यस्य कस्यचित् कर्करोगस्य निदानं भवति सः महतीं भयं, आघातं च अनुभवति । परन्तु चिकित्सायाम् अन्येषु भागेषु कर्करोगः प्रसृतः इति ज्ञातुं ततोऽपि कठिनतरम् । अद्य वयं एतादृशी स्थितिविषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। शरीरान्तरे स्थितः कर्कटः यदा मेरुदण्डं प्रति प्रसरति इत्यर्थः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Spinal Metastasis इति वदामः ।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डस्य मेटास्टेसिसः किम् ?
कल्पयतु कस्यचित् स्तनकर्क्कटः, फुफ्फुसकर्क्कटः, अन्यः कोऽपि कर्करोगः वा अस्ति । कदाचित्, तस्मात् कर्करोगात् केचन कोशिका: विच्छिद्य अस्माकं रक्तप्रवाहं गत्वा मेरुदण्डं (यस्य भागं वयं मेरुदण्डं वदामः) प्राप्य तत्र वर्धयितुं आरभन्ते तदेव वयं Spinal Metastasis अथवा मेरुदण्डे गौणकर्क्कटं वदामः।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एषः नूतनः कर्करोगः नास्ति यः मेरुदण्डे विकसितः अस्ति । अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् मूलकर्क्कटस्य (उदाहरणार्थं स्तनकर्क्कटस्य) कोशिका: अपि मेरुदण्डं प्रति प्रसृताः सन्ति । अतः चिकित्सायां तस्य मूलकर्क्कटस्य सम्बन्धः भवति ।
एषा स्थितिः कर्करोगिणां मध्ये तुल्यरूपेण सामान्या जटिलता अस्ति । प्रायः एताः कर्करोगकोशिकाः मेरुदण्डस्य मध्यभागे (वक्षःस्थलमेरुदण्डे) मेरुदण्डस्य अधःभागे (कठरीमेरुदण्डे) कशेरुकेषु प्रसरन्ति कदाचित्, कर्करोगः मेरुदण्डं प्रति अपि एवं प्रसरितुं शक्नोति ।
अस्य लक्षणं कथं परिचिनोषि ?
मेरुदण्डे प्रसरन्ति कर्करोगस्य लक्षणं कर्करोगः कुत्र स्थितः (अर्थात् मेरुदण्डे वा मेरुदण्डे वा) तदनुसारं भिन्नः भवितुम् अर्हति । भवन्तः यत् मुख्यलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति तत् अवलोकयामः।
| लक्षणम् | कथं भवति किमर्थं च ? |
|---|---|
| पृष्ठस्य कण्ठस्य वा वेदना | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । कर्करोगेण मेरुदण्डस्य अस्थिषु क्षतिः भवति । एतेन जडवेदना , तीक्ष्णा, छूरेण वा वेदना वा भवितुम् अर्हति । एषा वेदना रात्रौ अधिका भवितुम् अर्हति । |
| मेरुदण्डस्य आकारे परिवर्तनम् | कर्करोगः मेरुदण्डस्य प्राकृतिकं आकारं परिवर्तयितुं शक्नोति, येन मेरुदण्डः कुब्जः वा कमानयुक्तः वा भवितुम् अर्हति । |
| जडता, दुर्बलता, ज्वलनं वा | यदा कर्करोगः मेरुदण्डं निपीडयति तदा बाहुपादपर्यन्तं धावन्तः तंत्रिकाः निपीडयति । अनेन बाहुपादयोः जडता, चेतनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति । कदाचित्, भवन्तः वक्षसि पिन-सुई अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| मूत्रं मलं च नियन्त्रयितुं कष्टम् | अस्माकं मूत्राशयस्य आन्तरस्य च कार्यं मेरुदण्डेन नियन्त्रितम् अस्ति । अतः यदि मेरुदण्डे अर्बुदः निपीडयति तर्हि भवन्तः मूत्रस्य असंयमं वा मलस्य असंयमं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति । |
| पक्षाघात | एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यदि मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः कर्करोगेण भृशं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि मस्तिष्कात् सन्देशाः शरीरस्य शेषभागं न प्राप्नुवन्ति । अनेन अङ्गेषु संवेदनाक्षयः, पक्षाघातः च भवितुम् अर्हति । |
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →किमर्थम् एतत् भवति ? मेरुदण्डे के के कर्करोगाः अधिकतया प्रसारिताः भवन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, एतत् तदा भवति यदा मूलकर्क्कटस्य कोशिका रक्तप्रवाहं गत्वा मेरुदण्डं प्राप्नुवन्ति । यद्यपि कोऽपि कर्करोगः एवं प्रसारयितुं शक्नोति तथापि कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगेषु सः अधिकतया दृश्यते । अत्र कर्करोगस्य प्रकाराः अधिकतया दृश्यन्ते ।
- स्तनकर्क्कटः
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः
- प्रोस्टेट कर्करोग
- वृक्कस्य कर्करोगः
- मलमूत्रमार्गादयः जठरान्त्रकर्क्कटाः
- थाइरॉइड कर्करोग
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तथा च भवतः पृष्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । ते भवतः संतुलनं परीक्षिष्यन्ति, भवतः बाहूपादौ कियत् दृढौ स्तः इति च। ते वेदनां विषये पृच्छन्ति। कीदृशी वेदना कदा आगच्छति नित्यं वा न वा इति यावत् ।
ततः, ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्ति, एतस्याः स्थितिः पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यन्ति च ।
- रक्तपरीक्षा : यदा कर्करोगेण अस्थिभङ्गः भवति तदा तेभ्यः अस्थिभ्यः कैल्शियमः, क्षारीयफॉस्फेटेजः इत्यादयः रसायनानि रक्ते प्रविशन्ति । अतः रक्ते एतानि वस्तूनि बहु सन्ति वा इति परीक्षाः क्रियन्ते ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन मेरुदण्डः, तंत्रिकाः, मेरुदण्डः च अतीव स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते । सीटी स्कैन् इत्यनेन मेरुदण्डस्य (कशेरुकाणां) अस्थिषु समस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते । नियमितरूपेण क्ष-किरणेन अपि मेरुदण्डे असामान्यवृद्धिः दृश्यते ।
- अस्थि-स्कैन् : एतेन मेरुदण्डे किमपि असामान्यतां ज्ञातुं शक्यते, यत् यत्र कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तत्र भवितुम् अर्हति ।
- सूक्ष्म सुई आकांक्षा / बायोप्सी : कदाचित्, मेरुदण्डे अर्बुदस्य अथवा अस्थिस्य अत्यल्पं नमूना परीक्षणार्थं गृह्यते । एतेन मेरुदण्डे कीदृशः कर्करोगः प्रसृतः इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् मेरुदण्डस्य मेटास्टेसिसः कर्करोगस्य उन्नतः चरणः अस्ति । पूर्णतया चिकित्सां दुष्करमिति भावः । परन्तु वर्तमानचिकित्सानां मुख्यलक्ष्यं वेदनानियन्त्रणं, यथासम्भवं मेरुदण्डस्य कार्यं निर्वाहयितुं, कर्करोगस्य वृद्धिं मन्दं कर्तुं च भवति ।
भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति ।
- मूलकर्क्कटस्य प्रकारः यथा - यदि फुफ्फुसस्य कर्करोगः मेरुदण्डं प्रति प्रसरति तर्हि मेरुदण्डे अपि फुफ्फुसकर्क्कटकोशिकाः सन्ति । अतः फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य अत्यन्तं प्रभावी औषधैः अस्य चिकित्सा भवति ।
- भवतः समग्रस्वास्थ्यं : कर्करोगः न केवलं भवतः मेरुदण्डे, अपितु भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु (यथा भवतः मस्तिष्कं वा यकृत् वा) अपि प्रसृतः स्यात् । चिकित्सानिर्णयकाले एतेषां सर्वेषां कारकानाम् अवलोकनं भविष्यति।
- कर्करोगः कुत्र अस्ति : कर्करोगः मेरुदण्डस्य अस्थिषु अस्ति वा मेरुदण्डे अस्ति वा इति आधारेण चिकित्सा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
प्रयुक्ताः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.
- रसायनचिकित्सा : अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति । एतानि गोल्यरूपेण सेवितुं शक्यन्ते, नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते । यतो हि एतानि औषधानि सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति, ते मेरुदण्डस्य कर्करोगकोशिकानां, शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगकोशिकानां च वधं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्च ऊर्जायुक्तानां क्ष-किरणानाम् उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति अथवा अर्बुदानां संकोचनं भवति । एतेन वेदनाया: महती निवृत्ति: प्राप्यते ।
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोशल्यक्रिया : १.एतत् शल्यक्रिया न भवति। केवलं कर्करोगस्य अर्बुदस्य कृते विकिरणपुञ्जं प्रदातुं अतीव सटीकः, लक्षितः पद्धतिः अस्ति । परितः स्वस्थ ऊतकस्य अत्यल्पं क्षतिं करोति ।
- शल्यक्रिया : प्रायः अन्ये उपचाराः सफलाः न अभवन् चेत् एव शल्यक्रिया भवति । कदाचित्, यदि संपीडनभङ्गः भवति तर्हि अस्थिसुदृढीकरणाय, वेदना न्यूनीकर्तुं च Vertebroplasty अथवा Kyphoplasty इत्यादीनि लघुशल्यक्रियाः कर्तुं शक्यन्ते
- उपशामकचिकित्सा : एषः चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः क्षेत्रः अस्ति । अस्य प्राथमिकं लक्ष्यं रोगस्य चिकित्सा न, अपितु रोगी जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं भवति । अस्मिन् वेदनानियन्त्रणं, चिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनं, तेषां स्थितिं सामना कर्तुं साहाय्यं च भवति ।
एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
आम्, कस्यापि चिकित्सायाः इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- रसायनचिकित्सायां विकिरणचिकित्सायां च श्रान्तता, केशक्षयः, उदरेण, वमनं च इत्यादीनि वस्तूनि सामान्यानि भवन्ति ।
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोशल्यक्रियायाः समये : भवन्तः मुख्यतया श्रान्ताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- काइफोप्लास्टी अथवा वर्टेब्रोप्लास्टी शल्यक्रियायाः समये : संक्रमणं, रक्तस्रावः, वेदना वर्धिता, सुन्नता च अतीव दुर्लभतया भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु । तेषां अपि चिकित्साः सन्ति।
कथं त्वं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोषि ?
एतेषु कठिनेषु कालेषु स्वस्य सम्यक् परिचर्या अपि च चिकित्सायाः अन्वेषणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सम्यक् खादन्तु : कर्करोगः तस्य चिकित्सा च भूखस्य हानिः भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः शरीरस्य आवश्यकी ऊर्जा प्राप्तुं सुसन्तुलितं आहारं खादितुम् प्रयतध्वम्। यदि भवतः भोजने कष्टं भवति तर्हि पोषणविशेषज्ञस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये विचारं कुर्वन्तु : एतादृशेन परिस्थित्या सह अवसादः चिन्ता वा अनुभवितुं सामान्यम् अस्ति। यदि भवान् संघर्षं करोति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः महतीं राहतं दातुं शक्नोति।
- तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानं, श्वसनव्यायामम् इत्यादीनि वस्तूनि तनावस्य न्यूनीकरणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- चिकित्सकेन प्रश्नान् पृच्छन्तु : स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्थितिः, चिकित्सा, दुष्प्रभावाः, वेदनानियन्त्रणं च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि भयं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तान् पृच्छतु।
कानि परिस्थितयः सन्ति येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ?
एतेषु लक्षणेषु भवता अतीव सावधानता भवितव्या । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम्।
| अवसरः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| यदि वैद्येन विहितैः वेदनाशकैः वेदना नियन्त्रयितुं न शक्यते। | स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। |
| यदि भवन्तः आकस्मिकं, तीक्ष्णं, असह्यपृष्ठस्य कण्ठवेदनाम् अनुभवन्ति (एतत् भङ्गस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) । | स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। |
| तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु! | |
| यदि भवतः पादौ उदरं च जडं भवति। | तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
| यदि भवतः पादयोः चालनं कठिनं भवति, यदि ते निर्जीवाः अनुभवन्ति। | तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
| यदि त्वं मूत्रं मलं वा नियन्त्रयितुं असमर्थः असि। | तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
| यदि भवन्तः मूत्रं कर्तुं असमर्थाः सन्ति। | तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु। |
एतादृशं निदानं प्राप्य अभिभूतः, भयभीतः, क्रुद्धः, भविष्यस्य विषये अनिश्चितता च भवति इति सामान्यम् । भवतः चिकित्सादलः एताः सर्वाः भावनाः अवगच्छति। अतः तेभ्यः स्वविचाराः चिन्ताश्च साझां कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेरुदण्डस्य मेटास्टेसिसः नूतनः कर्करोगः नास्ति, अपितु शरीरे अन्यत्र मेरुदण्डपर्यन्तं कर्करोगस्य प्रसारः ।
- यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि पृष्ठे वा कण्ठे वा असामान्यं, तीव्रं वेदनां कदापि न अवहेलयन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
- यद्यपि एषा स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि अनेके अतीव प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये भवतः वेदनाप्रबन्धने, जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि पादौ सुन्नता अथवा मूत्राशयस्य/आन्तरिकनियन्त्रणस्य हानिः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति गणनीयम् अस्ति तथा च भवान् तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम्
- भवतः स्थितिः, चिकित्साविकल्पाः, भवतः भयानि च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.