एडीएचडी कृते Methylphenidate चर्वणीय गोल्यः विषये सर्वं

किं भवतः बालकस्य निश्चलतया उपविष्टुं, अध्ययनं कर्तुं, कार्ये एकाग्रतां प्राप्तुं वा कष्टं भवति? अथवा भवतः प्रौढत्वेन कार्ये एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं भवति? एतादृशानां समस्यानां कारणं एडीएचडी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य कृते दत्तानां मुख्यानां औषधानां मध्ये एकं मिथाइलफेनिडेट् अस्ति । अद्य वयं एतेषां चर्वणीयानां मिथाइलफेनिडेट् गोल्यानां विषये वदामः। अस्मिन् लेखे वयं भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तरं दास्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिथाइलफेनिडेट् इति किम् ?

मिथाइलफेनिडेट् इति औषधं ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता -विकारस्य, अथवा ADHD -इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां कार्यप्रणालीं परिवर्त्य कार्यं करोति यत् भवतः एकाग्रतां स्थापयितुं आवेगपूर्णव्यवहारं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति . उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः बालकं वा दातुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितस्य स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एषा चर्वणीयगोली अस्ति, अतः सम्यक् चर्वयित्वा निगलितव्यम् . सम्पूर्णतया चर्वणात् पूर्वं न निगलितव्यम्। ततः एकं गिलासं जलं पिबन्तु।

• भोजनात् पूर्वं : सामान्यतया भोजनात् ३०-४५ निमेषपूर्वं एतत् औषधं सेवितुं सर्वोत्तमम्, यावत् चिकित्सकेन अन्यथा निर्देशः न दत्तः ।
• समये : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
• रात्रौ : सामान्यतया दिवसस्य अन्तिममात्रा शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं ४-६ घण्टापूर्वं सेवनीया, यतः एतेन निद्रायाः बाधा भवितुम् अर्हति ।
• मात्रा : वैद्येन निर्धारितात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-पारम्परिक-औषधानां च) विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

औषधस्य सेवनकाले कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?

• नियमितपरीक्षणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवान् बालकः अस्ति तर्हि वैद्यः नियमितरूपेण भवतः ऊर्ध्वतां वजनवृद्धिं च पश्यति ।
• ध्याने प्रभावः : एतत् औषधं भवतः एकाग्रतायाः क्षमतां वा सजगतायां वा प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, सायकलयानं, यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• भूखस्य हानिः : यदा प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभते तदा भूखस्य हानिः भवति इति सामान्यम् । अस्य एकं समाधानं भवति यत् एकदा एव बृहत्भोजनं न खादितुम् न अपितु लघुभोजनं बहुवारं खादितव्यम् । यदि एतत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• पुरुषाणां कृते विशेषचेतावनी : यदि यौन-उत्तेजनं ४ घण्टाभ्यः अधिकं भवति अथवा वेदनादायकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु . एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• अङ्गुलीपरिवर्तनं : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अव्याख्यातं व्रणं, सुन्नता, वेदना, त्वचावर्णपरिवर्तनं (विवर्णं, नीलं, रक्तं), अथवा अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा तापमानस्य संवेदनशीलतां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

कथं त्वं स्वस्य औषधस्य रक्षणं करोषि ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु । एतत् औषधं भूलतः सेवितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• सुरक्षितं स्थानम् : एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं प्रवृत्तं भवति अतः चोरीतः रक्षितुं शक्यते इति स्थाने स्थापयन्तु ।
• संग्रहण:शीशीं कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं दृढतया बन्दं कृत्वा संग्रहयन्तु ।
• निष्कासनम् : अवशिष्टानि वा अवधिः समाप्ताः वा गोलियाः बहिः शौचालयस्य अधः वा न क्षिपन्तु। तानि प्रयुक्तानि काफी-पिष्टानि वा बिडाल-कचराणि वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु ।