किं भवन्तः कदाचित् अनुभवन्ति यत् भवतः बालकः निश्चलतया उपविष्टुं न शक्नोति, किञ्चित् गृहकार्यमपि न करोति, नित्यं चंचलः भवति, भवतः वचनं न शृणोति? अथवा, केषाञ्चन प्रौढानां एकस्मिन् समये बहु खादनस्य आदतिः भवति, तेषां खाद्यस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति । एतादृशानां स्थितीनां कृते वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इति । अद्य वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।
लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, lisdexamfetamine इति औषधं Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केचन बालकाः (कदाचित् युवानः) चञ्चलाः, चंचलाः, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति, विद्यालयस्य कार्येषु ध्यानं दातुं च कष्टं प्राप्नुवन्ति एतत् औषधं मुख्यतया एतेषां लक्षणानाम् कृते विहितं भवति ।
न केवलम्, अन्यः अपि विशेषः अस्ति यत्र एतत् औषधं प्रयुज्यते । अर्थात् द्विधाभोजनविकारः . एवं सति मनुष्यः स्वभोजनस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं न शक्नोति तथा च बहुधा अन्नं निरन्तरं खादति । अस्याः रोगस्य कृते लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इत्यस्य उपयोगः अपि भवति ।
अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलतां परिवर्त्य एतत् औषधं कार्यं करोति । एतेन अतिसक्रियता, आवेगपूर्णव्यवहारः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोति, ध्यानस्य क्षमता च वर्धते । एतत् औषधं उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |
स्मर्यतां यत् वैद्याः अन्यकारणानां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतत् औषधं केषुचित् देशेषु Vyvanse इति ब्राण्ड् नाम्ना अधिकतया उपलभ्यते |
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
आम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। lisdexamfetamine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । यतो हि तदा एव भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा कथं दातव्यम् इति ।
अत्र ताः परिस्थितयः सन्ति- १.
- यदि भवन्तः प्रायः तीव्रचिन्ता वा आतङ्कप्रहारं वा अनुभवन्ति |
- यदि भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति (उदा. अङ्गुलयोः विवर्णाः, नीलाः, जडाः वा भवन्ति) ।
- यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति, यस्मिन् रोगे नेत्रयोः दबावः वर्धते ।
- यदि रक्तवाहिनीषु मेदःनिक्षेपात् धमनीनां कठोरता वा अवरोधः वा भवति अथवा हृदयस्य रक्तवाहिनीषु समस्या भवति चेत् ।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा जन्मजातः हृदयदोषः अस्ति।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवन्तः पूर्वं मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कृतवन्तः (History of a drug or alcohol abuse problem) .
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः मानसिकरोगः अस्ति (उदा. द्विध्रुवी विकारः, सिजोफ्रेनिया ) ।
- यदि भवतः आक्षेपाः , आक्षेपाः वा इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति।
- यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् , अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कश्चन एवम् अकरोत् ।
- यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः Tourette's syndrome (एषा स्थितिः यया आकस्मिकं, अनियंत्रित-गति-ध्वनिः वा भवति) अस्ति ।
- यदि भवतः पूर्वं लिस्डेक्साम्फेटामाइन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि वक्तुं मा लज्जाम्। एषा सूचना भवतः सुरक्षायाः कृते, भवतः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति।
एतत् औषधं प्रायः कैप्सूलरूपेण आगच्छति | मुखेन गृह्यते ।
- भवन्तः औषधं, निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनीयाः ।
- एकं गिलासं जलस्य काचेन सह निगलन्तु।
- कदाचित् यदि भवतः कष्टं निगलने कष्टं भवति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कॅप्सूलं उद्घाट्य चूर्णं जलस्य गिलासे पातयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा तत्क्षणमेव पिबितुं शक्नुवन्ति परन्तु प्रथमं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम् ।
- यथाविधि औषधं सेवन्तु। वैद्यस्य कथनात् अधिकं औषधं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
- एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं त्यक्तुं न साधु विचारः । एवं कृत्वा निवृत्तिप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोति ।
- यत्र भवन्तः स्वस्य औषधं प्राप्नुवन्ति तत्र औषधालयः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दास्यति। प्रत्येकं औषधं प्राप्य, पुनः पूरणं प्राप्य च तत् सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.
वैद्याः ६ वर्षीयानाम् बालकानां कृते कतिपयानां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा सर्वं व्याख्यातुम्।
अतिमात्रा : १.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु .
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्यस्मै केनचित् कारणेन न दातव्यम् | एवं करणं भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति।
यदि अहं मात्रां ग्रहीतुं विस्मरामि तर्हि किं करोमि ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।
अनेन केषां औषधानां प्रयोगः न कर्तव्यः, अन्ये केषां औषधानां दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदा लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इति औषधं अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह सेवितं भवति तदा तेषां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति अथवा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
निम्नलिखित औषधानां सह लिस्डेक्साम्फेटामाइन् न सेवन्तु।
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) इति औषधवर्गे औषधानि (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) । यदि भवान् एतेषु एकं औषधं सेवते तर्हि लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इत्यस्य आरम्भः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयानन्तरं यावत् न अनुशंसितः ।
- अन्ये उत्तेजकौषधाः ध्यानक्षयस्य , वजनक्षयस्य, जागरणार्थं वा ।
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि lisdexamfetamine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- एसीटाजोलामाइड
- अमोनियम क्लोराइड
- अम्लविरोधी - जठरशोथस्य औषधानि
- एस्कॉर्बिक अम्ल - विटामिन सी
- एटोमोक्सेटिन्
- कैफीन - काफी, चाय, केषुचित् शीतलपेयेषु च दृश्यते
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा केचन औषधानि
- मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्)
- उदरस्य समस्यानां कृते कानिचन औषधानि (उदा. Cimetidine , Famotidine, Omeprazole, Lansoprazole)
- शीतस्य वा एलर्जीया वा केचन औषधानि
- हरितचायः
- लेवोडोपा
- लिनेजोलिड् - एकः प्रतिजीवकः
- शल्यक्रियायाः समये शामकानि
- मेथेनामाइन्
- नोरेपिनेफ्रिन
- फेनोथियाजिन (उदा. क्लोरप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)
- प्रोपोक्सीफेन
- सोडियम अम्ल फॉस्फेट
- सोडियम बाइकार्बोनेट
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः केषां विषयेषु विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या?
आम्, एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति।
- नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितान्तरेण चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु । तत्र विशेषाः प्रक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति येषां अनुसरणं भवन्तः, भवतः वैद्यः , औषधालयः च एतत् औषधं विहितं कुर्वन् अवश्यं कुर्वन्ति। यथा, प्रत्येकं पुनः भरणस्य आवश्यकतायां भवन्तः स्वचिकित्सकात् नूतनं लिखितं नुस्खं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
- ध्यानं : एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अथवा भवतः श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् भवन्तः वाहनं चालयन्तु, द्विचक्रिकायाः चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, किमपि न कुर्वन्तु यत् भवन्तः अत्यन्तं सजगः भवितुम् अर्हन्ति
- यदि औषधं कार्यं न करोति : यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् औषधं सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवन्तः वैद्येन निर्धारितमात्रातः अधिकं सेवनं कर्तव्यं तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु।
- भूखस्य हानिः : अस्य औषधस्य आरम्भे भूखस्य न्यूनता सामान्या भवति । लघु, नित्यं भोजनं वा लघुभोजनं वा खादित्वा एतत् परितः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः भूखस्य क्षयः निरन्तरं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि बालकः एतत् औषधं सेवते तर्हि वैद्यः नियमितरूपेण बालस्य ऊर्ध्वतां, भारं च निरीक्षयिष्यति ।
- निद्रायां प्रभावः : एतत् औषधं रात्रौ सेवनं कृत्वा निद्रां दुष्करं कर्तुं शक्नोति । अतः रात्रौ विलम्बेन एतत् औषधं न सेवनीयम् ।
- शल्यक्रिया वा अन्ये चिकित्सापरीक्षाः : यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटीस्कैन्, अन्यं वा चिकित्साविधिं कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् एतत् औषधं सेवते इति अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वदतु। प्रक्रियायाः पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् ।
- अङ्गुलीसमस्याः : १.यदि एतत् औषधं सेवन्ते भवतः हस्तेषु, पादेषु, अङ्गुलीषु वा अव्याख्यातव्रणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु । अपि च यदि भवतः अङ्गुलयोः जडता, वेदना, त्वचावर्णः परिवर्तते, तापमानस्य प्रति संवेदनशीलता वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् रेनॉड् इत्यस्य घटनायाः चिह्नं भवितुम् अर्हति ।
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? ते किम् ?
कस्यापि औषधस्य इव लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वे तानि न प्राप्नुयुः। कुर्वन्ति चेदपि केचन गम्भीराः न सन्ति, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गमिष्यन्ति ।
परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः दुष्प्रभावेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, मूर्च्छितः वा लघुशिरः वा भावः, वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- मनोदशा च व्यवहारे परिवर्तनं भवति : चिन्ता, घबराहटः, भ्रमः, मतिभ्रमः, चिड़चिडापनः, वैरभावः, आत्महत्यायाः अथवा आत्महत्यायाः विचाराः, मनोदशायाः क्षीणता, अवसादस्य भावाः।
- वेदनायुक्तं दीर्घकालं वा स्तम्भनं (पुरुषाणां कृते)।
- रेनॉडस्य घटना : अङ्गुलीनां शीतता, जडता, वेदना, विवर्णनीलः, रक्तवर्णः वा विवर्णता च ।
- प्रौढेषु आघातः : मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- चिन्ता, घबराहटता
- धुन्धली दृष्टि
- शिरोवेदना
- भूखस्य हानिः
- वमनेच्छा
- निद्रायाः कष्टम्
- वजनं न्यूनीकर्तुं
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयामि ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- एतत् औषधम्तस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते . अतः चोरीतः रक्षणार्थं स्वस्य औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु .
- एतत् औषधं कस्यचित् सह न विभज्यताम्। एतस्य औषधस्य विक्रयणं वा दानं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
- कक्षस्य तापमाने , १५°C तः ३०°C पर्यन्तं संग्रहयन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु। औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, वयं लिस्डेक्साम्फेटामाइन् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एतत् औषधं ADHD, Binge Eating Disorder इत्यादिषु परिस्थितिषु सहायकं भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं एव तस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः विशिष्टस्थितेः आधारेण भवतः उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति । अतः, भवतः चिन्ता कापि भवतु, भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते यथा महत्त्वपूर्णं तथा अस्माकं कृते अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं लिस्डेक्सैम्फेटामाइन् (Vyvanse) इति औषधं बालानाम् ध्यानं वर्धयति?
आम्! एतत् अतीव शक्तिशाली (Stimulant) औषधम् अस्ति! एतत् मुख्यतया एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रौढानां च कृते दीयते । यदा एतत् तेषां सर्वेषां विकीर्णानां, चंचलानां, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं कष्टं च दत्तं भवति तदा मस्तिष्के रसायनानि (Dopamine, Norepinephrine) वर्धयति, येन ते अत्यन्तं शान्ताः, एकस्मिन् कार्ये ध्यानं दातुं समर्थाः च भवन्ति
💬 Binge Eating Disorder (BED) इत्यस्य कृते एतत् किमर्थं दीयते ?
सः अस्य औषधस्य अन्यः महत् लाभः अस्ति! BED इति मानसिकरोगः यत्र भवन्तः अनियंत्रितरूपेण अनियंत्रितरूपेण च खादन्ति यदा भवन्तः क्षुधार्ताः न भवन्ति, परन्तु यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः वा दुःखिताः वा भवन्ति। यदा भवन्तः व्यवन्से (lisdexamfetamine) सेवन्ते तदा मस्तिष्कस्य भोजनस्य तृष्णा पूर्णतया दमिताः भवन्ति । अनेन रोगिणः भोजनस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति ।
💬 किं एतत् औषधं व्यसनं जनयितुं शक्नोति ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
इदं औषधं (Vyvanse) एम्फेटामाइन् वर्गे अस्ति, अतः अस्य दुरुपयोगस्य (यदि गोल्यस्य स्थाने चूर्णरूपेण/दुरुपयोगरूपेण उपयुज्यते) उच्चा सम्भावना अस्ति । दुष्प्रभावेषु बालकानां वजनस्य न्यूनता (भूखस्य अभावात्), अनिद्रा, द्रुतहृदयस्पन्दनम् च सन्ति । अतः एतत् औषधं केवलं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन, विहितेन च दत्तं भवति!
` Lisdexamfetamine, Lisdexamfetamine, ADHD, ध्यान घाटा अतिसक्रियता विकार, द्वि घातुमान भोजन विकार, अतिभोजन, उत्तेजक, उत्तेजक, Vyvanse
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु