सिस्टिक फाइब्रोसिसस्य कृते Mannitol Inhaler (Mannitol Dry Powder Inhaler) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः तया सह जीवनस्य आव्हानानि सम्यक् जानन्ति । विशेषतः भवतः फुफ्फुसेषु स्थूलश्लेष्मस्य कारणेन श्वसनं कियत् कठिनम् अस्ति | अतः, एतादृशेषु काले भवतः साहाय्यार्थं एकं विशेषं औषधं यत् वैद्याः अनुशंसन्ति तत् अस्ति एतत् इन्हेलरः यस्य नाम Mannitol इति । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मनिटोल् इन्हेलरः किम् अस्ति ?

एतत् औषधं यत् भवन्तः मुखेन निःश्वसन्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् लघुगुटिकारूपेण आगच्छति । किन्तु एते ग्रसितुं न अभिप्रेताः किम् ? एतानि गुटिकानि त्वं विशेषे श्वासयन्त्रे स्थापयसि, तस्मात् निर्गच्छन्तं चूर्णं च निःश्वसि ।

अतः एतत् औषधं किं करोति ? कल्पयतु यत् भवतः फुफ्फुसेषु श्लेष्मा अतीव स्थूलः, चिपचिपः च अस्ति । इदं स्थूलं मधु इव अस्ति . अत एव तस्य श्लेष्मस्य बहिः आनेतुम् अर्थात् श्लेष्मस्य मुक्तिः अतीव कठिना भवति। मनिटोल् यत् करोति तत् तत् स्थूलं श्लेष्मं कृशं करोति। इदं स्थूलमधुमध्ये किञ्चित् जलं योजयितुं इव अस्ति। यदा श्लेष्मा कृशः भवति तदा भवन्तः तत् फुफ्फुसात् बहिः कासयितुं शक्नुवन्ति ।

एवं श्लेष्मस्य निष्कासनस्य अनेके लाभाः सन्ति- १.

• भवतः श्वसनं बहु सुकरं भविष्यति।
• फुफ्फुसेषु श्लेष्मासञ्चयस्य कारणेन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यनाम्ना आगन्तुं शक्नोति । श्रीलङ्कादेशे दृश्यमानं सर्वाधिकं सामान्यं ब्राण्ड्-नाम `(BRONCHITOL)` इति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । तेषां सर्वेषां सत्यं उत्तरं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अधोलिखितानां प्रश्नानाम् उत्तरं अवश्यं ददातु।

• यदि भवन्तः रक्तं कासयन्ति तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः कदापि एतत् घटितं तर्हि तस्य विषये कथयतु ।
• यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, न केवलं Mannitol इत्यस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा, तर्हि कृपया तान् विषये अस्मान् वदन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : अस्मिन् काले किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : भवान् यत् औषधं सेवते तत् स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

भवन्तः एतस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः तदा एव भवन्तः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

1. प्रथमं भवतः "quick- relief " inhaler इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : भवतः चिकित्सकः प्रायः अन्यं inhaler दास्यति यदा भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति तदा भवतः उपयोगाय। एतत् "शीघ्र-उपशमन" अथवा "उद्धार" इन्हेलर इति उच्यते । भवन्तः स्वस्य Mannitol inhaler इत्यस्य उपयोगात् ५ तः १५ निमेषपूर्वं स्वस्य "quick-relief" inhaler इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन भवतः वायुमार्गाः उद्घाटिताः भविष्यन्ति तथा च मनिटोल् औषधं भवतः फुफ्फुसपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति।

2. कैप्सूलं न निगलन्तु : पुनः अस्मिन् औषधेन सह आगच्छन्ति कॅप्सूलाः कदापि न निगलन्तु। ते केवलं इन्हेलर-यन्त्रे एव उपयोक्तुं अभिप्रेताः सन्ति ।

3. निर्देशान् सम्यक् पठन्तु : औषधेन सह ये निर्देशाः आगच्छन्ति (`INSTRUCTIONS FOR USE`) तेषु पदे पदे प्रयोगः कथं करणीयः इति व्याख्यायते। सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। यदि किमपि भवता न अवगतं तर्हि कदापि वैद्यं पृच्छितुं लज्जा न कुर्वन्तु ।

4. सम्यक् मात्रां, समीचीनसमये सेवन्तु : सम्यक् मात्रां, समीचीनसमये, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु। भवतः स्वस्थता अपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

वयं कदाचित् अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः, किं न? यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अन्यथा यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते दुष्प्रभावाः के सन्ति, के गम्भीराः सन्ति इति ज्ञातव्यम् ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम्, इन्हेलरस्य प्रबन्धनं च कथं करणीयम् ?

• बालकेभ्यः दूरं स्थापयन्तु : सर्वेषां औषधानां इव एतत् बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिततया दूरं स्थापयन्तु ।
• तापमानम् : कक्षस्य तापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) सर्वोत्तमम् अस्ति । अत्यन्तं तापं शीतलीकरणं च परिहरन्तु।
• मूलपैकेजिंग् मध्ये स्थापयन्तु : कैप्सूलं मूलपैकेजिंग् मध्ये स्थापयन्तु यावत् ते आगताः आसन् यावत् भवन्तः तान् उपयोक्तुं सज्जाः न भवन्ति।
• इन्हेलर-यन्त्रम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः अवश्यमेव ७ दिवसानां उपयोगानन्तरं स्वस्य इन्हेलर-यन्त्रं क्षिप्य नूतनं प्राप्तव्यम् ।

अन्ते एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। वैद्येन भवतः स्थितिः भवतः शरीरस्य च कृते विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्येन सह भागं न कुर्वन्तु।