघु अर्बुदं निष्कासयितुं वा वेदनानिवारणाय उपयुज्यते ।

एतत् औषधं भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नाम्ना आगन्तुं शक्नोति । यथा, भवन्तः `लिडोमार्क`, `रेडीशार्प लिडोकेन्`, `जाइलोकेन्`, `जाइलोकेन् एमपीएफ` इत्यादीनि नामानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषु सर्वेषु मुख्यं घटकं लिडोकेन भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेन वेदनायाः कारणं न निराकृतं भवति, केवलं अस्थायीरूपेण वेदनाभावना निवारिता भवति ।

कदाचित् अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

भवन्तं लिडोकेन-इञ्जेक्शनं दातुं पूर्वं वैद्यस्य कृते भवतः विषये काश्चन सूचनाः ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते वा न वा इति निर्धारयिष्यति, यदि भवति तर्हि कियत् दातव्यम् इति ।

• यदि भवतः संक्रमणम् अस्ति : विशेषतः यदि भवतः इन्जेक्शन् स्थले संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। कदाचित् यदा भवन्तः सुन्नीकरणस्य औषधं इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तदा संक्रमणस्य प्रसारस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः लिडोकेन, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु औषधेषु एलर्जी भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः छत्रं, कण्डूयमानं, शोफं वा इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः पूर्वं एतत् अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य प्रयासं करोति तर्हि : गर्भावस्थायां भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन औषधानि शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु।

यदा एतानि सम्यक् उक्तं भवति तदा वैद्यः भवतः सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

लिडोकेन इति औषधं प्रायः इन्जेक्शनरूपेण दीयते, प्रत्यक्षतया यस्मिन् क्षेत्रे भवन्तः तत् सुन्नं कर्तुम् इच्छन्ति । केवलं वैद्येन वा प्रशिक्षितेन चिकित्साकर्मचारिणा वा, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । न तु गृहे प्रयोक्तुं शक्यं औषधम् ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | बालस्य वयसः भारस्य च आधारेण सटीकं परिमाणं दातव्यम् । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। भवतः वैद्येन यस्य व्यक्तिस्य कृते एतत् निर्धारितं तस्य एव तस्य उपयोगः करणीयः ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणेन दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् एतत् घटितम्, अथवा यदि भवान् औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् यतः कस्यापि औषधस्य अत्यधिकं सेवनं गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

यदि अहम् अस्य औषधस्य एकां मात्रां चूकयामि तर्हि किं भवति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः सामान्यतया गृहं नेष्यन्ति स्म। आवश्यकतानुसारं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तत्वात् "मात्रा गम्यते" इति पदम् अस्मिन् न प्रवर्तते ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

वयं भिन्न-भिन्न-रोगाणां कृते भिन्न-भिन्न-प्रकारस्य औषधस्य उपयोगं कुर्मः । यदा केचन औषधानि अन्यैः औषधैः सह सेवन्ते तदा ते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् औषधपरस्परक्रियाः इति उच्यते । केचन औषधानि सन्ति ये लिडोकेन इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

Lidocaine इत्येतत् कदापि निम्नलिखित औषधैः सह न सेवन्तु :

• `dofetilide` (इदं हृदयतालविकारस्य औषधं दीयते)
• `MAOIs` (एते अवसाद इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै दत्तानां औषधानां समूहः अस्ति, उदाहरणानि: `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`)

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि लिडोकेन इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च औषधानि
• अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य च औषधानि
• अन्ये संज्ञाहरणम्
• `फेनिटोइन्` (इदं मिर्गी इत्यादिषु रोगेषु दीयते औषधम्)
• `प्रोकार्बाजिन्` (इदं कर्करोगस्य औषधम्)

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (यत्र औषधं, औषधं, औषधं, औषधं, विटामिनं, पूरकं च) स्वचिकित्सकं वदन्तुवैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यं पिबति, अन्यं औषधं वा उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु । यतः एतेषां वस्तूनाम् औषधेन सह विग्रहः अपि भवितुम् अर्हति ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

भवतः लिडोकेन् इन्जेक्शन् दत्तस्य अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षिष्यन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सावधानं भवितव्यं यत् यदा इन्जेक्शनस्थानं सुन्नं भवति तदा किमपि हानिः न भवति। यतः तस्मिन् समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति, अतः भवतः अप्रमादेन आत्मनः क्षतिः भवितुम् अर्हति स्म । यथा - यदि भवन्तः दन्तं निष्कासयितुं मसूडेषु लिडोकेन् इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः मुखं जडं भवति चेत् भोजनं कुर्वन् अधरं गण्डं वा दंष्टुं शक्नुवन्ति । अतः तत् मनसि धारयतु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लिडोकेन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तान् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु .

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा चिकित्साकर्मचारिणः वा सूचयितव्याः : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः च सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• दृष्टौ परिवर्तनम् : धुन्धली, द्विगुणदृष्टिः।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• मूर्च्छितः लघुशिरः वा भावः, पतति।
• शिरोवेदना : सामान्यशिरोवेदनायाः भिन्नः तीव्रः शिरोवेदना ।
• आक्षेपाः ।
• मन्दः अनियमितः हृदयस्पन्दनः ।
• वेपमानः कम्पितः वा ।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• चिन्ता वा घबराहटता वा।
• पृष्ठवेदना : विशेषतः यदा टीकं पृष्ठस्य समीपे एव इन्जेक्शनं भवति तदा ।
• शीतस्य, तापस्य, जडतायाः वा भावाः : औषधस्य कार्यं यथा भवति तथा एते भवितुम् अर्हन्ति ।
• यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र लघुवेदना, शोफः, रक्तता च ।
• उदरेण वमनम् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।

औषधं कुत्र स्थापयसि ?

यथा पूर्वं उक्तं, लिडोकेन-इञ्जेक्शन् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । अतः भवता तत् गृहं नेतुम् अथवा स्थापयितुं न प्रयोजनम्। चिकित्साकर्मचारिभिः सुरक्षितं स्थास्यति।

अतः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्यताम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अधुना वयं लिडोकेन् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि सन्ति-

• लिडोकेन इति औषधं अस्थायीरूपेण वेदनां निवारयति, जडतां च जनयति ।
• एतत् केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
• अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-आदि-औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यावत् इन्जेक्शनस्थानं सुन्नं न भवति तावत् सुरक्षिताः तिष्ठन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु ।

` लिडोकेन, वेदनाशामक, संज्ञाहरण, टीका, दुष्प्रभाव, चिकित्सापरामर्श