मेलफालन् टीकस्य विषये यत् किमपि ज्ञातुम् इच्छति तत् सर्वं!

भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वैद्येन मेलफालन् इति औषधस्य विषये कथितः स्यात्, अथवा भवान् अस्य औषधस्य विषये सूचनां अन्विष्यति वा । नाम भवतः कृते किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, यथा एतत् किमर्थम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति च

मेलफालन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलफालन् एकः प्रकारः रसायनचिकित्सा अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति . शरीरे इन्जेक्शनरूपेण दीयते । मुख्यतया मल्टीपल मायलोमा इति कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति | यथा भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्, एषः कर्करोगः अस्माकं अस्थिमज्जायां विकसितः भवति ।

तदतिरिक्तं बहुविधमाइलोमा-रोगयुक्तानां केषाञ्चन जनानां कृते स्टेम सेल् प्रत्यारोपणात् पूर्वं एतत् औषधं दीयते . प्रत्यारोपणाय शरीरस्य सज्जीकरणाय दीयते इत्यर्थः ।

एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्येषां स्थितीनां कृते उपयुज्यते, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अस्य औषधस्य विपणनं अल्केरान् अथवा इवोमेला इत्यादिनाम्ना भवितुं शक्यते |

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकाय कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

मेलफालन्-इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया स्वचिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , यतः केचन परिस्थितयः सन्ति येषां कृते एतत् औषधं प्रदातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति

यदि भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु :

• यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणं (यथा ज्वरः, शीतः, कासः) अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तघटकानाम् स्तरः न्यूनः अस्ति , यथा श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा न्यूनाः।
• यदि भवन्तः पूर्वं रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा प्राप्तवन्तः .
• यदि भवतः मेलफालन्, अन्येषां रसायनचिकित्सा औषधानां, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सायाः योजनां सुरक्षिततया कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

मेलफालन् इति इन्जेक्शन् यत् नाडीमध्ये इन्फ्यूजनरूपेण दीयते | प्रायः गृहे न दीयते । अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा कृते चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य मात्रा, आवृत्तिः च भवतः चिकित्सास्थितिः, शरीरस्य भारः, अन्येषां च कतिपयानां कारकानाम् आधारेण भवतः वैद्येन निर्धारितं भविष्यति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते , तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा विशेषतया दातव्यम्।

यदि भवन्तः एतत् औषधं निर्धारितात् अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कथञ्चित् निर्धारितमात्रायाः अधिकं गृहीतवान्, अथवा यदि भवान् किमपि असामान्यलक्षणं अनुभवति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणं सूचयतु

अन्यत् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। भवतः स्थितिः कृते विहितम् अस्ति। अतः अस्य औषधस्य वा औषधस्य वा विवरणं अन्यैः सह न वितरन्तु ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

अस्य चिकित्सायाः कृते निर्धारितदिने निर्धारितसमये च स्वस्य औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिने चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साकर्मचारिणः वा आहूय तान् सूचयतु . ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये मेलफालन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अर्थात् ते मेलफालनस्य प्रभावशीलतां अन्यस्य औषधस्य वा प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः अस्य औषधस्य सेवनकाले जीवितानां टीकानां परिहारः करणीयः ।

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि मेलफालन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कार्मुस्टिन
• सिस्प्लेटिन्
• साइक्लोस्पोरिन

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति |

एतत् औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं विशेषविन्दवः

मेलफालन् चिकित्सां प्राप्य चिकित्सकाः भवतः स्वास्थ्यस्य अतीव निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति।

• भवन्तः बहुधा रक्तपरीक्षां (रक्तकार्यं) कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।: एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तकोशिकानां गणना (श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट्), तथैव वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यस्य नियमितरूपेण जाँचः करणीयः
• कर्करोगस्य जोखिमानां विषये अवगताः भवन्तु : एतत् औषधं सेवनेन भविष्ये कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा जोखिमानां विषये स्पष्टं भवतु।
• गर्भधारणस्य प्रसवस्य च विषये विशेषं ध्यानं : १.
• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
• पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकस्य पिता भवितुं प्रयासं न कुर्वन्तु। एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं एकसप्ताहं यावत् बालकं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां (प्रजननक्षमता) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। गर्भधारणं शिशुं वा दुष्करं भवेत् इति भावः । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेलफालन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एतानि दुष्प्रभावाः सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः सर्वथा न भवन्ति । एते दुष्प्रभावाः के इति अवलोकयामः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा चिकित्साकर्मचारिणः वा सूचयन्तु :

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनस्य समस्याः .
• दृष्टि परिवर्तते (धुंधला दृष्टि) : धुन्धला दृष्टि इव।
• अतिसार : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः भवति।
• चक्करः .
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् .
• रक्तघटकस्य न्यूनतायाः कारणेन लक्षणम् : १.
• श्वेतरक्तकोशिकानां न्यूनता : एतेन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा लक्षणं भवति ।
• प्लेटलेट्-क्षयस्य अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणं : क्षतविक्षतता, त्वचायाः अधः रक्तबिन्दवः, कृष्णवर्णाः, टारयुक्ताः मलः, मूत्रे रक्तं च ।
• रक्तकोशिकानां न्यूनता : असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भावः, मूर्च्छा, लघुशिरः।
• महिलाः मासिकधर्मस्य गमनं अनुभवन्ति .
• मुखस्य व्रणाः .
• उदरेण वमनं च : यदि तीव्रं भवति।
• यकृत्-चोटस्य लक्षणं लक्षणं च : गहरे पीतवर्णः अथवा भूरेण मूत्रः; सामान्यरोगभावना वा फ्लूसदृशाः लक्षणानि वा; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; वमनेच्छा; उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना; असामान्यः श्रान्तता वा श्रान्तता वा; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
• वजनं न्यूनीकर्तुं : स्पष्टकारणं विना।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु तथा च स्वचिकित्सकं वदन्तु .

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया वैद्यं कथयितुं आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । अधिकांशतः ते कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गच्छन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु।

• मलावरोध ।
• केशक्षयः : एतत् अस्थायी भवति, औषधं त्यक्त्वा केशाः पुनः वर्धन्ते ।
• श्रान्तता .

स्मर्यताम् : अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असुविधां लक्षणं वा अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

यतः मेलफालन् इति औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवता तत् स्वगृहं नेतुम् न प्रयोजनम्। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु - स्मर्यताम् (Take-Home Message)

मेलफालन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, विशेषतः मल्टीपल मायलोमा इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां । यद्यपि एतत् औषधं केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति तथापि भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति ।

• भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . मा भीत, ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . रक्तपरीक्षायाः दिवसाः, समयाः, तिथयः च अवश्यमेव अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• दुष्प्रभावानाम् विषये पूर्वमेव अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यत् यदि किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति बलवन्तः तिष्ठन्तु । परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। त्वं न एकाकी।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` मेलफालन, रसायन चिकित्सा, बहुविध मायलोमा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, कैंसर चिकित्सा, दुष्प्रभाव, अल्केरन, इवोमेला