किं भवद्भ्यः Mycophenolate Mofetil इति गोल्यः निर्धारिताः सन्ति? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् `(Mycophenolate Mofetil)` इति औषधं वैद्येन निर्धारितम्? यदा तत् भवति तदा बहु प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। "कीदृशं औषधमिदम्?" "एतेन किं भविष्यति?" "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" तादृशानि वस्तूनि सम्भवतः भवतः मनसि सन्ति। अतः, अद्य वयं `(Mycophenolate Mofetil)` इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। यथा मित्रेण सह वार्तालापः।

किम् एतत् औषधम् ? `(माइकोफेनोलेट मोफेटिल)`?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Mycophenolate Mofetil)` इति औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति . इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्मान् रोगात् रक्षितुं अर्हति, तर्हि किमर्थं तस्य न्यूनीकरणं करिष्यति?"

उत्तमः प्रश्नः। एतत् औषधं मुख्यतया तेषां जनानां कृते उपयुज्यते येषां नूतनं अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति | कल्पयतु, यदा अस्माकं वृक्क, यकृत्, हृदयं वा इव प्रत्यारोपितं अङ्गं भवति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तत् नूतनं अङ्गं "विदेशीयम्" इति ज्ञात्वा तस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति (तत् अङ्गीकुर्वति)। यथा अस्माकं सैनिकाः अस्माकं देशे आक्रमणं कृत्वा शत्रुं आक्रमयन्ति। अतः, एतत् औषधं `(Mycophenolate Mofetil)` तत् प्रत्याख्यानं निवारयितुं साहाय्यं करोति। तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् मौनम् करोति, नूतनं अङ्गं शरीरे निवसितुं च शक्नोति ।

भवन्तः प्रायः एतत् औषधं ``CellCept`` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति । कदाचित् एतत् औषधं अन्येषु विषयेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकाय कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः किमपि न गोपयित्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं वैद्यं सूचयन्तु . यतः यदि भवतः कतिपयानि अवस्थानि सन्ति तर्हि एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति ।

यदि भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु :

• यदि भवतः रक्ताल्पता अथवा अन्यः रक्तसम्बद्धः रोगः अस्ति।
• यदि भवतः कर्करोगः अस्ति .
• यदि भवन्तः बहुधा अतिसारं अनुभवन्ति।
• यदि रोगप्रतिरोधकशक्तिः अन्याः समस्याः सन्ति।
• If you currently have an infection , विशेषतः वायरलसंक्रमणानि यथा कुक्कुटरोगः, शीतव्रणाः, दादः च।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• It's okay if you've recently received a vaccination , अथवा यदि भवतः शीघ्रमेव टीकाकरणं भवितुम् अर्हति।
• यदि भवतः उदरस्य समस्याः सन्ति (यथा उदरस्य शोथः, जठरशोथः) ।
• यदि भवतः पूर्वं Mycophenolate Mofetil, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति! अस्य विषये वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण वदामः।

स्मर्यतां यत् एताः सर्वाः सूचनाः भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यथा वैद्यः वदति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवनं करणीयम्।

• एषा गोली मौखिकरूपेण सेव्यते, उत्तमेन जलेन सह .
• विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं प्रायः रिक्तपेटे सेव्यते | भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरम् वा इति अर्थः । यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं भोजनेन सह सेवितुं न वदति।
• गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• गोलिका यदृच्छया भग्नं मर्दितं च भवति चेदपि चूर्णं त्वचे वा नेत्रे वा न प्रविशतु । यदि भवति तर्हि तत्क्षणमेव जलेन प्रक्षाल्यताम् .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः ``MedGuide.`` इति विशेषसूचनापत्रं दास्यन्ति।`` प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य सावधानतया पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । यद्यपि कदाचित् बालकानां कृते विहितं भवति तथापि सावधानाः केचन विषयाः सन्ति ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्यस्मै न दातव्यम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कृपया, एतादृशेषु समयेषु आतङ्किताः न भवेयुः। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । औषधं `(Mycophenolate Mofetil)` अन्यैः केभिः औषधैः टीकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अर्थात् संघर्षं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तते, दुष्प्रभावः वा वर्धते ।

एतत् औषधं कदापि एतत् सह न सेवन्तु :

• जीविताः टीकाः : यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति यतोहि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति ।

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• `एसिक्लोविर` अथवा `वलासाइक्लोविर्` (दादादिविषाणुनां कृते दत्तानि औषधानि)
• `azathioprine` (इदम् अन्यत् औषधम् अस्ति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति)
• जन्मनिरोधकगोल्यः : १.अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः।
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि : यथा, सिप्रोफ्लोक्सासिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्, नोर्फ्लोक्सासिन्, ट्राइमेथोप्रिम; सल्फामेथोक्साजोल्, पेनिसिलिन्, एमोक्सिसिलिन् च; क्लावुलेनिक अम्ल ।
• उदरस्य समस्यानां कृते कानिचन औषधानि : `लैन्सोप्राजोल्`, `ओमेप्राजोल्`, अथवा `पैन्टोप्राजोल्` ।
• `साइक्लोस्पोरिन्` (इदमपि प्रत्यारोपणानन्तरं दीयते औषधम्)
• `गान्सिक्लोविर्` अथवा `वालगान्सिक्लोविर्`
• `इसावुकोनाजोनियम`
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि : `कोलेस्टायरामाइन` तथा `कोलेस्टिपोल्`।
• `मेट्रोनिडाजोल`
• `माइकोफेनोलेट` युक्ताः अन्ये औषधाः
• `प्रोबेनेसिड`
• `रिफाम्पिन्` (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
• `सेवेलामेर`
• उदरस्य अम्लम् (अम्लविरोधी) न्यूनीकरोति औषधानि : येषु `मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड` `एल्युमिनियम हाइड्रोक्साइड` च भवति ।
• `telmisartan` (उच्चरक्तचापस्य औषधम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः वा औषधं विना वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं पश्यति, आवश्यकानि परीक्षणानि च करिष्यति । औषधस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
• सूर्ये सावधानाः भवन्तु। यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु तथा च सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति ।

गर्भधारणं जन्मदोषं च - एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं न कर्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति , यतः एतत् औषधं गम्भीरं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति .

स्त्रियाः कृते : १.

• एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु यत् भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति निश्चयं कर्तुं, तत् च `(नकारात्मकं)` भवेत् ।
• यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि भवता एकत्र गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयौ पद्धतिद्वयं प्रयोक्तव्यम् . एतत् गोल्यस्य आरम्भात् पूर्वं ४ सप्ताहान् यावत्, भवन्तः गोलीं सेवन्ते यावत् समयं यावत्, गोलीं त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् च कर्तव्यम् ।
• अस्मिन् काले गर्भनिरोधकगोल्यः एव प्रयोगः पर्याप्तः न भवेत् । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं गर्भनिरोधविधिं निर्धारयन्तु ।
• यदि त्वं गर्भवतीं मन्यसे,तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

पुरुषपक्षस्य कृते : १.

• यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्त्याः स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन् कण्डोमस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः ।
• यदि भवतः कारणेन स्त्रियाः गर्भधारणं भवति तर्हि शिशुः जन्मदोषः भवितुम् अर्हति, अथवा जन्मपूर्वं नष्टः अपि भवितुम् अर्हति ।
• गोलीं त्यक्त्वा ९० दिवसान् यावत् कण्डोमस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तव्यम् ।
• यदि भवतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ९० दिवसान् यावत् शुक्राणुदानं परिहरन्तु।

यद्यपि एते निर्देशाः किञ्चित् कठोरः इव भासन्ते तथापि भवतः, भवतः अजन्मस्य च सुरक्षायाः कृते ते अतीव महत्त्वपूर्णाः इति अवगच्छन्तु ।

• संक्रमणात् सावधानाः भवन्तु : यदि एतत् औषधं सेवन्ते सति शीतज्वरः, संक्रमणस्य अन्ये वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयताम् । आत्मनः चिकित्सां मा कुरुत। एतेन औषधेन भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धक्षमता न्यूनीभवति ।
• रक्तदानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ सप्ताहान् यावत् रक्तदानं न कुर्वन्तु।
• तन्द्रा वा चक्करः वा : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव माइकोफेनोलेट् मोफेटिल् इत्यस्य दुष्प्रभावः केषुचित् जनासु अपि भवितुम् अर्हति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । दुष्प्रभावाः : १.

• एलर्जी-लक्षणम् : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• रक्ताभः कृष्णः, टारयुक्तः मलः ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• चक्करः ।
• ज्वरः, शीतः, संक्रमणस्य अन्ये वा लक्षणाः ।
• असामान्यं रक्तस्रावः (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः) अथवा क्षतविक्षतता ।
• असामान्य श्रान्तता, दुर्बलता।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• मलावरोध।
• अतिसार।
• अनिद्रा (निद्रा कष्ट)।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरेण वमनम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनं (FDA) (फोन-सङ्ख्या: 1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

स्मर्यतां यत् अस्मिन् लेखे केवलं `(Mycophenolate Mofetil)` इति औषधस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । सर्वाणि सूचनानि न आच्छादयति ।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न बिभेत। ते एव भवन्तं उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

भवतः स्वास्थ्यं सुधारयितुम् एतत् औषधं भवतः कृते निर्धारितम् अस्ति । अतः भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` माइकोफेनोलेट मोफेटिल्, सेलसेप्ट, अंगप्रत्यारोपण, प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षादमनकं, औषधस्य दुष्प्रभावः, औषधस्य परस्परक्रिया