किं Metformin सेवनेन भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं वास्तवमेव सहायता भवति? अवश्यं ज्ञास्यामः!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः कृते मेट्फॉर्मिन् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । इदं अतीव प्रभावी औषधं यत् भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्तमप्रयोगे सहायकं भवति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे सहायकं भवति । परन्तु बहवः जनाः ये एतत् औषधं उपयुञ्जते ते वदन्ति यत् "वैद्य, एतत् सेवनानन्तरं मम किञ्चित् वजनं न्यूनीकृतम्" इति । अतः एतत् सत्यम् अस्ति वा ? वजनं न्यूनीकर्तुं भवन्तः एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति वा ? अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

मेट्फॉर्मिन् भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं कथं सहायकं भवति?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः शतप्रतिशतम् निश्चिताः न सन्ति यत् मेट्फॉर्मिन् वजनं न्यूनीकर्तुं कथं सहायकं भवति, परन्तु तेषां मतं यत् एतस्मिन् योगदानं ददति अनेके कारकाः सन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• भूखं न्यूनीकरोति : एतत् मुख्यकारणं भवितुम् अर्हति । एतत् औषधं अस्माकं क्षुधां नियन्त्रयन्तः हार्मोनस्य स्तरं वर्धयितुं भूखं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति । अतः वयं यत् परिमाणं खादामः तत् अपि किञ्चित् न्यूनं भवति।
• यकृत्द्वारा शर्करायाः उत्पादनं सीमितं करोति : एतत् औषधम् अस्माकं यकृतात् रक्ते शर्करायाः अनावश्यकं योजनं न्यूनीकरोति । अतः शरीरस्य आवश्यकतायाः इन्सुलिन् इत्यस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति ।
• इन्सुलिनप्रतिरोधं न्यूनीकरोति : केचन जनाः स्वशरीरे इन्सुलिन् उत्पादयन्ति, परन्तु तेषां कोशिका: तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति । एतत् वयं इन्सुलिन् प्रतिरोधं वदामः। मेटफार्मिन् एतां स्थितिं विपर्ययति, शरीरे यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• आन्तरेषु सूक्ष्मजीवानां प्रभावं करोति : अस्माकं आन्तरेषु उत्तमजीवाणुः (सूक्ष्मजीवाः) बहुसंख्याकाः सन्ति ये अस्मान् अन्नं पचयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । वयम् एतत् आतङ्कस्य सूक्ष्मजीवम् इति वदामः । एतेषां सूक्ष्मजीवानां क्रियाशीलतां प्रभावितं कृत्वा मेट्फॉर्मिन् वजनक्षयने सहायकं भवति इति सिद्धान्तः अपि अस्ति ।

एतेषां सर्वेषां कारणानां संयोजनेन वजनक्षयस्य किञ्चित् प्रभावः भवति ।

अतः किम् एषा वजनक्षयस्य जादुगोली अस्ति ?

नातीव। मेट्फॉर्मिन् वजनक्षयस्य जादुगोली नास्ति। तथापि किञ्चित्पर्यन्तं वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, वजनवृद्धिं अपि निवारयितुं शक्नोति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् मेट्फॉर्मिन् इत्यनेन तावत् वजनस्य न्यूनीकरणं न भवति यथा सेमाग्लुटाइड् (Ozempic, Wegovy) इत्यादीनां नूतनानां मधुमेहस्य औषधानां कारणम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मेट्फॉर्मिन् सेवनेन कदापि उत्तम आहारस्य नियमितव्यायामस्य च स्थानं न ग्रहीतव्यम् | एतत् औषधं तस्य विकल्पः नास्ति ।

एकस्मिन् दीर्घकालीन अध्ययने ये जनाः मेट्फॉर्मिन् सेवन्ते स्म तेषां वजनं सरासरी २.५ किलोग्राम (५.५ पाउण्ड्) न्यूनीकृतम् । परन्तु एते परिणामाः व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति इति कारणतः अस्य वजनक्षयस्य औषधत्वेन आधिकारिकतया अनुमोदनं न भवति । परन्तु कदाचित् अन्येभ्यः स्वास्थ्यकारणेभ्यः वजनक्षयार्थं वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति । एतत् वयं 'off-label use' इति वदामः ।

वजनं न्यूनीकर्तुं मेट्फॉर्मिन्-इत्यस्य सेवनं कस्य अनुशंसितम् ?

प्रायः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । वजनं न्यूनीकर्तुं तेषां कृते रोगस्य नियन्त्रणे महती सहायता भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं अन्यकारणात् जनानां वजनं न्यूनीकर्तुं वैद्यः एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति इति अनेके प्रकरणाः सन्ति ।

किं मेट्फॉर्मिन् पीसीओएस-रोगयुक्तानां जनानां सहायतां करोति ?

PCOS अथवा Polycystic Ovary Syndrome इति हार्मोनल-रोगः स्त्रियाः सामान्यः भवति । पीसीओएस-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां इन्सुलिन् प्रतिरोधः, वजनं च वर्धते । मेट्फॉर्मिन् सेवनेन तेषां लाभः भवितुम् अर्हति ।

• अण्डाशयस्य पुनर्स्थापनार्थं साहाय्यं करणम्।
• पुरुषस्य हार्मोनस्य (एण्ड्रोजेन्) स्तरस्य न्यूनीकरणं, यत् पीसीओएस-लक्षणं जनयति ।
• गर्भपातस्य जोखिमं न्यूनीकरोति।
• गर्भावस्था मधुमेहस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं।

मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य प्रयोगः केन न कर्तव्यः ?

यद्यपि अधिकांशजनानां कृते एतत् सुरक्षितं औषधं तथापि सर्वेषां कृते इदं न उपयुक्तम् । केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं न विहितं करोति ।

विशेषतः, गम्भीरवृक्करोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् औषधं न अनुशंसितम्

अपि च, भवन्तः सेवमानानां अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम्, यतः केचन औषधाः मेट्फॉर्मिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं मात्रा निर्धारिता भवति ?

यथा कस्यापि औषधस्य विषये, भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिम् आधारीकृत्य भवतः मेट्फार्मिन्-मात्रायाः निर्धारणं करिष्यति । सामान्यतया भवन्तः न्यूनमात्रायाः आरम्भं कृत्वा क्रमेण मात्रां आवश्यकस्तरं यावत् वर्धयिष्यन्ति ।

मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• तत्कालं मुक्ताः गोलियाः : एतानि दिने एकवारं द्वौ वा सेवन्ते ।
• विस्तारित-विमोचन-गोल्यः : एतानि प्रायः दिने एकवारं सेवन्ते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, विस्तारित-विमोचन-गोल्यः भग्नाः, मर्दनं, चर्वणं ​​वा कदापि उत्तमः विचारः न भवति । एवं कृत्वा औषधं तत्क्षणमेव शरीरे अवशोषितं भवति, येन दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

भवतः कृते निर्धारितमात्रा यथा निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु।

प्रायः भोजनेन सह एतत् औषधं सेवितुं शस्यते , यतः प्रारम्भिकपदे उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः च भवितुम् अर्हति । भोजनेन सह सेवनेन एते दुष्प्रभावाः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।