लसिकाविज्ञानं किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

अस्माकं शरीरे केचन प्रणाल्याः सन्ति येषां परीक्षणं सरलेन स्कैन् इत्यनेन सुलभतया कर्तुं न शक्यते । एतादृशी एकः तन्त्रः लसिकातन्त्रम् अस्ति । अतः अद्य वयं एकस्याः विशेषपरीक्षायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्मिन् विषये किमपि समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियते। अस्याः परीक्षणस्य नाम लिम्फैन्जियोग्राफी इति । कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं उक्तवान् अस्ति। अतः भयं मा कुरुत, सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिम्फैन्जियोग्राफी इति किम् ?

लिम्फैन्जियोग्राफी एकः विशेषः इमेजिंग् परीक्षणः अस्ति यः भवतः लसिकातन्त्रस्य स्पष्टचित्रं गृह्णाति । अस्मिन् भवतः शरीरे विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति । एतेन रञ्जकेन लसिकावाहिकाः, लसिकाग्रन्थिः च इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते ये सामान्यतया एक्स-रे अथवा एमआरआइ स्कैन् इत्यत्र न दृश्यन्ते ।

कल्पयतु, अत्र यत् भवति तत् यथा मार्गं चालयति यत् वस्तुतः अदृश्यं भवति तथा च भवन्तः मार्गं द्रष्टुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः तस्य दीपं प्रज्वालयन्ति। एषः रञ्जकः प्रकाशवत् कार्यं करोति । यदि एतत् परीक्षणं एमआरआइ-यन्त्रस्य उपयोगेन क्रियते तर्हि तस्य नाम Magnetic Resonance (MR) Lymphangiography इति भवति ।

किञ्चित् स्मरामः यत् लसिकातन्त्रं किम् अस्ति?

अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः, रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति लसिकातन्त्रम् । अस्मिन् लघुनालजालं भवति । एतेषु नालिकेषु "लसिका" इति स्पष्टः द्रवः सम्पूर्णे शरीरे गच्छति ।

अस्य लसिकाद्रवस्य एकं मुख्यं कार्यं शरीरे सञ्चितं अपशिष्टं अतिरिक्तं द्रवं च छानयितुं भवति । अस्मिन् तन्त्रे लसिकाग्रन्थिः अपि अन्तर्भवति | एताः लघुग्रन्थिः सन्ति ये संक्रमणविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति कोशिकाम् उत्पादयन्ति । यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः कण्ठगुल्फादिषु स्थानेषु लघुपिण्डाः भवन्ति यतः ताः लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताः भवन्ति ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । एतानि मुख्यानि प्रयोजनानि सन्ति।

अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

• लसिका लीक अथवा चोट .
• अङ्गादिषु क्षेत्रेषु शोफं जनयति इति लसिकाशोथः ।
• लसिकातन्त्रे ये कर्करोगाः भवन्ति ते हॉड्किन् लिम्फोमा तथा नॉन-हॉड्किन् लिम्फोमा इति ।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवता किं कर्तव्यमिति स्पष्टानि निर्देशानि भवतः वैद्यः दास्यति । ते प्रायः एतादृशानि वस्तूनि वक्ष्यन्ति यथा-

• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पिबनं वा परिहरन्तु ।
• स्नानगृहं गत्वा परीक्षणात् पूर्वं मूत्राशयं रिक्तं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु |
• अन्येषां चिकित्सापरीक्षाणां आयोडीनस्य वा पूर्वं भवतः किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् वा इति अपि भवता अस्मान् वक्तव्यम् |
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति, विशेषतः patent foramen ovale (PFO) इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• कदाचित् अस्य परीक्षणस्य समये एव लसिकाग्रन्थिस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं (बायोप्सी) गृह्यते । यदि एतत् क्रियते तर्हि भवतः संज्ञाहरणं करणीयम् येन भवतः किमपि वेदना न भवति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतत् किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिकित्सादलः भवतः सम्यक् पालनं करिष्यति । अत्र किं भवति-

1. स्थितिनिर्धारणम् : प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि उपविष्टाः वा शयनं वा भविष्यन्ति।

2. प्रथमं इन्जेक्शनम् : ततः, त्वचायाः चयनितं क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा नीलवर्णस्य अल्पमात्रायां इन्जेक्शनं क्रियते । अस्मिन् समये भवन्तः पिपीलिकादष्टवत् किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् इन्जेक्शनं प्रायः कटिभागे दीयते । कदाचित् अङ्गुलयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये अपि दीयते ।

3. नलिकाः दृश्यन्ते : किञ्चित्कालानन्तरं एतत् नीलवर्णीयं निमीलितनलिकां त्वक्पृष्ठे नीलरेखारूपेण दृश्यमानं करोति ।

4. जडता, चीरा च : ततः वैद्यः यस्मिन् क्षेत्रे नीलरेखा अस्ति तत्र सुन्नीकरणस्य औषधं प्रविशति। एकदा क्षेत्रं जडं जातं चेत् अत्यल्पं चीरं कृत्वा तया कृशं लचीलं नलिकां प्रविष्टं भविष्यति ।

5. मुख्यरञ्जकस्य इन्जेक्शनः : अधुना मुख्यरञ्जकं शनैः सावधानीपूर्वकं नलिकेण शरीरे प्रायः एकघण्टापर्यन्तं प्रविष्टं भवति। अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड्- प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन एतां नलिकां सटीकरूपेण प्रविष्टं भवति, अन्तः रञ्जकं प्रेषयितुं इन्सुफ्लेटर इति पम्पस्य उपयोगः भवति ।

6. चित्रग्रहणम् : यथा यथा रञ्जकः भवतः शरीरे गच्छति तथा तथा भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं फ्लोरोस्कोपी इति विशेषप्रकारस्य एक्स-रे अथवा एमआरआइ यन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति। एतानि चित्राणि एकस्मिन् पटले दृश्यन्ते येन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् रञ्जकः कियत् सुष्ठु चलति।

7. परिष्करणम् : एकदा रञ्जकस्य इन्जेक्शनं कृत्वा नलिकां निष्कास्य लघुचीरं सिवन्ति। ततः, भवतः पादौ, नितम्बस्य, उदरस्य, वक्षःस्थलस्य च चित्राणि गृह्यन्ते । कदाचित्, परदिने अधिकानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते।

परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?

परीक्षणानन्तरं कतिपयदिनानि यावत् यत्र चीरः कृतः तत्र किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

सामान्यतया एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति | यद्यपि क्ष-किरणैः किञ्चित् विकिरणस्य संपर्कः भवति तथापि शरीरस्य हानिः कर्तुं पर्याप्तः नास्ति । तथापि अत्यन्तं दुर्लभतया निम्नलिखितम् भवितुम् अर्हति ।

• रञ्जकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया।
• रक्तस्रावः ।
• संक्रमण।
• लसिकामार्गेषु शोथः ।

परिणामः तथा च कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः

अधिकांशतया परीक्षणं यस्मिन् दिने भवति तस्मिन् एव दिने परिणामस्य रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, परीक्षणस्य समये एव चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु कदाचित्, अन्तिमनिर्णयः विशेषज्ञदलेन परिणामानां चर्चायाः अनन्तरं भवति, यथा हस्तक्षेपकारी रेडियोलॉजिस्टः , ऑन्कोलॉजिस्टः च

भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामान् व्याख्यास्यति, तस्य अर्थः किम् इति च। यथा, यदि रञ्जकः कस्यचित् क्षेत्रस्य अतिक्रमणं कर्तुं न शक्नोति तर्हि तत्र अर्बुदस्य, संक्रमणस्य, चोटस्य वा कारणेन अवरोधः अस्ति इति अर्थः भवितुम् अर्हति ।