किं भवतः रक्ते मोनोसाइट्स् अधिकानि सन्ति ? एककोशिकारोगस्य विषये ज्ञातव्यम् !

यदा भवन्तः रक्तपरीक्षां कृत्वा पश्यन्ति यत् प्रतिवेदने एककोशिकानां संख्या अधिका अस्ति तदा भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः, किम्? कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य विषये अवदत्। एते एककोशिकाः सम्यक् किम् ? एतेषु का वृद्धिः अर्थात् एककोशिका इति स्थितिः । किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

मोनोसाइटोसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोनोसाइटोसिस् तदा भवति यदा भवतः रक्ते मोनोसाइट् इति प्रकारस्य कोशिका यथायोग्याधिकं भवति । एवं चिन्तयतु : मोनोसाइट्स् शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः इव भवन्ति । ते श्वेतकोशिकानां विशालसेनायाः भागाः सन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः कीटाणुविषादिशत्रुभ्यः रक्षणम् अस्ति । अर्थात् ते अस्माकं शरीरस्य अन्तः गस्तं कुर्वन्ति, यदि समस्यां पश्यन्ति तर्हि तया सह युद्धं कृत्वा अस्मान् तारयन्ति।

अतः, मोनोसाइट्-गणनायाः एषा वृद्धिः प्रायः भवतः शरीरं संक्रमणेन वा अन्येन चिकित्सास्थित्या वा युद्धं करोति इति संकेतं भवति । तथापि एतत् सर्वदा किमपि गम्भीरं न भवितुमर्हति। कदाचित्, अस्थायी तनावस्य कारणेन अपि एषा संख्या किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति, यथा कठिनव्यायामस्य अनन्तरं ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं भवतः उच्च-मोनोसाइट्स् इति कारणेन भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति न कल्पनीयम् । यदि भवतः मोनोसाइटोसिस् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कृत्वा कारणं निर्धारयिष्यति, आवश्यकं चिकित्सां च निर्दिशति ।

एककोशिकीयरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एककोशिकीयरोगस्य विशिष्टलक्षणं नास्ति । अर्थात् यदि भवतः मोनोसाइट्-गणना उन्नता भवति तर्हि भवतः किमपि भिन्नं न अनुभूयते । परन्तु भवतः मोनोसाइट्-गणनायाः उन्नतिः अभवत् इति अन्तर्निहित-स्थितेः आधारेण भवतः भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये सामान्यतया अस्याः अवस्थायाः सह दृश्यन्ते ।

• श्रम
• शोथः शरीरस्य शोफः ।
• मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा
• ज्वरः

एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति । परन्तु एते लक्षणानि सर्वेषु समानरूपेण न भवन्ति, तेषां परिमाणं च भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

एककोशिकीयविकारस्य कानि कारणानि सन्ति ?

मोनोसाइटोसिसः धूमकेतुः इव भवति । यदा वयं धूमं पश्यामः तदा वयं जानीमः यत् कुत्रचित् अग्निः अस्ति। तथा च एककोशिकानां वृद्धिः शरीरस्य अन्तः किमपि दोषं भवति इति लक्षणम् । प्रायः, एतत् दीर्घकालीनसंक्रमणं वा रोगं वा सम्बद्धं भवति यस्य विरुद्धं भवतः शरीरं युद्धं करोति । एतेषु केचन कारणानि गम्भीराणि भवितुम् अर्हन्ति, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न भवितुम् अर्हन्ति । एते कारणानि के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• मोनोन्यूक्लिओसिस् : एषः वायरल-संक्रमणः अधिकतया युवानः प्रभाविताः भवन्ति ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति । उदाहरणतया:
• संधिशोथः (सन्धिशोथं जनयति इति रोगः) २.
• भड़काऊ आन्तरिकरोग (IBD) २.
• लुपुस्
• कर्करोगः - केचन प्रकाराः कर्करोगाः यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा च अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• रक्तविकाराः : रक्तसम्बद्धाः केचन चिकित्सास्थितयः ।
• अल्पकालिकसंक्रमणाः : सामान्यजीवाणुसंक्रमणानां वा वायरलसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अपि मोनोसाइट्-गणना अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्यते ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां केषुचित् महिलासु मोनोसाइट्-स्तरः किञ्चित् उन्नतः भवितुम् अर्हति ।
• तनावः - परीक्षासमयादिभिः विषयैः अपि अतितनावः भवितुम् अर्हति ।

अतः, मोनोसाइटोसिसस्य स्थितिः परिचयः प्रायः तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य परिचयस्य प्रथमं सोपानं भवति .

एककोशिकीयरोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः रक्ते मोनोसाइट्स् इत्यस्य संख्यां ज्ञातुं वैद्याः रक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन एव निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः मोनोसाइटोसिस् अस्ति वा इति। सामान्यतया यदि कस्यचित् वयस्कस्य प्रति सूक्ष्मलीटररक्तस्य १,००० तः अधिकाः मोनोसाइट्स् भवन्ति, यदि च १०% अधिकाः श्वेतकोशिकाः मोनोसाइट्स् सन्ति तर्हि तस्य मोनोसाइट्स् गणना उन्नता इति गण्यते

अस्य कृते क्रियमाणाः मुख्यपरीक्षाः सन्ति- १.

• विभेदेन सह सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) : एषा परीक्षणं भवतः रक्तस्य नमूने विभिन्नप्रकारस्य रक्तकोशिकानां (लालकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् च) संख्यां पश्यति एतत् प्रथमं सोपानं भवति यत् भवतः मोनोसाइटोसिसः अस्ति वा, तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्यते । अनेके जनाः एतत् "पूर्णरक्तगणना" (FBC) इति अपि वदन्ति ।
• निरपेक्ष मोनोसाइट् गणना : एतेन प्रत्यक्षतया भवतः रक्तस्य नमूने मोनोसाइट्स् इत्यस्य संख्या दृश्यते । एते परिणामाः भवन्तं सूचयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मोनोसाइट्-गणना सामान्या, उच्चा, न्यूना वा अस्ति वा ।
• परिधीय रक्तस्मीयरः : एषा परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यः भवतः रक्तस्य अल्पं भागं गृहीत्वा काचस्य स्लाइड् इत्यत्र लेप्य सूक्ष्मदर्शकेन पश्यति । अनेन एककोशिकानां आकारः परिमाणं च स्पष्टतया दृश्यते । एतेन उच्चैः मोनोसाइट्-गणनायाः सम्भाव्यकारणानां सूचीं संकुचितं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यत् कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतैः परीक्षणैः सह भवतः वैद्यः करिष्यतिप्लीहा, यकृत्, लसिकाग्रन्थिः इत्यादीनां अङ्गानाम् अपि परीक्षणं कृत्वा सामान्यापेक्षया बृहत्तराः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । एतेषां निष्कर्षाणाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवतः एककोशिकीयरोगस्य सटीककारणं निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्याः मोनोसाइट्स्-वृद्धेः चिकित्सां न कुर्वन्ति, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सां कुर्वन्ति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एककोशिकारोगः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति । अतः कारणानुसारेण बहवः चिकित्साः भवितुम् अर्हन्ति ।

• जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि
• शोथं न्यूनीकर्तुं औषधानि : यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड् अथवा प्रतिरक्षादमनकाः ।
• कर्करोगस्य चिकित्साः : रसायनचिकित्सा अथवा स्टेम सेल् प्रत्यारोपण इत्यादीनि वस्तूनि ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : भवन्तः स्वस्य पोषणस्य उन्नयनार्थं तनावस्य न्यूनीकरणाय च परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एकदा कारणं ज्ञात्वा वैद्यः तस्य सम्यक् चिकित्सां वक्ष्यति ।

एककोशिकीयविकारस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

एककोशिकीयरोगः अन्तर्निहितसंक्रमणस्य अन्यस्य वा चिकित्सास्थितेः लक्षणत्वात् तस्य कारणं सर्वं निवारयितुं न शक्यते । यथा - स्वप्रतिरक्षारोगस्य निवारणाय वयं अल्पं कर्तुं शक्नुमः । तथापि वयं यत् शक्नुमः तत् कृत्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रयत्नः कर्तुं शक्नुमः । तस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं, भवतः यत्किमपि विद्यमानं स्थितिं प्रबन्धयितुं, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं च .

अत्र केचन अधिकाः सुझावाः सन्ति-

• शोथं जनयन्तः आहाराः सीमिताः कुर्वन्तु : शोथविरोधी आहारं प्रति परिवर्तनं उत्तमः विचारः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम् : विशेषज्ञाः सप्ताहे पञ्चदिनानि कार्डियो, सप्ताहे द्वौ दिवसौ च शक्तिप्रशिक्षणं कर्तुं अनुशंसन्ति। तथापि भवतः कृते व्यायामस्य कोऽपि स्तरः उपयुक्तः इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
• पर्याप्तं विश्रामं प्राप्तुं प्रयतध्वम् : यदि भवतः दीर्घकालीनसंक्रमणं वा रोगः वा अस्ति तर्हि दिवसं यावत् अल्पविरामं कृत्वा सुनिद्रां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• तनावः न्यूनीकरोतु : एतत् उत्तमं भोजनं, व्यायामं, पर्याप्तं निद्रां, आरामदायिनीकार्यं च कृत्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् भवतः आनन्दः भवति । कदाचित् ध्यानं, पुस्तकपठनं, सङ्गीतं श्रुत्वा वा।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु, यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतध्वम् ।
• रोगाणुभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : रोगीनां जनानां निकटसम्पर्कं न्यूनीकरोतु, तथा च बहुधा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।

एतेन परिस्थित्या किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

मोनोसाइट्-गणना उन्नता अनेकानाम् अवस्थानां लक्षणं भवितुम् अर्हति येषु भिन्न-भिन्न-उपचारस्य आवश्यकता भवति । एकदा भवतः वैद्येन च तस्य मूलकारणं किम् इति सम्यक् ज्ञात्वा भवतः स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवनं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति भवतः उत्तमः विचारः भविष्यति । अतः आतङ्कितः न भवेयुः, वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अनेकाः चिकित्सास्थितयः मोनोसाइट्-गणनायाः उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् एतेषु कस्यापि रोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः निदानं, चिकित्सां, निरीक्षणं च कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः रक्तपरीक्षापरिणामेषु किमपि पश्यन्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति अथवा यत् भवन्तः शङ्किताः भवन्ति तर्हि तस्य अर्थं व्याख्यातुम् अवश्यं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः मोनोसाइटोसिस-सम्बद्धा स्थितिः अस्ति, तथा च भवतः लक्षणं सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति, नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते, अथवा भवतः शरीरस्य चिकित्सायाः प्रतिक्रिया अपेक्षितापेक्षया दुर्गता भवति, तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अस्मिन् समये विलम्बः न करणीयः इति श्रेयस्करम्।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

मोनोसाइटोसिस्-रोगस्य निदानं प्रथमवारं भवति यत् भवन्तः अवगच्छन्ति यत् भवतः चिकित्सा-स्थितिः अस्ति इति । अथवा, भवन्तः पूर्वमेव अवस्थायाः सह जीवन्ति स्यात्। तथापि भवतः वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति- १.

• मम किमर्थम् एषा मोनोसाइटोसिस् इति स्थितिः अस्ति ?
• किं मम गम्भीरचिकित्सास्थितिः अस्ति इति अर्थः ?
• मम एककोशिकीयरोगस्य कारणं कथं ज्ञायते ?
• मम शरीरे किं भवति इति अहं कियत् शीघ्रं ज्ञास्यामि?
• अहं जानामि मम चिकित्सास्थितिः अस्ति यया मम मोनोसाइट्-गणना वर्धते । किं एतस्याः वृद्धिः मम स्थितिः दुर्गता भवति इति अर्थः ?

एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं कदापि न भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं सर्वाधिकारः अस्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः, आशासे यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् एकसाइटोसिसस्य विषये भवद्भ्यः सुबोधः अस्ति। स्मरतु,मोनोसाइटोसिस् भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः, रक्तविकारः, कर्करोगः वा इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अथवा, एतत् किमपि न्यूनगम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा भवन्तः बहु तनावग्रस्ताः सन्ति अथवा संक्रमणात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यावत् वैद्यः अन्तर्निहितकारणं न चिनोति तावत् भवन्तः तस्य अर्थं सम्यक् न ज्ञास्यन्ति। अतः, अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः मा भवतु। स्मर्यतां यत् चिह्नस्य, लक्षणस्य, अन्तिमनिदानस्य च मध्ये महत् अन्तरं भवति । यदि भवतः मोनोसाइट्-गणना अधिका अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् किं अपेक्षितव्यम् इति। तत् भवतः स्थितिं निबद्धुं अधिकं आत्मविश्वासं दास्यति।

` मोनोसाइटोसिस, मोनोसाइट्स, श्वेत रक्तकोशिका, रक्तपरीक्षा, संक्रमण, प्रतिरक्षा, लक्षण