यदा भवतः चिकित्सकः भवन्तं वदति यत् भवतः Primary Biliary Cholangitis ( PBC ) इति स्थितिः अस्ति तदा भवतः किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्यते । तत् सामान्यम्। वयं जानीमः यत् एतादृशेन दीर्घकालीनस्थित्या सह जीवनं न सुलभम्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः भवतः यकृत् मध्ये पित्तनलिकां क्षतिं करोति । अद्यापि चिकित्सा नास्ति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्यत्वे बहवः उत्तमाः उपचाराः औषधानि च उपलभ्यन्ते ये भवन्तं एतस्याः स्थितिं प्रबन्धयितुं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, उत्तमं जीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एषा पीबीसी-स्थितिः भवतः जीवनं कथं प्रभावितं करोति ?
पीबीसी - रोगस्य लक्षणं भवतः दैनन्दिनजीवनं क्रियाकलापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | कल्पयतु प्रातः जागरणं बाहुपादसन्धिवेदना सह । इदं भवति यत् भवन्तः किमपि गृहकार्यं वा प्राङ्गणस्य कार्यं वा कर्तुं न शक्नुवन्ति। केषाञ्चन जनानां कृते एषा स्थितिः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति तथा च शौकानां कृते समयं प्राप्तुं कठिनं कर्तुं शक्नोति .
संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् पीबीसी-रोगस्य तीव्रत्वात् पूर्वमपि सन्धिवेदना, क्लान्तता इत्यादीनां लक्षणानाम् जनानां जीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्य रोगस्य भवतः दैनन्दिनजीवने, परिवारेण सह भवतः सम्बन्धे, भवतः कार्ये च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषां लक्षणानाम् एकः एव युद्धं न कर्तव्यम्। तेषां प्रबन्धनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति ।
पीबीसी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
पीबीसी-चिकित्सायाः अनेकाः मुख्याः लक्ष्याः सन्ति ।
- रोगस्य प्रगतेः निवारणं वा मन्दीकरणं वा ।
- लक्षणानाम् (यथा कण्डूः , श्रान्तता, सन्धिवेदना) नियन्त्रणम् ।
- रोगस्य कारणेन उत्पद्यमानानां अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां निवारणम्।
एतत् मुख्यतया औषधद्वारा भवति | भवद्भिः स्वजीवनशैल्यां किञ्चित् परिवर्तनमपि कर्तव्यं भवेत् | अत्यन्तं तीव्रेषु यकृत् इत्यस्य भृशं क्षतिः ( liver cirrhosis ) इति अर्थः ।), भवतः यकृत् प्रत्यारोपणं कर्तव्यं भवेत् । परन्तु अधिकांशजनानां तस्य आवश्यकता नास्ति। सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य रोगस्य नियन्त्रणं सुष्ठु कर्तुं शक्यते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वोत्तमा चिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति । अतः तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा भवतः असुविधायाः विषये कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
पीबीसी-नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तानां औषधानां मुख्यप्रकारस्य
पीबीसी-नियन्त्रणार्थं यकृत्-क्षतिं न्यूनीकर्तुं च अनेकाः प्रकाराः औषधाः दातुं शक्यन्ते । भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् उपयुक्तं तत् चिनोति। एतानि औषधानि संक्षेपेण अवलोकयामः।
| औषध नाम | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तस्य किं भवति ? |
|---|---|
| उर्सोडिओक्सीकोलिक अम्ल (UDCA) (Actigall, Urso) | प्रायः एतत् प्रथमं औषधं दीयते । यकृत्द्वारा पित्तस्य गमनम् सुलभं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन यकृत्-कार्यं सुधरति, यकृत्-क्षतिः (दागः) न्यूनीभवति । |
| ओबेटिकोलिक अम्ल (Ocaliva) २. | कदाचित् एतत् औषधं यूडीसीए-सहितं वा ये यूडीसीए-प्रतिक्रियां न ददति तेभ्यः दीयते । अनेन यकृत्-कार्यं सुदृढं भवति, यकृत्-क्षतिः अपि न्यूनीभवति । |
| बुडेसोनाइड् | यूडीसीए इत्यनेन सह मिलित्वा केषुचित् रोगिषु अस्य उत्तमं परिणामः प्राप्तः, परन्तु अस्य दीर्घकालीनसुरक्षायाः विषये अद्यापि शोधः क्रियते । |
| PPAR Agonists इति औषधानां वर्गः | |
| एलाफिब्रानोर् (इकिर्वो) ९. | एतत् औषधं शरीरे उत्पन्नस्य पित्तस्य परिमाणं न्यूनीकरोति तथा च यकृत् मध्ये शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । |
| फेनोफाइब्रेट (Tricor) ९. | यूडीसीए इत्यनेन सह सेवने यकृत्-शोफं, त्वचा-कण्डूः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति इति ज्ञातम् । यद्यपि एतत् औषधं वस्तुतः अन्येषां स्थितीनां कृते निर्धारितं भवति तथापि वैद्याः पीबीसी-रोगिणां कृते अपि एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति । |
| सेलाडेल्पा (लिवडेल्जी) ९. | अनेन यकृत्-उत्पादितपित्तस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति । रक्ते क्षारीयफॉस्फेटेज (ALP) इति एन्जाइमस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । एएलपी-वृद्धिः यकृत्-रोगः अधिकः भवति इति संकेतः । |
न केवलं औषधं, अपितु जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
आम्, औषधं केवलं युद्धस्य भागः एव। जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा लक्षणानाम् नियन्त्रणे समग्रस्वास्थ्यस्य निर्वाहने च बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
- सन्तुलितः आहारः : यथाशक्ति लवणं, शर्करा, मेदः च अधिकयुक्तेभ्यः आहारपदार्थेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । अधिकानि शाकानि, फलानि, साकं धान्यानि च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
- मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु : मद्यं यकृत् विषाक्तं भवति । यदि भवतः PBC अस्ति तर्हि भवतः मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यक्तव्यम् . एतत् अनिवार्यम् अस्ति।
- व्यायामः : प्रतिदिनं भवतः कृते उपयुक्तं लघुव्यायामस्य दिनचर्या (यथा पादचालनम् अथवा योगः) भवतः चिकित्सकेन याचयितुम् उत्तमः विचारः। एतेन श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं सन्धिलचीलतां च वर्धयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुत : पीबीसी-रोगस्य एकः बृहत्तमः समस्या अत्यन्तं क्लान्तता अस्ति । अतः भवतः शरीरं शृणुत। यदि भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तर्हि विरामं कुर्वन्तु। दिवसस्य योजनां कुर्वन् विश्रामार्थं समयं स्थापयन्तु।
- कण्डूयुक्तत्वक्-उपायाः : यदि भवतः त्वचा कण्डूयुक्ता अस्ति तर्हि शुष्कं न स्थापयन्तु । मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। उष्णजलेन स्नानं परिहरन्तु। एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यद्यपि प्राथमिकपित्तपित्तशोथः (PBC) दीर्घकालीनः यकृत्रोगः अस्ति तथापि समुचितचिकित्सायाम् अस्य सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते तथा च भवान् सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति
- वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् सम्यक्, यथासमये, यथामात्रायां च सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अर्धमार्गेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- औषधस्य अतिरिक्तं सन्तुलितं आहारं सेवनं, मद्यस्य पूर्णतया कटनं, लघुव्यायामं च भवतः कल्याणाय महतीं साहाय्यं करिष्यति ।
- भवन्तः यत्किमपि लक्षणं वा असुविधां वा अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं करिष्यति।
- अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। भवतः पोषणार्थं परिवारः, मित्राणि, वैद्याः च सन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु