एन्किलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिसः : किं एतत् स्त्रीपुरुषयोः समानरूपेण प्रभावितं करोति ? ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवता कदापि एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिसस्य विषये श्रुतम्? मेरुदण्डस्य श्रोणिस्य च सन्धिषु प्रकोपः, कठोरः, अन्ते च संलयनं भवति । अतः, बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एतत् पुरुषेषु अधिकं भवति । परन्तु किं वस्तुतः एवम् अस्ति ? अद्यतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् अस्य रोगस्य स्त्रियः पुरुषाः च यथा प्रभाविताः भवन्ति तस्मिन् केचन महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति । अद्य एते भेदाः के सन्ति, किमर्थं च भवन्ति इति वदामः ।

किं वस्तुतः एषः 'पुरुषरोगः' अस्ति ?

पूर्वं वैद्यानां शोधकर्तृणां च मध्ये प्रचलितं मतं आसीत् यत् एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिस (AS) इति रोगः अधिकतया पुरुषान् प्रभावितं करोति । अस्य एकं कारणं आसीत् यत् तस्मिन् समये कृतेषु अधिकांशेषु संशोधनेषु पुरुषरोगिणः सम्मिलिताः आसन् । अतः परिणामाः तथैव बहिः आगताः।

परन्तु अधुना स्थितिः भिन्ना अस्ति। नूतनाध्ययनेन ज्ञायते यत् अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः स्त्रीपुरुषयोः प्रायः समानः भवति । कालान्तरे अस्मिन् रोगे पीडितानां स्त्रीपुरुषाणां दरयोः मध्ये अन्तरं क्रमेण संकुचितं जातम् ।

परन्तु अस्य अन्यः पक्षः अपि अस्ति । आनुवंशिक-कोशिकीय-स्तरस्य केचन भेदाः सन्ति । यथा, शोधं कृत्वा ज्ञातं यत् AS-रोगिणां पुरुषरोगिणां Th17 तथा IL-17A इत्येतयोः स्तरः अधिकः भवति, ये विशिष्टप्रकारस्य कोशिकाः सन्ति ये शोथं जनयन्ति परन्तु एएस-रोगिषु महिलारोगिषु एताः कोशिका: समानस्तरस्य न आसन् । एतेन ज्ञायते यत् रोगस्य विकासे योगदानं ददति जैविकप्रक्रियासु स्त्रीपुरुषयोः मध्ये भेदाः सन्ति ।

निदानविलम्बेन कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

अत्र अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यद्यपि लक्षणानाम् आरम्भः यस्मिन् वयसि स्त्रीपुरुषयोः मध्ये बहु भिन्नं नास्ति तथापि स्त्रियाः रोगस्य निदानं महत्त्वपूर्णतया पश्चात् भवति

एतत् विचार्यताम् : २०१७ तमे वर्षे कृते अध्ययने ज्ञातं यत् स्त्रियाः अस्य रोगस्य निदानार्थं औसतेन ८.८ वर्षाणि यावत् समयः भवति , परन्तु पुरुषस्य निदानार्थं औसतेन ६.५ वर्षाणि यावत् समयः भवति तत् न लघु विलम्बः, किम् ?

किमर्थम् एतत् भवति ? AS निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । भवतः वैद्यः विशेषतः वातरोगविशेषज्ञः भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य, शारीरिकपरीक्षायाः, एक्स-रे इत्यादीनां अनेकपरीक्षाणां च आधारेण निदानं करिष्यति यतो हि रोगः प्रायः "पुरुषरोगः" इति चिन्तितः भवति, तस्मात् कदाचित् स्त्रियाः एतानि लक्षणानि भवन्ति चेत् तस्य शङ्कायाः ​​विलम्बः भवितुम् अर्हति

रोगस्य प्रभावे भेदाः : महिलाः बनाम पुरुषाः

रोगस्य निदानानन्तरं अपि तस्य शरीरस्य प्रभावस्य स्पष्टाः भेदाः सन्ति । एतान् भेदान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः । अनेन भवतः अवगमनं सुकरं भविष्यति।

एतेषां परिवर्तनानां कारणानि कानि भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।

1. रोगस्य तीव्रता : १ .यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, पुरुषाणां रोगः क्ष-किरणैः यत् दृश्यते तस्मात् अधिकं तीव्रः भवति । अस्य कारणात् तेषां असुविधा अधिका भवति । अतः तेषां अधिकवारं वैद्यं द्रष्टुं, चिकित्सालयं गन्तुं, आस्पतेः अपि भवितुं आवश्यकता भवेत् ।

2. निदानस्य विलम्बः : एषः अन्यः प्रमुखः विषयः अस्ति । यतः महिलानां निदानं विलम्बेन भवति, ते अपि स्वास्थ्यसेवाः विलम्बेन अन्वेष्टुं आरभन्ते । अतः शोधदत्तांशं पश्यन्ते सति एतत् प्रतीयते यत् महिलाः अस्य रोगस्य कृते चिकित्सालयं गन्तुं न्यूनाः भवन्ति । परन्तु वास्तविकं कारणं स्यात् यत् तेषां रोगस्य निदानं विलम्बेन भवति।

अतः यदि भवान् महिला अस्ति वा पुरुषः अस्ति वा, यदि प्रातःकाले जागरणसमये पृष्ठस्य, कण्ठस्य, नितम्बस्य च क्षेत्रे दीर्घकालं यावत् पृष्ठवेदना, कठोरता, वेदना च भवति तर्हि सामान्यपृष्ठवेदना इति न अवहेलयन्तु, परन्तु अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा तथा रोगस्य चिकित्सायाः नियन्त्रणस्य च सम्भावना अधिका भवति ।