Methoxsalen इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः। त्वक्रोगाणां कृते प्रयुक्तम् एतत् औषधं भवन्तः जानन्ति वा ?

किं भवन्तः त्वक्-रोगस्य कृते, सम्भवतः विटिलिगो-रोगस्य वा तीव्र-सोरायसिस्-रोगस्य वा कृते भवतः वैद्येन मेथोक्ससेलेन-उपचारः निर्धारितः? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य उपयोगविषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां केषाञ्चन विषयाणां संक्षेपेण चर्चां कर्तुं अयं लेखः अभिप्रेतः । एतत् किञ्चित् विशेषं औषधं अतः भवतः कृते अस्य विषये सुबोधः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

मेथोक्ससालेन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोक्ससेलेन् इति औषधं भवतः त्वचां प्रकाशस्य, विशेषतः पराबैंगनीप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं करोति । न तु एकान्ते औषधम् । प्रायः एतत् औषधं दत्तस्य अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं भवन्तः विशेषं पराबैंगनीविकिरणचिकित्सां प्राप्नुवन्ति । एतत् चिकित्सा PUVA (Psoralen + UVA) इति अपि ज्ञायते ।

एषा चिकित्साविधिः मुख्यतया निम्नलिखितयोः कृते उपयुज्यते : १.

• गम्भीरः सोरायसिसः .
• विटिलिगो (नष्टत्वक्वर्णकं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति)।
• केषुचित् सन्दर्भेषु त्वचायां भवति इति विशिष्टप्रकारस्य कर्करोगस्य चर्म-कोशिका-लिम्फोमा -रोगस्य त्वक्-लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थमपि अस्य उपयोगः भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सर्वेषां कृते समानं नास्ति। अतः वैद्येन सह एतानि विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः वैद्यस्य कृते अत्यावश्यकी अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

• If you have any problems , for example, यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति अथवा यदि भवतः लेन्सः निष्कासितः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः विशिष्टानि चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा Lupus , Porphyria , अथवा Xeroderma Pigmentosum .
• यदि भवतः पूर्वं त्वक् कर्करोगः अभवत् अथवा सम्प्रति अस्ति।
• यदि सूर्यस्य संपर्कं प्राप्य असामान्यत्वक्प्रतिक्रियाः अनुभवन्ति (प्रकाशसंवेदनशीलता)।
• यदि भवान् पूर्वं आर्सेनिक-उपचारं वा एक्स-रे-उपचारं वा प्राप्तवान् अस्ति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
• यदि भवतः Methoxsalen अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अत्यावश्यकम् ।

• एतानि कैप्सूलानि मौखिकरूपेण सेवनीयानि .
• औषधं सेवन्ते सति न्यूनवसायुक्तेन भोजनेन दुग्धस्य काचेन वा सह सेवन्तु | एवं कृत्वा रिक्तपेटे सेवनस्य अपेक्षया उदरस्य विक्षिप्ततायाः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• यदि भवन्तः औषधं सेवनानन्तरं असहजतां अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः स्वचिकित्सकेन निर्धारितं मात्रां द्वौ भागौ विभज्य ३० निमेषान्तरेण सेवितुं शक्नुवन्ति वा
• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु, विहितात् अधिकवारं कदापि न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतो हि अस्य औषधस्य सेवनस्य दिवसः समयः च पराबैंगनीचिकित्सायाः सह सम्बद्धः अस्ति, अतः औषधं न त्यक्तव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् निर्धारितदिने औषधं सेवितुं असमर्थः अस्ति अथवा चिकित्सायां उपस्थितः न भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तस्मै सूचयतु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मेथोक्ससेलेन् इति औषधं अन्यैः औषधैः पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वदन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

सूर्य रक्षण

एतत् अनिवार्यम् अस्ति! औषधं सेवनानन्तरं भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतिसंवेदनशीलः भविष्यति ।

• सूर्यात् यथाशक्ति रक्षेत् । यदा सम्भवं तदा गृहे एव तिष्ठन्तु। यदि बहिः गन्तव्यं तर्हि दीर्घास्तनीवस्त्रं, दीर्घपैन्टं, सम्पूर्णशरीरं आच्छादयति टोपीं च धारयन्तु ।
• उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु .
• सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं पूर्णतया त्यजन्तु ।
• समयसीमा स्मर्यताम् : स्वस्य पराबैंगनीचिकित्सायाः पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं तथा औषधस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टापर्यन्तं सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु।
• सूर्यचक्षुः - एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। For the first 24 hours after taking the medication , यदा कदापि भवन्तः किञ्चित् सूर्यप्रकाशस्य अपि संपर्कं प्राप्नुवन्ति (गृहे खिडकीतः आगच्छति चेदपि), भवन्तः व्याप्तं, UV-अवरोधकं धूपचश्मान् धारयन्तु ये भवतः नेत्राणि सम्पूर्णतया आच्छादयन्ति तथा च UV किरणानाम् 100% अवरुद्धं कुर्वन्ति। एतेन भवतः नेत्रयोः सम्भाव्यक्षतिः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• चिकित्सापरीक्षाः : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकेन सह चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य चिकित्सायाः प्रगतिः पश्यतु। परिणामं प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति।
• नेत्रपरीक्षा : यतो हि एतत् औषधं मोतियाबिन्दादिस्थितिः जनयितुं शक्नोति, अतः चिकित्सायाः समये नियमितरूपेण नेत्रचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु।
• कर्करोगस्य जोखिमः : १.अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन भवतः कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य, यथा त्वचाकर्क्कटस्य, जोखिमः वर्धते । अस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• कैप्सूलप्रकारं न परिवर्तयन्तु : एतत् औषधं भिन्नप्रकारस्य (उदा. कठोर-जिलेटिन, मृदु-जिलेटिन) कैप्सूलेषु आगन्तुं शक्नोति । केवलं भवतः वैद्येन यः प्रकारः निर्धारितः सः एव प्रकारः उपयुज्यताम् । स्विच न कुर्वन्तु। एतेन भवतः पराबैंगनी-उपचारस्य समयः परिवर्तयितुं शक्यते ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेथोक्ससेलेन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।