किं भवतः शीघ्रमेव कोलोनोस्कोपी करणीयम् अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्मात् पूर्वं भवता बृहदान्त्रस्य सम्यक् शोधनं करणीयम् । अद्य वयं MoviPrep® इति अस्य कृते प्रयुक्तस्य औषधस्य विषये, तस्य सम्यक् सज्जतां कथं करणीयम् इति विषये च चर्चां कुर्मः। चिन्ता मा कुरुत, यदि भवान् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् परीक्षां विना समस्यां सहजतया च उत्तीर्णं कर्तुं शक्नोति।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
MoviPrep® इति किम् ? आन्तरिकशुद्धिः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् MoviPrep® एकः कोलोनिक तैयारी अस्ति यः भवतः बृहदान्त्रं, अथवा बृहदान्त्रं स्वच्छं करोति। अस्मिन् मुख्यतया पॉलीइथिलीनग्लाइकोल् (PEG) तथा एस्कॉर्बिक-अम्लम् अथवा विटामिन-सी भवति ।पीईजी भवतः बृहदान्त्रे जलं आकृष्य कार्यं करोति, येन भवतः मलः सुलभः भवति एस्कॉर्बिक अम्लम् अपि भवतः बृहदान्त्रे जलं आकृष्य कार्यं करोति, येन भवतः मलः शीघ्रं सुलभतया च गच्छति ।
अधुना, एतत् बृहदान्त्रशुद्धिकरणं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ? कल्पयतु यत् वैद्यः भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः लघुकैमरेण पश्यति। इदं मार्गे कारं चालयितुं इव अस्ति। यदि भवतः बृहदान्त्रं सुशुद्धं भवति तर्हि स्पष्टे सूर्य्यदिने मार्गे वाहनं गमनम् इव अस्ति । सर्वं स्पष्टम् अस्ति। तदा वैद्यः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः बृहदान्त्रस्य भित्तिषु किमपि पोलिप्स् अथवा कर्करोगकोशिका वर्धन्ते वा। परन्तु यदि भवतः बृहदान्त्रं सम्यक् न शुद्धं भवति तर्हि तत् तूफानीदिने पङ्कयुक्ते मार्गे वाहनचालनम् इव अस्ति। न किमपि दृश्यते । अत एव भवतः कोलोनोस्कोपी सफलतायै भवतः बृहदान्त्रं पूर्णतया शून्यं स्वच्छं च भवेत् इति अत्यावश्यकम् । भवद्भिः स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। अन्यथा परीक्षणं स्थगयितव्यं भवेत् ।
MoviPrep® इत्यस्य उपयोगः कथं भवति?
MoviPrep® एकस्मिन् पेटीयां आगच्छति। अस्मिन् औषधस्य द्वौ पुटौ, मिश्रणपात्रं च भवति । अस्मिन् पात्रे एकं पुटं स्थापयित्वा तस्मिन् जलं योजयित्वा तस्य विलयनं करणीयम् । प्रायः एतेषु एकं समाधानं परीक्षायाः पूर्वरात्रौ अपरं परीक्षणस्य प्रातःकाले पिबितुं दीयते । परन्तु कथं कर्तव्यमिति सटीकनिर्देशाः पृथक् निर्देशपत्रे सन्ति यत् भवतः वैद्यः भवन्तं दास्यति । भवन्तः सम्यक् पठित्वा सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
परीक्षणात् पूर्वं एतानि वस्तूनि अवश्यं स्मर्यताम्!
सफलस्य कोलोनोस्कोपीयाः कृते एते बिन्दवः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति : १.
- भवतः आन्तरिकं पूर्णतया शून्यं भवितुमर्हति येन वैद्यः भवतः आन्तरस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । अतः जठरान्त्रचिकित्सकेन दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् पूर्वं पूर्णदिनं यावत् किमपि ठोसभोजनं न खादन्तु । केवलं स्पष्टद्रवस्य अनुमतिः भवति । तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
- कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् न्यूनातिन्यूनं पञ्चदिनानि पूर्वं औषधालयात् स्वस्य आन्तरिकं सज्जीकरणस्य किटं प्राप्नुवन्तु। तद्विधं भवन्तः सर्वं विना किमपि कोलाहलं सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
परीक्षणदिने यातायातस्य विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु!
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः उपेक्षन्ते । यदा भवन्तः कोलोनोस्कोपी कर्तुं आगच्छन्ति तदा भवतः समीपे एकः उत्तरदायी चालकः भवितुम् अर्हति । सः व्यक्तिः भवतः प्रवेशसमयात् आरभ्य भवतः मुक्तिं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः एकान्ते गृहं गन्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवता सह गन्तुं कोऽपि नास्ति तर्हि भवतः परीक्षा न भवेत् । अपि च परीक्षणस्य अनन्तरं शेषदिनपर्यन्तं भवन्तः किमपि वाहनम् (यथा द्विचक्रिका, कारं, स्कूटरं) चालयितुं वा संस्थां त्यक्तुं वा न अर्हन्ति यतो हि परीक्षणार्थं दत्तं औषधं किञ्चित् मन्दतां, निद्रां च अनुभवितुं शक्नोति ।
भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये सावधानाः भवन्तु!
भवतः सुरक्षायै केचन औषधानि स्थगयितुं वा परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं मात्रां समायोजयितुं वा आवश्यकं भवेत् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- रक्त पतला: यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते, उदाहरणार्थं, क्लोपिडोग्रेल् (ब्राण्डनाम: Plavix®), वार्फारिन् (ब्राण्डनाम: Coumadin®), टिक्लोपिडिन हाइड्रोक्लोराइड (ब्राण्डनाम: Ticlid®), एनाग्रेलाइड (ब्राण्डनाम: Agrylin®), रिवारोक्साबन् (ब्राण्डनाम: Xarelto®), dabigatran (ब्राण्डनाम: Pradaxa®), apixaban (ब्राण्डनाम: Eliquis®), तथा prasugrel (ब्राण्डनाम: Effient®)। यदि भवान् औषधं सेवते तर्हि अवश्यमेव परीक्षणात् न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छतु यत् ते औषधं स्थगयितुं शक्नुवन्ति वा मात्रां न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति वा इति।
- इन्सुलिन् मधुमेहस्य च औषधम् : यदि भवान् मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि परीक्षणदिने अर्धरात्रेः अनन्तरं न सेवनीयम् । यदि भवान् इन्सुलिनम्, यथा इन्सुलिन-ग्लार्जिन्-इञ्जेक्शन् (ब्राण्ड्-नाम: Lantus®), इन्सुलिन-लिस्प्रो (ब्राण्ड्-नाम: Humalog®), दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् यथा इन्सुलिन-आइसोफेन् (ब्राण्ड्-नाम: HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®), अथवा 70/30 इन्सुलिनम्, अथवा 70/30 इन्सुलिन-इत्यस्य सेवनं करोति तर्हि भवान् सामान्यतया परीक्षणात् पूर्वं दिवसे यत् मात्रां गृह्णाति तस्य आर्धं मात्रां सेवनीया तथापि मधुमेहवैद्यस्य परामर्शं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- वजनप्रबन्धन औषधम् : १.यदि भवान् वजनं न्यूनीकर्तुं किमपि औषधं सेवते तर्हि कतिपयदिनानि सप्ताहं वा पूर्वं तस्य सेवनं त्यक्तुं वा मात्रां परिवर्तयितुं वा आवश्यकं भवेत् । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। केचन औषधानि येषां स्थगितस्य आवश्यकता भवितुमर्हति तानि सन्ति: Canagliflozin (ब्राण्डनाम: Invokana®), Dapagliflozin (ब्राण्डनाम: Farxiga®, Forxiga®), Dulaglutide (ब्राण्डनाम: Trulicity®), Empagliflozin (ब्राण्डनाम: Jardiance®), Ertugliflozin (ब्राण्डनाम: Steglatro®), Exenatide (ब्राण्डनाम: बयेट्टा®, बाइडुरेओन्®), लिराग्लुटाइड (ब्राण्ड् नाम: विक्टोजा®, सक्सेण्डा®), लिक्सिसेनाटाइड लिक्सिसेनाटाइड (ब्राण्ड् नाम: एडीलिक्सिन्®), सेमाग्लुटाइड (ब्राण्ड् नाम: ओजेम्पिक®, वेगोवी®, राइबेल्सस®) तथा तिर्जेपैटाइड (ब्राण्ड् नाम: मौन्जारो®, जेपबाउंड®)।
- लोहगोल्यः : यदि भवान् लोहगोल्यः सेवते तर्हि कोलोनोस्कोपीतः एकसप्ताहपूर्वं तान् स्थगयितव्यम् ।
यदि भवान् एस्पिरिन्, प्रतिजीवनानि, मूत्रवर्धकानि वा इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि परीक्षणदिने जलस्य घूंटेन सह सेवितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवन्तः केषां औषधानां सेवनं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति, केषां औषधानां निवारणं कर्तव्यं च तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।
कोलोनोस्कोपी इत्यस्य त्रयः दिवसाः पूर्वं एतानि आहारपदार्थानि खादितुम् त्यजन्तु!
परीक्षणात् त्रयः दिवसाः पूर्वं भवन्तः एतानि उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अर्हन्ति : १.
- पोप्कॉर्न
- शिम्बी
- धान्यानि (उदा. सनः, सूर्यपुष्पः, क्विनोआ) २.
- बहुधान्य रोटिका
- अखरोटस्य प्रकाराः
- सलाद/शाक
- नवीनं शुष्कं च फलम्
यदि भवन्तः एतानि खादन्ति तर्हि ते आन्तरेषु एव तिष्ठन्ति, परीक्षणे बाधां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
कोलोनोस्कोपी इत्यस्य पूर्वदिने !
परीक्षणात् पूर्वदिने एव स्पष्टद्रवाणि पिबन्तु । किमपि ठोस आहारं न खादन्तु।
स्पष्टद्रवः के सन्ति ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवन्तः काचस्य पातने परं पार्श्वे द्रष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि तत् स्पष्टं द्रवम् अस्ति । उदाहरणानि : जलं, हल्के वर्णस्य चायः (दुग्धं विना किञ्चित् शर्करा योजयितुं कुशलम्), हल्के वर्णस्य फलस्य रसः (तन्तुं विना, यथा सेबस्य रसः), जेली (खण्डरहितः, हल्के वर्णः), कुक्कुटस्य शोषः (खण्डं विना छानितः) भवन्तः काफीं (दुग्धं विना), मधुरं पेयं (कार्बोनेटेड्, लघुवर्णीयं) पिबितुं शक्नुवन्ति । कृष्णवर्णानि द्रवाणि (उदा. रक्तं, बैंगनीफलरसं), दुग्धं, क्षीरयुक्तं पेयं, मद्यं वा न पिबेत् ।
परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं त्रयः घण्टाः यावत् स्पष्टद्रवाणि पिबितुं शक्नुवन्ति ।
आन्तरिकं सज्जीकरणं कदा भवति ?
MoviPrep® पेटीयां औषधचूर्णस्य एकं पैकेटं, मिश्रणकटोरा च भवति । पेटीस्थनिर्देशानुसारं औषधं मिश्रयेत्। औषधस्य उपयोगात् २४ घण्टाभ्यः अधिकं पूर्वं औषधं न मिश्रयन्तु । पूर्वदिने कर्तुं शक्यते इत्यर्थः । इदं स्वादसमूहेन सह आगन्तुं शक्नोति, यत् योजयितुं सुष्ठु अस्ति। परन्तु हिमम्, अतिरिक्तशर्करा, अन्यस्वादाः वा न योजयन्तु । सज्जीकृतं द्रवं शीतलकस्य अन्तः संग्रहीतुं शक्यते ।
उदरशुद्धिकरणौषधं कथं सेवनीयम्
औषधस्य निर्माणात् पूर्वं सर्वाणि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु । एतत् औषधं भवन्तः द्विमात्रायां सेवनीयाः।
प्रथमः चरणः : कोलोनोस्कोपी इत्यस्मात् पूर्वदिने सायं ६:०० वादनस्य समीपे
- प्रत्येकं १५ मिनिट् मध्ये ८-औंस (२४० मिलीलीटर) गिलासस्य सज्जीकृतस्य MoviPrep® द्रवस्य पिबन्तु ।
- एवं यावत् भवता निर्मितस्य कुलद्रवस्य अर्धं यावत् पिबन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति भवतः उदरेण भावः आरभ्यते। एतत् सामान्यम् अस्ति। शौचालयस्य समीपे एव स्थातुं बुद्धिमान्।
चरण 2: कोलोनोस्कोपीतः षड्घण्टापूर्वम्
(उदाहरणार्थं यदि भवतः परीक्षा प्रातः ९:०० वादने अस्ति तर्हि अयं विभागः प्रातः ३:०० वादने आरभ्यत)
- अवशिष्टं MoviPrep® द्रवं, पूर्ववत्, प्रत्येकं १५ निमेषेषु ८-औंसस्य गिलासं पिबन्तु ।
- एवं प्रकारेण औषधं यावत् सर्वथा न गच्छति तावत् पिबन्तु ।
- परीक्षणात् पूर्वं त्रयः घण्टाः यावत् स्पष्टद्रवाणि पिबितुं शक्नुवन्ति ।
केषाञ्चन जनानां आन्तराणि मन्दं भवन्ति, अतः तेषां भिन्ननिर्देशानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन व्यक्तिगतं आन्तरिकं प्रिप् निर्देशं पृच्छन्तु:
- चिकित्सास्थितयः येषु विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति।
- यदि पूर्वस्य कोलोनोस्कोपी-काले बृहदान्त्रस्य सम्यक् शुद्धिः न कृता, अथवा यदि परीक्षणं असफलम् अभवत् ।
- यदि पूर्वपरीक्षायां भवतः संज्ञाहरणस्य किमपि असुविधा आसीत्।
आन्तरिकशुद्धेः समये सम्भाव्यसमस्याः समाधानाः च
MoviPrep® सेवनानन्तरं उदरस्य रिक्ततायै कियत्कालं भवति?
MoviPrep® प्रायः शीघ्रं कार्यं करोति । अधिकांशजनानां एकघण्टायाः अन्तः एव मल-प्रवाहः आरभते । कियत्कालं यावत् भवति इति व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
यदि मम कब्जः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
शुद्धिकरणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् अतिरिक्तानि रेचकानि ( रेचकानि ) सेवितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतेन भवन्तः यावत् शुद्धिं कुर्वन्ति तावत् कब्जं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
पूर्वपरीक्षायाः समये मम उदरं पूर्णतया स्वच्छं न अनुभूतम्। मया किं कर्तव्यम् ?
एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। सः भवन्तं अतिरिक्तं उपदेशं वा वैकल्पिकं विधिं वा दातुं शक्नोति।
यदि मम चिकित्सास्थित्याः कारणेन गतिशीलतायाः समस्याः सन्ति तर्हि किम्?
केचन चिकित्सास्थितयः (उदा. पार्किन्सन्-रोगः, मल्टीपल-स्क्लेरोसिस् (MS) तथा च केचन औषधानि (उदा., मादकवेदनानिवारकानि, गैबापेन्टिन्) आन्तरिकस्य रिक्ततां वा कब्जस्य वा विलम्बं जनयितुं शक्नुवन्ति विशेषतः यदि भवान् चक्रचालकस्य उपयोक्ता अस्ति तर्हि एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सास्थितीनां औषधानां च विषये वैद्यं वदतु। आन्तरिकं रिक्तं कर्तुं अतिरिक्तरेचकदवाः सेवनार्थं च अधिकं समयं ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
किं यदि मम एकदा एव बहुमात्रायां द्रवपानं कर्तुं कष्टं भवति?
अतः, द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः पूर्वं स्वस्य औषधस्य सेवनं आरभत। तद्विधं भवन्तः अधिकं समयं गृहीत्वा सम्पूर्णं परिमाणं पिबितुं शक्नुवन्ति ।
किं यदि अहं सर्वाणि उदरशुद्धि औषधानि सेवितुं न शक्नोमि?
यदि भवान् औषधस्य सम्पूर्णमात्रायां ग्रहीतुं असमर्थः अस्ति तर्हि सम्भवतः भवतः कोलोनोस्कोपी स्थगितव्यं भविष्यति यतोहि भवतः बृहदान्त्रं सम्यक् शुद्धं न भविष्यति ।
मया बेरियाट्रिक-शल्यक्रिया कृता अस्ति। किं मया एतत् पूर्णं पिबितुं आवश्यकम् ?
गैस्ट्रिक बाईपास इत्यादीनां वजनक्षयस्य शल्यक्रियाः उदरं क्षुद्रान्त्रं च प्रभावितयन्ति । भवतः बृहदान्त्रस्य दीर्घतां न परिवर्तयति। भवन्तः एकदा एव न्यूनानि औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति अतः भवन्तः अधिकवारं सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि औषधस्य सम्पूर्णं मात्रां समाप्तं कर्तव्यम् ।
यदि अहं डायलिसिस-प्रक्रियायां अस्मि तर्हि किम् ?
यदि भवान् डायलिसिसं कुर्वन् अस्ति तर्हि परीक्षणस्य समयनिर्धारणात् पूर्वं विशिष्टपरामर्शार्थं स्वस्य नेफ्रोलॉजिस्ट् इत्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु । डायलिसिसरोगिभ्यः प्रायः भिन्नप्रकारस्य आन्तरिकशुद्धिकरणस्य औषधं (उदा. गोलिटेली) दत्तं भवति । अपि च, प्रायः डायलिसिसस्य तस्मिन् एव दिने परीक्षणं भवति (उदा. प्रातःकाले कोलोनोस्कोपी, सायं डायलिसिसः) ।
कथं ज्ञायते यत् स्पष्टद्रवः किम् अस्ति ?
सरलं। यदि भवन्तः तत् द्रवम् काचस्य अन्तः स्थापयित्वा तस्य माध्यमेन द्रष्टुं शक्नुवन्ति तर्हि तत् "स्पष्टं द्रवम्" अस्ति ।
गृहं प्राप्तुं Uber®, Lyft®, टैक्सी, बसयानं वा उपयोक्तुं शक्नोमि वा?
न, परीक्षायाः प्रवेशे भवतः समीपे वयस्कः अवश्यमेव भवितव्यः। यावत् भवतः मुक्तिः न भवति तावत् ते अन्तःदर्शनक्षेत्रे अपि अवश्यं तिष्ठन्ति । भवन्तः केवलं तदा एव गृहं गन्तुं टैक्सीसेवायाः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा एषः प्रौढः अभिभावकः भवतः प्रवेशसमयात् आरभ्य भवतः मुक्तिं यावत् भवतः सह गच्छति, ततः भवन्तं तस्मिन् एव टैक्सीयानेन गृहं नेति
किं अहं केवलं किञ्चित्कालं यावत् अत्र "सुप्त्वा" ततः स्वयमेव दूरं गन्तुं न शक्नोमि?
सर्वथा न। प्रवेशे भवतः समीपे प्रौढः अवश्यमेव भवितव्यः। सः उत्तरदायी प्रौढः भवतः परीक्षायाः समये अन्तःदर्शनकेन्द्रे एव तिष्ठति, तदनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् अर्हति । भवता शेषदिनं यावत् वाहनचालनं न कर्तव्यम्।
💡 अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
बृहदान्त्रस्य शोधनं सफलस्य कोलोनोस्कोपी इत्यस्य कुञ्जी अस्ति ।
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।यथा खादन्ति, पिबन्ति, औषधं त्यक्त्वा औषधं सेवन्ते तथा सर्वं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः बृहदान्त्रं सम्यक् शुद्धं भवति तर्हि वैद्यस्य कृते पॉलीप्स् इत्यादीनि असामान्यतानि स्पष्टतया ज्ञातुं सुकरं भविष्यति ।
- परीक्षायां आगत्य गृहं गमनसमये च भवता सह उत्तरदायी व्यक्तिः भवितुं अत्यावश्यकः ।
- यदि भवतः MoviPrep® Colon Cleansing Kit इत्यस्य उपयोगविषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा पृच्छन्तु। मा भयं मा लज्जा वा। भवतः स्पष्टता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।
यदि भवान् एवं सज्जतां करोति तर्हि भवान् विना किमपि असुविधां कोलोनोस्कोपीं कर्तुं शक्नोति!
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.