मेक्सिलेक्टोमी शल्यक्रिया : भयं मा भवतु, एतस्य विषये अवगताः भवामः

यदा वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मुखस्य भागे प्रमुखं शल्यक्रिया कर्तव्या तदा बहु भयं, आघातं च अनुभवितुं सामान्यम् । एतादृशे समये बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति । "कीदृशं शल्यक्रिया अस्ति? मम किं भविष्यति? मम रूपं परिवर्तयिष्यति वा?" एतादृशानि वस्तूनि चिन्तयितुं स्वाभाविकम्। अतः अद्य वयं एकस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् अपि किञ्चित् जटिलं भवति, परन्तु कदाचित् जीवनं रक्षितुं अत्यावश्यकम्। तत् मक्षिकाच्छेदनम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मैक्सिलेक्टोमी इति किम् ?

मक्सिलेक्टोमी इति भवतः उपरितनजङ्घायाः (maxilla) सर्वं वा भागं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । एवं चिन्तयतु : मक्सिला भवतः हनुमत्पादस्य सः भागः यः भवतः ऊर्ध्वाधरस्य उपरि, भवतः नासिकायाः ​​उभयतः, यत्र भवतः ऊर्ध्वदन्ताः विश्रामं कुर्वन्ति, उपविशति अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः निष्कासितभागस्य पुनर्स्थापनार्थं पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

किमर्थम् एतादृशं शल्यक्रिया करणीयम् ?

अधिकतया अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणं कर्करोगः भवति । यदि भवतः शरीरस्य एतेषु भागेषु कर्करोगः विकसितः अथवा प्रसृतः अस्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया विशेषतः शस्यते ।

• मेक्सिलस्य कर्करोगः .
• नासिकाग्रसनी कर्करोग।
• भवतः मुखस्य छतौ यः कर्करोगः भवति सः मुखकर्क्कटः इति उच्यते ।
• सिनोनासल अर्बुद।

तदतिरिक्तं, अत्यन्तं गम्भीरस्य कवकसंक्रमणस्य (आक्रामककवकसाइनसाइटिसस्य) कारणेन कदाचित् एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । एतत् कतिपयेषु प्रकारेषु कवकानां निःश्वासेन साइनसगुहासु तीव्रसंक्रमणेन ऊतकविनाशेन च भवति ।

किं केवलं ऊर्ध्वजङ्घा एव सर्वदा निष्कासिता भवति ?

न यदि कर्करोगः समीपस्थं ऊतकं प्रति प्रसृतः अस्ति तर्हि तस्य ऊतकस्य किञ्चित् निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् । एवं सति निम्नलिखितस्य सर्वं भागं वा निष्कासयितुं शक्यते ।

• नेत्र
• कठिनतालुः
• नेत्रस्य अधः त्वक् यत् तंत्रिकां प्रदाति
• नेत्रस्य परितः अस्थि (Orbit/eye socket) २.
• कक्षीयतल
• ऊर्ध्वहनुभागे अवशिष्टाः दन्ताः ये निष्कासिताः भवन्ति
• अश्रुनाली

मेक्सिलेक्टोमी शल्यक्रियायाः के प्रकाराः सन्ति ?

शल्यक्रियायाः प्रकारः अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च निर्भरं भवति । भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं एतान् प्रकारान् सारणीयां पश्यामः ।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः सह कानि अतिरिक्तवस्तूनि आवश्यकानि सन्ति ?

अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये वा तदनन्तरं वा अन्येषां केषाञ्चन विषयाणां सामना कर्तव्यः भवेत् ।

• फीडिंग ट्यूबस्थापनम् : पोषणं दातुं एतत् आवश्यकं यतः मुखेन भोजनं ग्रहीतुं कठिनं भवति ।
• Dacryocystorhinostomy : अश्रुनलिकां निष्कासिते चेत् नेत्रेभ्यः अश्रुप्रवाहं (जलं) नियन्त्रयितुं एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
• कण्ठविच्छेदनम् : यदि कण्ठस्य लसिकाग्रन्थिषु कर्करोगः प्रसृतः इति शङ्का भवति तर्हि ते निष्कासिताः भवन्ति ।
• श्वसनार्थं श्वासनलीच्छेदनम् : यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः मुखस्य सूजनं भवतः वायुमार्गं प्रभावितं करोति इति मन्यते तर्हि भवतः कण्ठस्य अग्रे लघुच्छिद्रं कृत्वा अस्थायीरूपेण श्वसनसहायार्थं नलिकां प्रविष्टुं शक्यते
• पुनर्निर्माणशल्यक्रिया : मुखस्य निष्कासितानां भागानां पुनर्स्थापनार्थं एते अत्यावश्यकाः सन्ति ।

शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

मुख्यलाभः अस्ति यत् एतेन कर्करोगस्य ऊतकं दूरीकृत्य जीवितस्य सम्भावना वर्धते |

परन्तु कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव अत्र अपि जोखिमाः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तस्रावः क्षतम् (Hematoma) च ।
• रक्तस्य जठरम् ।
• लम्बमानः अधः पलकः ।
• कर्णं कण्ठं च संयोजयति इति यूस्टेचियन-नलिकेः कार्ये समस्याः ।
• संक्रमण।
• तंत्रिकाक्षतिकारणात् गण्डे जडता।
• नेत्रेषु बहुधा जलं (Epiphora) ।

भवतः चिकित्सादलः भवन्तं एतेषां जोखिमानां विषये शिक्षयिष्यति।

पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये ज्ञातव्याः विषयाः

पुनर्प्राप्तिः भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारेण निर्भरं भवति ।

चिकित्सालये स्थित्वा

प्रारम्भिकपुनर्प्राप्तिकालस्य मध्ये भवान् अपेक्षां कर्तुं शक्नोति यत् :

• You may need to stay in the hospital for up to two weeks , विशेषतः यदि भवतः प्रमुखं पुनर्निर्माणशल्यक्रिया अभवत्।
• भवन्तः वेदनायाः, रक्तस्य रोधस्य, संक्रमणस्य निवारणस्य च औषधं दास्यन्ति ।
• श्वासनलिकायाः ​​माध्यमेन पूरकं प्राणवायुः दीयते।
• पूरकपोषणं फीडिंग ट्यूबद्वारा प्रदत्तं भविष्यति।

चिकित्सालयात् गृहम् आगत्य

• यावत् स्वस्थः न भवति तावत् श्रमसाध्यं कार्यं परिहरन्तु ।
• यावत् शल्यक्रियायाः व्रणाः न स्वस्थाः न भवन्ति तावत् केवलं द्रवाणि मृदुभोजनानि च खादन्तु ।
• उष्णभोजनं पेयं च परिहरन्तु , यतः मुखस्य केचन भागाः जडाः भवितुम् अर्हन्ति ।

विशेषतः पुनः वक्तुं निगलितुं च क्षमतां प्राप्तुं मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । धैर्यं कुञ्जी अस्ति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

• यदि सूजनं असामान्यतया वर्धते .
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .
• ज्वरः (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• यदि वेदना अस्ति या वेदनाशकानाम् सेवनानन्तरं अपि नियन्त्रितुं न शक्यते ।

भवतः पुनर्प्राप्तेः समये भवतः सहायार्थं विशेषज्ञाः

एषा यात्रा न त्वया एकान्ते गन्तव्या। भवतः साहाय्यार्थं विशेषज्ञानाम् एकः दलः अस्ति।

• आहारविशेषज्ञाः - यदा कठिनं भोजनं भवति तदा अपि आवश्यकं पोषणं कथं प्राप्तुं शक्यते इति सल्लाहं ददातु।
• चिकित्सा अथवा विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञाः : अन्येषां कर्करोगचिकित्सानां समन्वयं कुर्वन्तु, यथा रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च।
• कृत्रिमदन्तचिकित्सकाः : ते विशेषकृत्रिमदन्तैः उपकरणैः च पुनः भोजनक्षमतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• वाक्चिकित्सकाः : भवन्तं वक्तुं, निगलितुं, पुनः खादितुं च शिक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।