किं भवतः अधरे एतादृशः परिवर्तनः अस्ति ? अधरस्य कर्करोगस्य विषये अवगताः भवामः।

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा अधरे लघुव्रणवत् किमपि लक्षितम्? भवन्तः सम्भवतः एतत् शीतव्रणम् इति चिन्तितवन्तः। परन्तु यदि सः व्रणः सप्ताहद्वये वा त्रयः वा न स्वस्थः अस्ति तर्हि किञ्चित् चिन्ता भवितुं सामान्यम्। अधिकांशतः वयं एतेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः, केवलं "कदाचित् अस्माकं विटामिन-सी-अभावः अस्ति" इति चिन्तनं विहाय । तथापि कदाचित् लघुव्रणः यः न निरामयः भवति सः अस्माभिः अधिकं ध्यानं दातव्यस्य किमपि वस्तुनः आरम्भः भवितुम् अर्हति । अत एव वयं चिन्तितवन्तः यत् अद्य अस्य विषयस्य विषये चर्चां कुर्मः, अधरकर्क्कटम् इति। मा भयभीताः भवन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये अवगताः भवेयुः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओष्ठकर्क्कटः किम् ?

ठीकम्, अतीव सरलतया स्थापयामः। अस्माकं शरीरं कोटि-कोटि-लघु-कोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति । एताः कोशिका: विभजन्ति, वर्धन्ते, अन्ते च म्रियन्ते । एषा सामान्यप्रक्रिया । परन्तु कर्करोगे केनचित् कारणेन एतेषां कोशिकानां DNA परिवर्तते, ते च उन्मत्तवत् अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं आरभन्ते ।

अधरकर्क्कटरोगे अस्माकं अधरेषु कोशिकासु एतत् एव भवति । एवं असामान्यकोशिकाः अनियंत्रितरूपेण विभजन्ति, अर्बुदाः वा क्षताः वा निर्मान्ति ये न स्वस्थाः भवन्ति .

ओष्ठकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः (प्रायः ९०%) स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा अस्ति । अस्माकं त्वचायां कोशिकानां बाह्यतमस्तरस्य एतत् भवति । तदतिरिक्तं , आधारकोशिकाकार्सिनोमा , मेलेनोमा च दुर्लभाः सन्ति । यद्यपि एषः कर्करोगः उपरितन-ओष्ठे वा अधोष्ठे वा भवितुम् अर्हति तथापि अधोष्ठे अधिकतया दृश्यते ।

अस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?

प्रथमं अधरस्य कर्करोगः मुखस्य व्रणः इव दृश्यते यः न स्वस्थः भविष्यति । बहवः जनाः शीतव्रणेन सह भ्रमन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् शीतव्रणः प्रायः प्रायः १० दिवसेषु स्वयमेव स्वस्थः भवति । परन्तु कर्करोगः व्रणः तथैव न स्वस्थः भवति, तत्रैव तिष्ठति च।

अस्य अन्ये के विशेषताः सन्ति इति पश्यामः । अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये स्पष्टं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अधरस्य कर्करोगः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि अधरस्य कर्करोगस्य एकं कारणं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । परन्तु तेषां जीवनशैल्याः वातावरणस्य च अध्ययनं कृत्वा अनेकेषां जोखिमकारकाणां पहिचानं कृतम् ये रोगे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति

एवं चिन्तयतु। अस्माकं गृहे एकं द्वारम् अस्ति। यदि वयं तस्य द्वारस्य कुण्डलीकरणाय केवलमेकं कुञ्जीम् उपयुञ्ज्महे तर्हि तत् सुरक्षितम् अस्ति । परन्तु यदि वयं तस्मिन् ताले सम्यक् न उपयुज्यमानानाम् कुञ्जीनां समूहं स्थापयित्वा सर्वदा तत् परिवर्तयितुं प्रयत्नशीलाः भवेम तर्हि किञ्चित्कालानन्तरं तालः भग्नः भवितुम् अर्हति । तथैव एते जोखिमकारकाः अस्माकं शरीरे कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, कर्करोगस्य सम्भावना च वर्धयन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां तानि जोखिमकारकाणि पश्यामः।

वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?

प्रायः, भवन्तः प्रथमं यदा दन्तचिकित्सकस्य समीपं दन्तपरीक्षायै गच्छन्ति अथवा त्वचारोगविशेषज्ञं पश्यन्ति तदा एतादृशं परिवर्तनं लक्षयितुम् अर्हन्ति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति यः भवतः अधरे परिवर्तनं लक्षयति तदा ते एतानि पदानि स्वीकुर्वन्ति।

1. शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः भवतः अधरस्य, मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति। सः भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः आदतं च पृच्छति, यथा भवतः धूम्रपानं भवति वा इति ।

2. Soft Tissue Biopsy: रोगस्य पुष्ट्यर्थं एषः एव सर्वाधिकं निश्चितः उपायः अस्ति . अस्मिन् क्षतात् अथवा पिण्डात् अत्यल्पं ऊतकं गृहीत्वा विकृतिविज्ञानप्रयोगशालायां परीक्षणार्थं प्रेषणं भवति । सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकस्य परीक्षणं भवति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति ।

यदि बायोप्सी इत्यनेन कर्करोगः इति पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यः तदनन्तरं पश्यति यत् कर्करोगः अधरात् बहिः अन्येषु क्षेत्रेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति वा इति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अधरस्य कर्करोगः प्रायः प्रसारणात् पूर्वं ज्ञातुं शक्यते ।

एतादृशाः परीक्षणाः क्रियन्ते यत् कर्करोगः प्रसृतः वा इति ज्ञातुं शक्यते : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : शरीरस्य अन्तः गांठं अन्वेष्टुं CT scan (Computed Tomography scan), PET scan, MRI (Magnetic Resonance Imaging) इत्यादीनां परीक्षणानां उपयोगः भवति
• अन्तःदर्शनम् : अत्र भवतः संज्ञाहरणं भवति तथा च कर्करोगस्य लक्षणं पश्यन् भवतः कण्ठे कॅमेरा संलग्नं लघु लचीलं नलिकां प्रसारितं भवति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः कृते उत्तमः चिकित्सा पिण्डस्य वा क्षतस्य वा परिमाणस्य, कर्करोगस्य अवस्थायाः च आधारेण भविष्यति । यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि शल्यक्रिया एव प्रायः तस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । यदि रोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि चिकित्सानां संयोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

शल्य-चिकित्सा

इति मुख्यचिकित्सा । अत्र शल्यचिकित्सकः कर्करोगयुक्तं पिण्डं वा क्षतं वा तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थं ऊतकं च निष्कासयति । ततः, अधरस्य स्वरूपं पुनः स्थापयितुं सिलेखाः स्थापिताः भवन्ति । यदि कण्ठस्य लसिकाग्रन्थिषु कर्करोगः प्रसृतः इति शङ्का भवति तर्हि तानि अपि निष्कासयितुं शक्यन्ते ।

विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् उपचारे उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (विकिरणस्य) उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति । कदाचित् शल्यक्रियायाः विकल्परूपेण दीयते, अन्यदा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं दीयते

रसायन चिकित्सा

अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति । एषः चिकित्सा प्रायः विकिरणचिकित्सायाः सह क्रियते । यदि कर्करोगः शरीरस्य दूरभागेषु प्रसृतः अस्ति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः उपयोगः लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थम् अपि भवति (उपशामकचिकित्सा) ।

लक्षित चिकित्सा

एषा नूतना चिकित्साविधिः अस्ति । अत्र औषधानि विशिष्टानि जीनानि प्रोटीनानि च लक्ष्यं कृत्वा नाशयन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति ।

प्रतिरक्षा चिकित्सा

एषः उपचारः अस्माकं शरीरस्य स्वकीयं रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति, तस्मात् शरीरस्य कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं भवति ।

किं एषः कर्करोगः शीघ्रं प्रसरति ? किं प्राणघातकं भवति ?

अस्य प्रश्नस्य उत्तरं बहुधा "न" इति । अधरकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा अतीव मन्दं प्रसरति . अपि च, अधरं अत्यन्तं दृश्यमानं क्षेत्रं भवति इति कारणतः अधिकांशजना: एतत् परिवर्तनं पूर्वमेव द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अतः कर्करोगस्य प्रसारात् पूर्वं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

अस्य कारणात् ओष्ठकर्क्कटः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यस्य चिकित्सायाः दरः अतीव अधिकः अस्ति . आँकडानुसारं अस्य रोगस्य निदानं प्राप्तानां ९१% जनाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि जीविताः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् पुनर्प्राप्तेः सम्भावना अतीव अधिका भवति ।

तथापि एतत् सर्वं शीघ्रं ज्ञापनं सम्यक् चिकित्सा च निर्भरं भवति . अतः, यदि भवतः अधरे व्रणः अस्ति यः न स्वस्थः भविष्यति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्।" तस्य अर्थः अस्ति यत् रोगस्य विकासस्य अनन्तरं तस्य चिकित्सायाः अपेक्षया तस्य विकासस्य निवारणं श्रेयस्करम्। अधरस्य कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• तम्बाकू-उपयोगं पूर्णतया परिहरन्तु : एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि त्यक्तुं प्रयतध्वम्।
• अत्यधिकं मद्यपानं त्यजन्तु : यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि तत् सीमितं कुर्वन्तु।
• सूर्यात् अधरस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यदा कदापि सूर्ये बहिः भवति तदा न्यूनातिन्यूनं SPF 30 युक्तं अधरस्य मलम् उपयुज्यताम्।एतत् मेघयुक्तेषु दिनेषु अपि प्रवर्तते। प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं सूर्यकिरणं परिहरन्तु। यथाशक्ति।
• कृत्रिमसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु : चर्मकारशय्यासदृशानि वस्तूनि त्वक्-ओष्ठकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।
• मुखस्य कर्करोगस्य जाँचं कुर्वन्तु : प्रत्येकं समये यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य दन्तचिकित्सकस्य वा समीपं गच्छन्ति तदा भवतः मुखस्य जाँचं कुर्वन्तु यत् किमपि असामान्यपरिवर्तनं भवति वा।