नेत्रस्य अन्तः लघुबिन्दुः, मक्युला : एतत् एव भवतः दृष्टिः स्पष्टं करोति!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् कथं वयं पुस्तके लघुतमानि अक्षराणि अपि स्पष्टतया पठितुं शक्नुमः, अथवा दूरतः कस्यचित् मुखं ज्ञातुं शक्नुमः? एतत् सर्वं अस्माकं नेत्रयोः अन्तः अत्यल्पेन, परन्तु अतीव शक्तिशाली, महत्त्वपूर्णेन बिन्दुना साहाय्यं करोति । सः बिन्दुः "मकुला" इति उच्यते । अद्य वयम् अस्य मकुला इत्यस्य विषये वदामः, यः भवतः दृष्टेः सुपरहीरो इव कार्यं करोति।

अतः, मकुला वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नेत्रस्य पृष्ठभागे रेटिना-केन्द्रे स्थितः लघुः वृत्ताकारः क्षेत्रः अस्ति । रेटिना अस्माकं नेत्रयोः प्रविशन्तं प्रकाशं गृह्णाति संवेदनशीलः झिल्ली अस्ति । इदं कॅमेरे स्थापितं चलचित्रं वा संवेदकं वा इव अस्ति। अतः मक्युला सम्पूर्णस्य रेटिनास्य सः भागः अस्ति यः अस्मान् तीक्ष्णतमं, स्पष्टतमं, विस्तृततमं च दृष्टिं दातुं विशेषः अस्ति ।

अस्य अन्यत् नाम मकुला ल्युटिया इति । अयं लघुक्षेत्रः भवन्तः यत् पश्यन्ति तत् नियन्त्रयति यदा भवन्तः सीधा अग्रे पश्यन्ति, भवतः केन्द्रदृष्टिः . अतः मक्युलस्य अल्पमात्रायां क्षतिः अपि भवतः दृष्टौ महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। अत एव यदि भवन्तः दृष्टौ वा दृष्टौ वा आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

मकूलस्य का भूमिका ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

कल्पयतु यत् भवान् एकं सुन्दरं पुष्पं पश्यति। पुष्पस्य वर्णः, तस्य पल्लवस्य आकारः, तस्मिन् सुकुमाराः नाडीः च इत्यादीनि विवरणानि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते । तानि सर्वाणि विवरणानि भवन्तं दर्शयितुं मकुला परिश्रमं करोति।

यत् वयं पश्यामः तत् केवलं एतत् एव यत् -

1. प्रथमं प्रकाशः नेत्रे प्रविश्य लेन्सद्वारा गत्वा पृष्ठभागे रेटिनां प्रहरति।

2. रेटिनायां प्रकाशसंवेदनशीलाः विशेषाः कोशिका: प्रकाशग्राहकाः इति उच्यन्ते, एतां प्रकाशशक्तिं विद्युत्संकेते परिणमयन्ति ।

3. ततः एषः विद्युत्संकेतः दृक्तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छति ।

4. अन्ततः मस्तिष्कम् अस्य संकेतस्य विश्लेषणं कृत्वा वयं यत् चित्रं पश्यामः तत् निर्माति।

अस्मिन् क्रमे भवन्तः प्रत्यक्षतया यत् पश्यन्ति तस्य उत्तमविवरणं गृह्णाति मकुला एव । तात्पर्यम्- १.

• पुस्तके वा वृत्तपत्रे वा पत्राणि पठन्तु ।
• कस्यचित् मुखं परिचिनुत
• सुकुमारं कार्यं कर्तुं, यथा सुईसूत्रीकरणं।
• विभिन्नवर्णानां सम्यक् परिचयं भेदं च कुर्वन्तु

यदि मक्युला क्षतिग्रस्तः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रं अद्यापि कार्यं करिष्यति, प्रकाशं प्रविशति परन्तु भवन्तः धुन्धलं, विस्तृतं, केन्द्रात् बहिः च चित्रं द्रक्ष्यन्ति । इदं यथा कॅमेरेण गृहीतं फोटो यत् फोकसात् बहिः अस्ति।

कथं मकुला निर्मीयते ?

मक्युला रेटिनायाः एकः भागः अस्ति । अयं लघुः, अण्डाकारः, पीतवर्णीयः बिन्दुः अस्ति । सामान्यतया व्यक्तिस्य मक्युला केवलं ५ मिलीमीटर् विस्तृतः भवति । तत् अर्धसेन्टिमीटर् इत्यस्मात् न्यूनम् अस्ति। परन्तु आश्चर्यं यत् एतत् करोति, किं न ?

रेटिना इव मक्युला प्रकाशग्राहककोशिकाभिः निर्मितः भवति । एतेषां कोष्ठानां द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• दण्डाः : एते कृष्णशुक्लदृष्टौ, अन्धकारे दर्शने च सहायकाः भवन्ति ।
• शङ्कुः : एते एव वर्णदृष्टौ अस्माकं सामान्यदिवसदृष्टौ च सहायकाः भवन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, मकुलायां शङ्कुकोशिकानां उच्चसान्द्रता भवति, अर्थात् ते अतीव कठिनतया समायोजिताः भवन्ति । अत एव वयं तस्य माध्यमेन अतीव स्पष्टं, विस्तृतं, रङ्गिणं च दृष्टिं प्राप्नुमः।

के रोगाः, स्थितिः च मक्युलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यत्किमपि नेत्रस्य क्षतिं करोति तत् मक्युलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ये विशेषतया मक्युलं लक्ष्यं कुर्वन्ति । एतानि द्वयोः सारणीयोः पश्यामः।

तदतिरिक्तं सम्पूर्णं रेटिना प्रभावितं कुर्वन्तः केचन रोगाः मक्युलायाः अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मक्युलस्य समस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि भवतः नेत्रेषु एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तानि मा अवहेलयन्तु । यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु ।

• धुन्धला दृष्टिः : नीहारस्य माध्यमेन पश्यसि इव भावः।
• द्विगुणता : एकं वस्तु द्वौ इति दृष्ट्वा।
• नेत्रे नूतना पीडा या कतिपयदिनानन्तरं अपि न शाम्यति।
• प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं (फोटोफोबिया) : सामान्यप्रकाशः अपि नेत्रेषु अतिकठोरः इति भावः ।
• क्रमेण वा सहसा वा दुर्बलतां गच्छति इव भावः ।
• ऋजुरेखाः द्वारजालकचतुष्कोणादिवस्तूनि प्रसारिताः कुरुकाः च दृश्यन्ते ।

मक्युला स्वस्थं कथं स्थापयितव्यम् ?

अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं साधनम् अस्ति। अतः अस्माकं दायित्वं भवति यत् सम्पूर्णस्य नेत्रस्य, मककुला सहितस्य, सम्यक् परिचर्या करणीयम् ।

वैद्यं पश्यन्तु।

यदि भवन्तः दृष्टौ किञ्चित् अपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । यदि भवान् चक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि नियमितरूपेण नेत्रयोः परीक्षणं कृत्वा आवश्यकतानुसारं भवतः औषधस्य समायोजनं कुर्वन्तु । नेत्रपरीक्षायाः समये भवतः चिकित्सकः विशेषयन्त्रस्य (नेत्रदर्शकस्य) उपयोगेन भवतः रेटिना-मक्युला-इत्येतयोः सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति ।

नेत्रयोः रक्षणं कुरुत।

क्रीडां कुर्वन्, धातुच्छेदनम् इत्यादीनि कार्यं कुर्वन्, रसायनैः सह कार्यं कुर्वन् वा समुचितं सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु । अपि च, सूर्ये बहिः स्थित्वा पराबैंगनी (UV) किरणेभ्यः नेत्रेभ्यः रक्षणं कुर्वन्तः उत्तमाः धूपचक्षुः धारयन्तु ।

समग्रस्वास्थ्यस्य विषये चिन्तयन्तु

भवतः समग्रं स्वास्थ्यं भवतः नेत्रेषु प्रभावं करोति। मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः परिस्थितयः भवतः नेत्रयोः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः सन्तुलितं आहारं खादन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् किमपि मनसि स्थापनीयम् अस्ति।

आपत्कालीनस्थितयः : १.

• यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति
• यदि भवन्तः नेत्रे असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति
• यदि भवतः दृष्टिः सहसा कृष्णा भवति, यथा भवतः नेत्रयोः पुरतः पर्दा पतितः

एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -नगरं गच्छन्तु , यतः केचन परिस्थितयः शीघ्रं चिकित्सां न कृत्वा स्थायिदृष्टिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति

मक्युला नेत्रस्य एकः लघुः भागः अस्ति, परन्तु अधुना भवन्तः अवगच्छन्ति यत् जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वयं प्रतिक्षणं तस्य उपयोगं कुर्मः। अतः अस्माकं नेत्रयोः पालनं कुर्मः। नियमितरूपेण तेषां जाँचं कुर्मः। यदि भवन्तः किञ्चित् अपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं याचयामः।