भवतः रक्तशर्करा नियन्त्रणात् बहिः अस्ति वा ? एतेषां खतरनाकानां परिणामानां विषये अवगताः भवन्तु (अनियंत्रितरक्तशर्करायाः खतराणि)

भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? अथवा कुटुम्बस्य सदस्यः मित्रं वा एतादृशी स्थितिं प्राप्नोति ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् 'रक्तशर्करा' अर्थात् रक्ते शर्करास्तरस्य नियन्त्रणं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु कदाचित् वयं कियत् अपि प्रयासं कुर्मः तथापि तत् नियन्त्रणात् बहिः गन्तुं शक्नोति। अतः, यदा तत् भवति तदा वस्तुतः किं भवति ? किम् एतत् किमपि लघुतया ग्रहीतुं शक्यते ? अद्य अस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कुर्मः।

रक्तशर्करानियन्त्रणस्य अस्य हानिः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरः अत्यधिकः अथवा अति न्यूनः अस्ति, यत् भयङ्करं भवति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति। अस्याः ऊर्जायाः मुख्यं इन्धनं ग्लूकोजः अस्ति, यत् शर्करा अस्ति । वयं खादितानां खाद्यानां विशेषतः कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्च) युक्तेभ्यः आहारेभ्यः एतत् ग्लूकोजं प्राप्नुमः । यदा वयं खादामः तदा अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् इति हार्मोनः निर्मीयते । इदं इन्सुलिन् कुञ्जी इव कार्यं करोति यत् कोशिकासु ग्लूकोजस्य प्रवेशस्य द्वारं उद्घाटयति ।

मधुमेहरोगिणस्य अस्याः प्रक्रियायाः समस्या भवति । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य शरीरे इन्सुलिन् उत्पाद्यते, परन्तु कोशिका: तस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । उभयकारणात् रक्ते शर्करा निर्मीयते, स्तरः च वर्धते ।

रक्तशर्करायाः किं किं स्तरं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ?

भवतः चिकित्सकः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः कृते स्वस्थः रक्तशर्करायाः स्तरः किम् अस्ति, परन्तु सामान्यतया, मधुमेहरोगिणां कृते ये स्तराः खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषये अवगताः भवामः

रक्तशर्करा अधिका भवति (Hyperglycemia) तदा कथं भवति ?

यदा भवतः रक्तशर्करा अधिका भवति तदा भवतः महत् अन्तरं न लक्ष्यते । लक्षणानाम् दर्शनार्थं दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• सामान्यतः अधिकं तृष्णां अनुभवन्
• धुन्धली दृष्टि
• नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति
• सामान्यतः अधिकं क्षुधां अनुभवन्
• अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्
• त्वक्संक्रमणस्य नित्यं भवति
• व्रणानां चिकित्सायाम् समयः भवति ।

रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) कथं भवति ?

यदि भवन्तः इन्सुलिन् वा अन्ये शर्करा न्यूनीकर्तुं औषधानि सेवन्ते तर्हि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः जोखिमः भवति । अस्य मुख्यकारणानि व्यायामः, समये न भोजनं, मद्यपानम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । मधुमेहरहितेषु जनासु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । लक्षणं भवति- १.

• भवतः शरीरं कम्पते इव भावः
• विवर्णता , स्वेदनम्
• चिन्ता , निराशा
• अतीव क्षुधां अनुभवन्
• अतिक्लान्तिः
• चक्करः , स्पिनिंग्, स्पिनिंग् वा इति भावः
• हृदयस्पन्दनम्

एतादृशेषु कालेषु किञ्चित् शर्करायुक्तं किमपि पिबन् (फलपेयं, मधुरं पेयं) वा ग्लूकोजस्य गोलीं सेवनेन वा उपशमः प्राप्यते ।

रक्तशर्करायाः दीर्घकालं यावत् नियन्त्रणं न भवति चेत् ये जटिलताः भवन्ति

एषः वस्तुतः क्रीडा नास्ति। दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः भवतः शिरःतः पादौ यावत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

• हृदयरोगः/आक्रमणम् : रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति चेत् हृदयघातस्य जोखिमः वर्धते ।
• आघातः - मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति चेत् पक्षाघातः भवितुम् अर्हति ।
• वृक्कक्षतिः : कालान्तरे वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकाक्षतिः : एतेन अङ्गानाम् जडता, वेदना, संवेदनाया: हानि: च भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रक्षतिः - दृष्टिक्षतिः भवति, अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• त्वचासमस्याः : त्वचासंक्रमणं, अचिकित्सिताः व्रणाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

रक्तशर्करायाः उच्चः न्यूनः च चिकित्सा आपत्कालः भवति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां चेतनायाः हानिः (मधुमेहकोमा) भवितुम् अर्हति । यदि भवान् कञ्चित् मधुमेहरोगिणं जानाति यः अचेतनः अस्ति तर्हि तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) नेतुम्।

निम्नलिखितयोः आपत्कालयोः विषये विशेषतया अवगताः भवन्तु।

एताः भयानकाः परिस्थितयः कथं परिहर्तुं शक्यन्ते ?

एतत् न किमपि भवता एकान्ते कर्तुं शक्यते। एतत् भवता, भवतः परिवारेण, भवतः वैद्येन च मिलित्वा कर्तव्यम् अस्ति ।

• वैद्येन सह निकटतया कार्यं कुर्वन्तु : तान् पृच्छन्तु यत् भवतः रक्तशर्करायाः लक्ष्यं किम् अस्ति, यदि ते अत्यधिकाः सन्ति तर्हि किं कर्तव्यम्, यदि भवतः रोगी भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा दिने अनेकवारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । अद्यत्वे नूतनप्रौद्योगिक्याः कारणात् रक्तशर्करायाः स्तरं निरन्तरं मापयन्ति (Continuous Glucose Monitors) इति उपकरणानि अपि सन्ति ।
• यथा निर्धारितं तथा एव स्वस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु : इन्सुलिन् वा अन्यं औषधं समीचीनसमये, समीचीनमात्रायां सेवन्तु । औषधस्य लङ्घनं वा सेवनं वा अनेकानाम् आपत्कालानाम् कारणम् अस्ति ।
• स्वशरीरस्य विषये ज्ञातव्यं : भवता खादितं भोजनं, व्यायामः, तनावः इत्यादीनि वस्तूनि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं प्रभावितयन्ति इति अवगच्छन्तु । ततः तदनुसारं समायोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• आहारस्य विषये मनः स्थापयन्तु : ज्ञातव्यं यत् के खाद्यानि रक्तशर्करायाः वृद्धिं कुर्वन्ति, के आहाराः तस्याः नियन्त्रणं कुर्वन्ति (उदा. तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि) । समये भोजनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।