किं भवन्तः स्वशरीरे मेदःयुक्तस्य अर्बुदस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? अस्य लिपोसार्कोमा इति कर्करोगस्य विषये वदामः!

किं त्वं शरीरे कुत्रचित् पिण्डस्य चिन्ताम् अनुभवसि ? भवतु नाम भवतः पादौ, बाहौ, उदरस्य वा उपरि अस्ति। अधिकांशतः एते सामान्याः मेदःयुक्ताः अर्बुदाः (Lipoma) भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु ते कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं अस्माकं शरीरे मेदःकोशिकासु आरभ्यमाणस्य दुर्लभप्रकारस्य कर्करोगस्य विषये वदामः। एतत् वयं लिपोसार्कोमा इति वदामः। चिन्ता मा कुरुत, सर्वं सरलपदैः व्याख्यास्यामः।

लिपोसार्कोमा केवलं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिपोसार्कोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य मेदःकोशिकासु आरभ्यते । अयं कर्करोगः अतीव दुर्लभः प्रकारः अस्ति । यद्यपि शरीरे कुत्रापि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति तथापि ते उदर-बाहु-पादयोः अधिकतया दृश्यन्ते । ते मृदु ऊतकसार्कोमा इति कर्करोगाणां बृहत्तरसमूहे अन्तर्भवन्ति ।

एतेषां कर्करोगस्य अर्बुदानां निष्कासनार्थं वैद्याः मुख्यतया शल्यक्रियायाः उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु केचन प्रकाराः लिपोसार्कोमा पुनः भवितुं शक्नुवन्ति । अतः चिकित्सायाः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः यदि नूतनः अर्बुदः भवति तर्हि तस्य प्रसारात् पूर्वं तस्य परिचयः कर्तुं शक्यते ।

एतेन मम शरीरे कथं प्रभावः भवति ?

तत् वस्तुतः भवतः लिपोसार्कोमा-प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति । सामान्यतया एते अर्बुदाः प्रायः बाहुपादयोः विशेषतः ऊरुक्षेत्रे जानुपृष्ठे वा भवन्ति । उदरस्य पृष्ठभागे अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशः लिपोसार्कोमा-अर्बुदः अतीव मन्दं वर्धते , वेदनाहीनः च भवति । यावत् भवतः शरीरे विशालः अर्बुदः न भवति, सः च बृहत्तरः भवति तावत् भवन्तः किमपि परिवर्तनं न लक्षयन्ति ।

किम् एषः रोगः सामान्यः ? कस्य प्राप्नोति ?

न, एषः सामान्यः रोगः सर्वथा नास्ति । यथा पूर्वं उक्तं, एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति . सांख्यिकीयदृष्ट्या एषा स्थितिः प्रायः लक्षेषु एकस्मिन् भवति ।

एषः रोगः सामान्यतया स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिकः भवति । ५० तः ६५ वयसः मध्ये पुरुषाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । परन्तु एकः प्रकारः लिपोसार्कोमा अस्ति यः ३५ तः ५५ वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये अपि भवितुं शक्नोति ।

लिपोसार्कोमा-प्रकाराः तेषां प्रकृतिः च

लिपोसार्कोमा-रोगस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यद्यपि तेषां लक्षणं समानं भवति तथापि रोगस्य चिकित्साः, पूर्वानुमानं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

किं किं लक्षणं सावधानं कर्तव्यम् ?

अर्बुदस्य परिमाणं तस्य स्थानस्य च आधारेण लिपोसार्कोमा-रोगस्य लक्षणं भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । अन्येषां कृते एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं अनुभवितुं शक्नोति ।

• त्वचायाः अधः नूतनः वर्धमानः वा पिण्डः : यदि भवतः एतादृशः पिण्डः अस्ति तर्हि विशेषतः जानुपृष्ठे वा ऊरुक्षेत्रे वा चिन्ता भवतु । इदं गोल्फकन्दुकस्य परिमाणं (प्रायः ५ सेन्टिमीटर्) अथवा तस्मात् अपि बृहत्तरम् अस्ति ।कस्यापि पिण्डस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
• वेदना वा शोफः : विशेषतः उदरक्षेत्रे शोफः ।
• यत्र अर्बुदः भवति तत्र बाहौ वा पादे वा दुर्बलतां अनुभवति।
• भोजनं आरभ्यमाणमात्रेण पूर्णतां अनुभवति।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• मलावरोध।
• मलमूत्रे रक्तं वा कृष्णं/टारी मलम्।
• उदरवेदना ।
• रक्तं वमनं कृत्वा .
• श्वसनस्य कष्टम्।

भवतः हस्ते एतत् फलं कथं भवति ?

अधिकांशतः एतत् फलं मृदु, रबररूपं गोलकं इव अनुभूयते . अङ्गुलीभिः निपीडयन् किञ्चित् परितः चालयितुं अपि शक्नुथ ।

किमर्थम् एतादृशः कर्करोगः भवति ?

वैज्ञानिकदृष्ट्या अयं कर्करोगः अस्माकं जीनेषु उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति । एतेषां उत्परिवर्तनानां कारणेन मेदःकोशिकानां विभक्तिः अनियंत्रितरूपेण च बहुलता भवति, येन कर्करोगाः अर्बुदाः भवन्ति । एतेषां जीनानां उत्परिवर्तनस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु शोधकर्तारः अनेके कारकाः चिह्नितवन्तः ये जोखिमं वर्धयन्ति- १.

• अन्येषां कर्करोगाणां विकिरणचिकित्सां प्राप्य ।
• कार्यस्थले विनाइलक्लोराइड् इत्यादीनां रसायनानां संपर्कः।
• केचन आनुवंशिकस्थितयः ये वंशानुगताः भवन्ति .

कथं वैद्यः एतस्य लिपोसार्कोमा इति सम्यक् निदानं करोति ?

यदि भवन्तः उपर्युक्तानां लक्षणानाम् एकस्य कारणात् वैद्यं पश्यन्ति तर्हि सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः, ते भवन्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।

• CT scan (Computed Tomography - CT scan): एतेन ट्यूमरः कुत्र अस्ति, तस्य आकारः, प्रमुखाङ्गानाम् कियत् समीपे अस्ति इति सम्यक् दर्शयितुं शक्यते ।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एतत् स्कैन् इत्यनेन ट्यूमरस्य परितः तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीः, मांसपेशिः च प्रभाविताः सन्ति वा इति परीक्षितुं साहाय्यं भवति
• बायोप्सी : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति। अत्र अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते । एतेन सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कीदृशः कर्करोगः अस्ति ।
• आणविक-आनुवंशिकपरीक्षणम् : एतेषु परीक्षणेषु लिपोसार्कोमा-रोगस्य विशिष्टप्रकारस्य पहिचानं कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

लिपोसार्कोमा-रोगस्य चिकित्सा कर्करोगस्य प्रकारेण, तस्य प्रसारः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कुत्र प्रसृतः इति आधारेण भवति । एकादशाधिकचिकित्सानां संयोजनस्य आवश्यकता भवेत् ।

1. शल्यक्रिया : १.इति मुख्यचिकित्सा । शल्यचिकित्सकः कर्करोगयुक्तं अर्बुदं तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थं ऊतकं च निष्कासयति, येन सूक्ष्मदर्शिकाः कर्करोगकोशिका अपि न अवशिष्यन्ते इति सुनिश्चितं करोति ।

2. विकिरणचिकित्सा : कदाचित् अर्बुदस्य संकोचनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं एतत् चिकित्सा क्रियते । विशेषतः माइक्सोइड् लिपोसार्कोमा इत्यस्य कृते एतत् सामान्यम् अस्ति । कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं विकिरणचिकित्सा अपि दीयते ।

3. रसायनचिकित्सा : अस्य चिकित्सायाः उपयोगः अत्यधिकविशालस्य वा व्यापकस्य वा अर्बुदस्य कृते भवति यत् शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं न शक्यते ।

लिपोसार्कोमा तथा सामान्यवसायुक्तस्य अर्बुदस्य (Lipoma) मध्ये किं भेदः अस्ति ? (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्!)

बहवः जनाः प्रश्नं कुर्वन्ति यत् तेषां सामान्यः मेदःयुक्तः अर्बुदः अस्ति वा कर्करोगः वा इति। तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति । एतत् सारणीं दृष्ट्वा भवन्तः एतत् स्पष्टतया अवगमिष्यन्ति।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

एतादृशस्य दुर्लभस्य रोगस्य विषये ज्ञायन्ते सति बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• मम कीदृशः लिपोसार्कोमा अस्ति ?
• मम कृते कः उपचारः श्रेष्ठः ?
• एतैः चिकित्साभिः मम रोगस्य पूर्णतया निवारणस्य सम्भावना काः सन्ति ?
• चिकित्साकाले मम दैनन्दिनक्रियाः कथं प्रभाविताः भविष्यन्ति ?
• किं चिकित्सायाः अनन्तरं अस्य अर्बुदस्य पुनः वृद्धिः सम्भवति ?
• कियत्कालं यावत् मम चिकित्सकस्य निरीक्षणे भवितुं आवश्यकता अस्ति ?