किं भवतः नासिकाच्छिद्रं पतति इव अनुभूयते ? (नासाच्छिद्रं पतितम्) एतस्य विषये वदामः।

किं भवन्तः प्रायः नासिका स्थगितवती, श्वसनस्य कष्टं च अनुभवन्ति? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् शीतं वा किमपि प्रकारस्य एलर्जी अस्ति। परन्तु यदि औषधं सेवित्वा अपि भवतः स्थगितनासिका न गच्छति तर्हि तस्य कारणं अन्यत् किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या तावत् प्रसिद्धा नास्ति, परन्तु बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति। तत् पतितं नासिकाच्छिद्रम् इति उच्यते, चिकित्साशास्त्रे वा 'पतनं नासिकाच्छिद्रम्' इति उच्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् नासिकायां मग्नस्य किं अर्थः ?

अस्माकं नासिकाच्छिद्राणि केवलं श्वसनार्थं द्वौ छिद्रौ न स्तः। तेषां अन्तः सुकुमारमार्गव्यवस्था अस्ति यया वायुः गच्छति । कल्पयतु, एतेषां खण्डानां अधः किञ्चित् संकीर्णे स्थाने 'द्वार' इव भागः अस्ति । एतत् वयं नासिकाकपाटम् इति वदामः | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः एव भागः अस्माकं नासिकातः बहिः गच्छन् वायुः नियन्त्रयति ।

अतः, यदि एषः नासिकाकपाटः दुर्बलः भवति, अन्तः पतति, अथवा केनचित् कारणेन अतिसंकीर्णः भवति तर्हि किं भवति ? अतीव सरलम् अस्ति। वायुमार्गः अवरुद्धः भवति । तदेव वयं 'पतनं नासिकाच्छिद्रम्' अथवा पतितं नासिकाच्छिद्रं वदामः।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यं लक्षणं नासिकायां नित्यं स्तब्धतायाः भावः भवति, यथा भवतः प्रतिदिनं शीतलं भवति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

नासिकाकपाटः दुर्बलः भूत्वा अन्तः मज्जितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• नासिकायां दुर्घटना : पतनेन, क्रीडां कुर्वन्, बाल्ये अन्यः दुर्घटना वा नासिकाक्षतिः ।
• नासिकाशल्यक्रियायाः अनन्तरं : नासिकायां कृतस्य कस्यापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवति सूजनस्य वा दागस्य ऊतकस्य कारणतः ।
• जन्मजातस्थितिः- केचन जनाः अतिदूरं अग्रे निर्गता नासिका वा संकीर्णनासिकाच्छिद्राणि वा भवन्ति । एतत् व्यभिचारितसेप्टम , नासिकामध्ये भित्तिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः - नासिकाद्वारा निःश्वासितस्य कोकेन् इत्यादीनां औषधानां दीर्घकालं यावत् प्रयोगः नासिका अन्तः सुकुमार ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नासिकायां उपास्थिस्नायुः च शरीरस्य अन्येषां भागानां इव दुर्बलाः भवन्ति । एतत् अपि अस्याः स्थितिः सामान्यं कारणम् अस्ति ।

एतत् कथं ज्ञातव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं कर्णं, नासिका, कण्ठविशेषज्ञं (ENT - otolaryngologist) द्रष्टुं शक्यते । सः एव वा एतस्य सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति ।

सामान्यतया भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति ततः भवतः नासिकापरीक्षां करिष्यति ।

अन्यत् यस्य लक्षणं पतितस्य नासिकाच्छिद्रस्य सदृशं भवति सः व्यभिचारितः सेप्टमः | अतः, भवतः वैद्यः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् एतयोः द्वयोः स्थितिः भवतः कः अस्ति।

एतस्य पुष्ट्यर्थं 'Cottle test' इति सरलपरीक्षा अस्ति । अत्र किं भवति यत् वैद्यः भवतः गण्डं नासिकातः शनैः शनैः दूरं कर्षति । अनेन नासिकाकपाटः उद्घाट्यते । यदि तस्मिन् समये भवन्तः सुलभतया श्वसितुम् अर्हन्ति तर्हि सम्भवतः भवतः 'नासिकाच्छिद्रस्य पतनम्' इति स्थितिः अस्ति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु नासिकाम् अन्तः गभीरतरं पश्यितुं आवश्यकं भवेत् । अस्य कृते अन्तःदर्शनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।नासिकाग्रंथिनामकं यन्त्रं प्रयुज्यते । एषा दीर्घा कृशः नली यस्याः कॅमेरा प्रकाशः च संलग्नः अस्ति । यदा भवन्तः तत् नासिका अन्तः स्थापयन्ति तदा भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् भवतः नासिका कपाटः पतितः अस्ति वा क्षतिग्रस्तः अस्ति वा । चिन्ता मा कुरुत, अस्मात् पूर्वं भवतः कृते सुन्नीकरणौषधं दत्तं भविष्यति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्य चिकित्सा क्षतिविस्तारेण भवतः जीवने कियत् प्रभावं करोति इति अवलम्बते ।

अशल्यचिकित्सा

यदि भवतः स्थितिः अत्यन्तं गम्भीरा नास्ति, अर्थात् भवतः केवलं लघु असुविधा भवति यथा रात्रौ खर्राटः, तर्हि भवन्तः नासिकाकपाटविस्तारकस्य उपयोगं कर्तुं प्रयतन्ते इदं केवलं प्लास्टरं, लघुपट्टिका यत् भवन्तः रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं नासिकायोः उभयतः लसयन्ति । एतेन नासिकाच्छिद्राणि विच्छिन्नानि भवन्ति, वायुमार्गः उद्घाट्यते । अनेन श्वसनं सुकरं भवति, खर्राटः न्यूनीकरोति च ।

शल्य-चिकित्सा

तथापि एते पट्टिकाः सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति । अधिकांशतया एतादृशी स्थितिः येषां जनानां कृते स्थायी समाधानरूपेण शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति । अस्य शल्यक्रियायाः नाम Nasal Valve Rhinoplasty अथवा Nasal Valve Repair इति भवति | इदं सौन्दर्यशल्यक्रियायाः अपेक्षया नासिकाकार्यं अधिकं, अपितु श्वसनकठिनतां निवारयितुं नासिकाकार्यं पुनः स्थापयितुं च प्रक्रिया

एतत् शल्यक्रिया चिकित्सालये भवति । नासिका जडं कर्तुं सामान्यसंज्ञाहरणं वा जडीकरणौषधं वा दत्तं भविष्यति । शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः भवतः नासिकाच्छिद्राणि उद्घाट्य नासिकाकपाटं पुनः स्थापयितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति । अतिरिक्तं उपास्थिम् अपि छिन्दितुं आवश्यकं भवेत् ।

अन्यः विकल्पः अस्ति यत् नासिकायाः ​​अन्यभागात् ग्राफ्ट् अथवा इम्प्लाण्ट् इत्यस्य उपयोगेन नासिकाकपाटं कपाटस्य अन्तः संलग्नं करणीयम् । एतेन कपाटस्य उत्तमं समर्थनं प्राप्यते । परन्तु कदाचित् एते प्रत्यारोपणाः नासिकातः बहिः दृश्यन्ते । अतः, यदि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसति तर्हि तस्य सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः यत् भवान् इदं कथं दृश्यते इति इच्छति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं नासिकायां अन्तः चीराः सितं कृत्वा रक्षणार्थं गोजेन वा लघुकास्टेन वा आवृताः भविष्यन्ति । यावत् तस्य चिकित्सा न भवति तावत् भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति यत् तस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति।