किं भवता वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् वृक्कप्रत्यारोपणं यकृत् वा कृतम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनन्तरं विशेषं औषधं सेवितुं उक्तवान् स्यात् । माइकोफेनोलेट् मोफेटिल् इति औषधेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्य औषधस्य विषये भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
माइकोफेनोलेट् इति अस्य औषधस्य वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति वा नियन्त्रयति वा । एतत् वयं `प्रतिरक्षादमनकं` इति वदामः।
एवं चिन्तयतु। यदा भवन्तः नूतनं अङ्गप्रत्यारोपणं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः शरीरस्य "सैनिकाः" (अर्थात् प्रतिरक्षाकोशिकाः) नूतनं अङ्गं "शत्रु" इति पश्यन्ति । अतः ते नूतनं अङ्गं आक्रम्य तत् अङ्गीकारं कर्तुं प्रयतन्ते (अङ्गप्रत्याख्यानम्)। वैद्याः भवन्तं तत् "युद्धं" निवारयितुं नूतनं अङ्गं भवतः शरीरस्य अनुकूलतायै च एतत् औषधं ददति। अन्येषु शब्देषु, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः नूतनस्य अङ्गस्य रक्षणं करोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतानि कानिचन शर्ताः भवतः कृते प्रवर्तन्ते तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।
| सूचनां भवद्भिः सूचयितुं आवश्यकम् |
|---|
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा | (एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति) |
| यदि भवतः किमपि एलर्जी (अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य इत्यादीनां) भवति। |
| यदि भवतः कर्करोगः अथवा रक्तविकारः (उदा. रक्ताल्पता ) अस्ति । |
| यदि भवतः संक्रमणं भवति (विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः)। |
| यदि भवतः वृक्करोगः , उदरस्य समस्या , अतिसारः वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति | |
| यदि भवान् अद्यतनतया टीकाकरणं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीकाकरणं कर्तुं निश्चितः अस्ति। |
| यदि भवतः Phenylketonuria इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति। |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि एतत् भवद्भ्यः निलम्बनरूपेण दत्तं तर्हि भवन्तः उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु .
- तस्य मापनार्थं केवलं औषधेन सह प्रदत्तस्य विशेषस्य मापनयन्त्रस्य (डोजिंग डिस्पन्सर्) उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचस्य, सिरपस्य चषकस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम् | भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरम् वा इति अर्थः । यावत् चिकित्सकः भवन्तं भोजनेन सह सेवितुं न वदति तावत् अन्येषु सर्वेषु समये रिक्तं उदरं सेवन्तु ।
- औषधस्य सेवनकाले एकं गिलासं जलं पिबन्तु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कस्यापि कारणेन एतस्य औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः शरीरस्य नूतनं अङ्गं तिरस्कृतस्य सम्भावना वर्धते ।
- एतत् औषधं भवतः त्वचायाः नेत्रयोः वा सम्पर्कं न कुर्वन्तु | यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव प्रचुरजलेन प्रक्षाल्यताम् ।
महत्त्वपूर्ण टिप्पणी: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
माइकोफेनोलेट् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, जडीबुटीभिः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
एतत् औषधं विशेषतया निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।
- जीविताः टीकाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः केचन टीकाः प्राप्तुं न शक्नुवन्ति ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः : एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन्, पेनिसिलिन्) ।
- जठरशोथस्य औषधानि (उदा. ओमेप्राजोल्, पन्टोप्राजोल्) ।
- कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा. कोलेस्टायरामिन्) ।
- अन्ये विशिष्टाः औषधाः यथा एसिक्लोविर्, अजाथियोप्रिन्, साइक्लोस्पोरिन् ।
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
1. गर्भधारणं जन्मनिरोधं च (अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम्!)
अस्य औषधस्य विषये एषा एव महत्त्वपूर्णा चेतावनी अस्ति । एतेन औषधेन भ्रूणस्य जन्मदोषाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्त्रियाः कृते : १.
- एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं गर्भपरीक्षां कृत्वा गर्भवती नास्ति इति निश्चयं कर्तव्यम् ।
- अस्मिन् काले भवन्तः गर्भनिरोधस्य द्वौ अत्यन्तं विश्वसनीयौ पद्धतौ एकत्र उपयोक्तव्याः . केवलं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रयोगः एव पर्याप्तः न भवेत् । एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् के के उत्तमाः पद्धतयः सन्ति।
- पुरुषाणां कृते : १.
- यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि प्रत्येकं वारं गर्भधारणं कर्तुं समर्थायाः स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य प्रयोगः अवश्यं करणीयः ।
- गोलीं त्यक्त्वा अपि भवन्तः ९० दिवसान् यावत् एवं प्रकारेण कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
- अस्मिन् काले शुक्राणुदानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
2. संक्रमणेभ्यः रक्षणम्
यतः एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, अतः भवतः संक्रमणं सुलभतया भवितुम् अर्हति । लघुः शीतः वा फ्लू वा अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतएव:
- यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, कण्ठवेदना, कासः वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।
- यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तेभ्यः स्थानेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
3. सूर्यरक्षा
एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्ये निर्गमनसमये : १.
- यथाशक्ति त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु।
- उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु .
- टोपीं धारयन्तु।
4. चिकित्सापरीक्षाः
भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। एतानि परीक्षणानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति। अतः कस्यापि चिकित्सालयस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति।
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| त्वक् -दाहः , कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः वा शोफः इत्यादयः एलर्जी-लक्षणाः | ज्वरः, शीतलं , संक्रमणस्य अन्ये वा लक्षणम् |
| असामान्यं रक्तस्रावः अथवा त्वक् क्षतविक्षतता | कृष्णं रक्तं वा मलम् |
| असामान्य श्रान्तता वा श्रान्तता वा , चक्करः | दृष्टि परिवर्तते |
| यदि ते स्थिराः सन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| अतिसारः कब्जः वा | उदरेण वमनम् |
| भूखस्य हानिः | निद्रायाः कष्टम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- माइकोफेनोलेट् इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः प्रत्यारोपितस्य अङ्गस्य रक्षणं करोति, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति च ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरितुं स्त्रियः पुरुषाः च कठोरजन्मनिरोधविधिम् अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, शीतलं वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- सूर्यरक्षायै सूर्यरक्षां, आवरणवस्त्रं च धारयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां सम्पूर्णं वर्णनं वैद्यं ददातु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- निर्धारितदिनेषु चिकित्साचिकित्सालयेषु गत्वा आवश्यकपरीक्षाः कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Trandolapril (Trandolapril / Mavik) कस्मिन् रोगे उपयुज्यते ?
इदं अत्यन्तं प्रभावी (ACE Inhibitor) औषधम् अस्ति यत् 'High Blood Pressure' नियन्त्रयति तथा च येषां रोगिणां हृदयघातः/मयोकार्डियल इन्फार्क्शन् अभवत् तथा च येषां हृदयं दुर्बलं/दुर्बलं जातम् अस्ति, तेषां सामान्यकार्यं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति! यद्यपि एतत् एनालाप्रिल इत्यनेन सह एकस्मिन् कुटुम्बे अस्ति तथापि एतत् औषधं अधिककालं यावत् शरीरे तिष्ठति, २४ घण्टानां रक्षणं च ददाति ।
💬 एतत् रक्तचापस्य गोली (Trandolapril) सेवनेन रक्तचापः हृदयवेदना च कथं निवारयति?
'Angiotensin II' इति खतरनाकं रसायनम् अस्माकं शरीरे सर्वाणि रक्तवाहिनीं संकुचितं/कठिनं करोति तथा च दबावं वर्धयति! तत् रसायनं 'ACE' (Angiotensin-Converting Enzyme) इति यन्त्रेण निर्मितं भवति । यदा एषा गोली शरीरे प्रविशति तदा तत् एसीई यन्त्रं शतप्रतिशतम् अवरुद्धं/निमीलितं भवति, ताडितं च भवति। यतः तत् खतरनाकं रसायनं न उत्पद्यते, रक्तवाहिनयः विस्तारिताः/शिथिलाः (Vasodilation) भवन्ति, तत्क्षणमेव दबावः न्यूनः भवति, हृदयस्य उपरि भारः न्यूनः भवति
💬 एतस्य रक्तचापस्य गोल्यस्य (ACE Inhibitor) सेवनेन कष्टप्रदाः घातकाः च खतराः (Black Box Warning) के सन्ति?
सर्वाधिकं खतरा अस्ति यत् अन्येषां रक्तचापगोल्यः इव गर्भिणीनां कृते अपि एतत् सख्यं निषिद्धम् अस्ति (गर्भधारण/भ्रूणस्य विषाक्तता)! अनेन शिशुस्य वृक्कः सड़्गः, मृतः च भवितुम् अर्हति । अन्यः अत्यन्तं कष्टप्रदः सामान्यः च (ACE) दुष्प्रभावः श्लेष्मरहितः 'शुष्कः निरन्तरं कासः' अस्ति । अपि च, केषाञ्चन जनानां अधरस्य, मुखस्य, कण्ठस्य च सहसा सूजनं भवति तथा च श्वसनस्य कष्टं भवति (Angioedema - कृष्णवर्णीयानाम् अधिकः जोखिमः भवति)
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु