सूर्यप्रकाशः त्वचाकर्क्कटः च : आत्मरक्षणं कथं करणीयम् इति विषये चर्चां कुर्मः

किं सूर्यस्नानं अद्भुतः अनुभवः न भवति ? भवन्तः यत् उष्णतां अनुभवन्ति, यत् ताजगीं प्राप्नुवन्ति... अधिकतया वयं सुन्दरं, दीप्तिमत् वर्णं प्राप्तुं सूर्ये बहिः गच्छामः। परन्तु वयं सूर्यं कियत् अपि प्रेम्णामः तथापि सूर्यः अस्माकं त्वचायाः कृते बहु उत्तमः नास्ति । अयं सूर्यः भवतः मुखस्य अधिकांशं कुरुकाः, वयसा सह आगच्छन्ति बिन्दवः च उत्तरदायी भवति । एतत् कल्पयतु : ४० वर्षीयौ महिलाः सन्ति । तेषु एकः तस्याः त्वचां सूर्यात् सर्वदा रक्षति । अन्यः तस्य विषये बहु न चिन्तितवान्। यस्याः त्वचा सूर्यात् रक्षति तस्याः त्वचा ३० वर्षीयायाः त्वक् इव दृश्यते । सूर्यस्य संपर्कः अस्माकं त्वचां तावत् वृद्धा भवति।

वयं प्रायः गोरा, दीप्तिमत् त्वचां स्वास्थ्यस्य चिह्नरूपेण चिन्तयामः । परन्तु चर्मकारः सूर्यात् वा चर्मणः बूथस्य उपयोगेन वा वस्तुतः वृद्धावस्थां त्वरयति, त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमं च वर्धयति । कालान्तरे पराबैंगनीप्रकाशः अस्माकं त्वचायां इलास्टिनतन्तुनां क्षतिं करोति । यदा एते तन्तुः भग्नाः भवन्ति तदा त्वचा क्षीणतां प्रसारयितुं च आरभते । त्वक्व्रणानां निवारणाय अपि अधिकं समयः भवति । अतः, सूर्यात् क्षतिः युवावस्थायां न दृश्यते चेदपि, भवन्तः वृद्धावस्थायां तस्य प्रभावं अवश्यमेव पश्यन्ति ।

सूर्यप्रकाशः भवतः त्वचां वस्तुतः किं करोति ?

अतिसूर्यस्य संपर्कात् त्वचायाः विविधाः क्षतिः भवितुम् अर्हति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कारणं भवितुम् अर्हति यत् :

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

त्वक् कर्करोगः विश्वे सर्वाधिकं प्रचलितः कर्करोगः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वक् कर्करोगः त्वक्कोशिकानां असामान्यः, अनियंत्रितः वृद्धिः अस्ति । कोशिकानां एषा वृद्धिः अर्बुदं जनयति । एतेषु केचन सौम्याः (अकर्क्कटाः) केचन घातकाः (कर्क्कटाः) च भवितुम् अर्हन्ति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. बेसल सेल कार्सिनोमा

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

3. मेलेनोमा

एतेषु प्रथमद्वयं प्रकारं (मूलकोशिका, स्क्वैमसकोशिका च) सर्वाधिकं प्रचलति । एते अ-मेलेनोमा- कर्क्कटाः इति अपि ज्ञायन्ते । ते तावत् गम्भीराः न सन्ति, पूर्वं ज्ञाते सति ते सम्पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यं कारणं सूर्यात् पराबैंगनी (UV) किरणाः सन्ति । चर्मशय्यायाः पराबैंगनीकिरणानाम् अपि तथैव भवति । वर्षायां मेघयुक्तेषु वा दिनेषु अपि पराबैंगनीकिरणाः पृथिव्यां गच्छन्ति, अतः सूर्यः बलवान् नास्ति इति मत्वा रक्षणं विना बहिः गन्तुं भयङ्करः भवति ।

त्वक्-कर्क्कट-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् त्वक्-कर्क्कट-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• अत्यन्तं गोरा त्वचा येषां सूर्यदाहः सुलभतया।
• येषां त्वक् बहु भ्रूभङ्गः भवति ।
• लघुवर्णनेत्राणां कृते .
• गोरा वा रक्तकेशानां कृते .
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं त्वक् कर्करोगः अभवत्।
• ये प्रायः बहिः कार्यं कुर्वन्ति (यथा कृषकाः, निर्माणकर्मचारिणः)।
• ये तेषु क्षेत्रेषु निवसन्ति येषु सूर्यप्रकाशः प्रचुरः भवति |
• बाल्ये तीव्रसूर्यदाहः भवति चेत् मेलेनोमाकर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते ।
• यदि भवतः शरीरे ३० तः अधिकाः बृहत्, अनियमितरूपेण आकारस्य जन्मचिह्नानि सन्ति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

त्वक्-कर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यं चेतावनी-चिह्नं त्वक्-परिवर्तनम् अस्ति । एतत् नूतनं तिलं, बिन्दुः, पिण्डी वा, विद्यमानस्य तिलस्य परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।

• बेसल सेल कार्सिनोमा : मुखस्य, कर्णस्य, कण्ठस्य वा लघु, स्निग्ध, मोतीरूपं, चञ्चलपिण्डरूपेण आरभ्यते ।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : रक्तं, कठोरं पिण्डं वा रूक्षं, पपड़ीयुक्तं, रक्तस्रावस्थानं वा दृश्यते ।
• मेलेनोमा : प्रायः भूरेण/कृष्णवर्णेन वा पिण्डेन वा दृश्यते, परन्तु रक्तः श्वेतः वा अपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि सामान्यजन्मचिह्नमिव दृश्यते तथापि तस्य आकारः अनियमितः भवति ।

मेलेनोमा-रोगस्य अन्वेषणार्थं एबीसीडीई-नियमः इति अतीव महत्त्वपूर्णः नियमः अस्ति । त्वक्-तिल-परीक्षायां एतत् मनसि धारयन्तु ।

यदि भवन्तः एतादृशं परिवर्तनं पश्यन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

सर्वथा आतङ्कितः न भवतु। परन्तु विलम्बमपि मा कुरुत। तत्क्षणमेव स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा त्वचाविशेषज्ञं वा दर्शयतु। सः वा तत् परीक्ष्य भवन्तं आवश्यकं उपदेशं दास्यति।

त्वचाकर्क्कटस्य निदानं कथं भवति, चिकित्सा च कथं भवति ?

यदि वैद्यः भवतः त्वचायां शङ्कितं क्षेत्रं पश्यति तर्हि ते प्रायः तस्य परीक्षणार्थं त्वचायाः लघुखण्डं (बायोप्सी) गृह्णन्ति . एतत् अतीव सरलम् अस्ति। ते तस्मिन् क्षेत्रे सुन्नीकरणौषधं प्रविश्य त्वक्स्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षिष्यन्ति । एतेन तेषां कृते एतत् कर्करोगः अस्ति वा न वा, किं प्रकारस्य च इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

कर्करोगस्य प्रकारः, आकारः, स्थानं, रोगी इच्छा च इति आधारेण चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति ।

• गैर-मेलेनोमा-कर्क्कटस्य कृते : उपचारेषु त्वचा-कर्क्कटस्य शल्यक्रियाद्वारा तस्य परितः स्वस्थ-उतकस्य च अल्पमात्रायां निष्कासनं, कर्करोगकोशिकानां उत्कीर्णनं विद्युत्-द्वारा दहनं, कोशिकानां नाशार्थं अत्यन्तं शीतस्य उपयोगः (क्रायोसर्जरी), अथवा सामयिक-रसायनचिकित्सा च अन्तर्भवति
• मेलेनोमा-रोगस्य कृते : प्रायः विस्तृतशल्यक्रियाद्वारा कर्करोगः निष्कासितः भवति । कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः वा इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते । यदि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः औषधैः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति, भवतः कृते सर्वोत्तमम् चिकित्सां चिन्वितुं भवतः साहाय्यं करिष्यति ।

त्वक्-कर्क्कट-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि सूर्यक्षतिः पूर्णतया विपर्यस्तं कर्तुं न शक्यते तथापि नियमितरूपेण त्वचारक्षणं किञ्चित् क्षतिं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः, भवतः त्वचायाः रक्षणं आरभ्य कर्तुं कदापि विलम्बः न भवति।

• सूर्यरक्षा अनिवार्यम् : बहिः गमनात् २० निमेषपूर्वं ३० वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षां उदारमात्रायां प्रयोजयन्तु । यदि स्वेदं करोति वा तरति वा तर्हि प्रत्येकं घण्टद्वये पुनः प्रयोजयन्तु।
• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : दीर्घास्तनीवस्त्राणि, विस्तृतानि टोप्याः, पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तानि धूपचक्षुषः च ।
• कठोरसूर्यस्य परिहारः : यदा यदा सम्भवं तदा प्रातः १० वादनतः अपराह्ण २ वादनपर्यन्तं कठोरसूर्यस्य प्रत्यक्षं संपर्कं परिहरन्तु ।
• स्वयं त्वचां पश्यन्तु : मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दर्पणस्य पुरतः गत्वा सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु । नूतनानि बिन्दवः, उल्टाः, पुरातनबिन्दवेषु परिवर्तनं वा अन्वेष्टुम्।
• बालकानां रक्षणं कुर्वन्तु : आजीवनं ८०% सूर्यस्य संपर्कः १८ वर्षाणां पूर्वं भवति अतः मातापितृरूपेण स्वसन्ततिभ्यः अल्पवयसा एव सूर्यात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति शिक्षयन्तु। उत्तमः आदर्शः भवतु।