किं भवन्तः Mycoplasma Genitalium (Mgen) इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति? तस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि `(Mycoplasma genitalium)` अथवा संक्षेपेण `(Mgen)` इति यौनसंक्रमणं श्रुतम्? कदाचित् एतत् नाम भवतः कृते किञ्चित् नवीनम् अस्ति। परन्तु एतत् किञ्चित् अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। यतः एषः अपि जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते । अतः, भयं किमपि नास्ति, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम (Mgen) इति किम् ?

सरलतया `(Mgen)` इति यौनसंक्रमणं (STI) । `(Mycoplasma genitalium)` इति जीवाणुना जायते । एतत् संक्रमणं भवतः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• तव गर्भाशयः - तत् गर्भाशयप्रवेशवत् स्थानम्।
• भवतः मूत्रमार्गः भवतः मूत्राशयात् मूत्रं वहति नली अस्ति ।
• भवतः गुदायाः अन्तिमः भागः `(गुदा)` - अर्थात् `(गुदस्य)` इत्यस्मात् पूर्वं बृहदान्त्रस्य भागः ।

अधिकतया `(Mgen)` इत्यनेन संक्रमिताः जनाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । तदेव किञ्चित् भयङ्करं भवति। यतः लक्षणं नास्ति चेदपि अस्य संक्रमणस्य कारणेन मूत्रमार्गस्य शोथः `(मूत्रशोथः)` अथवा गर्भाशयस्य शोथः `(गर्भाशयशोथः) इत्यादयः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।` यदा एताः जटिलताः भवन्ति तदा प्रायः लक्षणानि दृश्यन्ते

नूतनस्य यौनरोगस्य विषये श्रुत्वा किञ्चित् अभिभूतं भवितुं सामान्यम्, विशेषतः यदि एतत् बहुधा वार्तासु अस्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवतः एतत् संक्रमणं अस्ति वा, अथवा भवतः प्रजननस्वास्थ्यसमस्यायाः कारणम् अस्ति वा इति। परन्तु निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं परीक्षणं करणीयम्। यौनरोगाणां परीक्षणं, रक्षणं, निदानं, चिकित्सा च कर्तुं भवतः चिकित्सकः भवतः सर्वोत्तमः भागीदारः अस्ति ।

`(Mgen)` नूतनः यौनरोगः अस्ति वा ?

न, `(Mgen)` न नूतनः यौनरोगः । परन्तु अन्येभ्यः अधिकांशेभ्यः यौनरोगेभ्यः "कनिष्ठः" अस्ति । शोधकर्तारः प्रथमवारं १९८१ तमे वर्षे तस्य पहिचानं कृतवन्तः परन्तु तेषां मतं यत् पूर्वं यत् चिन्तितम् आसीत् तस्मात् अपेक्षया अमेरिका इत्यादिषु देशेषु `(Mgen)` संक्रमणं अधिकं भवितुं शक्नोति। यतो हि `(Mgen)` इत्यस्य निदानं अतीव कठिनम् आसीत् यतोहि तस्य अन्वेषणार्थं आवश्यकं परीक्षणप्रौद्योगिकी पूर्वं नासीत् ।

`(Mgen)` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति?

`(Mgen)` इत्यनेन संक्रमितानां अधिकांशजनानां लक्षणं न दृश्यते । परन्तु केषुचित् जनानां लक्षणं भवति यथा-

• स्त्रीषु असामान्यः योनिस्रावः ।
• मूत्रकाले दाहः (Dysuria) ।
• पुरुषेषु लिंगात् द्रवरूपः स्रावः ।

यदा यौनरोगस्य लक्षणं भवति तदा लज्जा, घबराहटः च भवति इति सामान्यम् । तथापि यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ते भवतः साहाय्यार्थं सन्ति, न तु भवतः न्यायाय।

`(Mgen)` इत्यस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि Mgen संक्रमणेन जटिलताः उत्पद्यन्ते यथा-

• गर्भाशयशोथः
• अस्थानिकगर्भधारणम् (गर्भाशयस्य बहिः निषेचितं अण्डं प्रत्यारोपयति) २.
• स्त्री वंध्यता
• श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) (इदं गर्भाशयस्य , गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य वा संक्रमणम् अस्ति) ।
• प्रोक्टाइटिस
• मूत्रमार्गशोथ

एतानि जटिलतानि प्रायः लक्षणं जनयन्ति ।

माइकोप्लाज्माजन्य मूत्रमार्गशोथस्य लक्षणम्

Mgen मूत्रमार्गशोथस्य (विशेषतः नोन्गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथस्य) प्रमुखं कारणम् अस्ति । लिंगयुक्तेषु पुरुषेषु लिंगरहितपुरुषाणाम् अपेक्षया Mgen इत्यस्य कारणेन मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

पुरुषाणां मूत्रपिण्डशोथः भवति चेत् निम्नलिखितलक्षणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• लिंगात् द्रवसदृशः स्रावः
• मूत्रे वेदना
• स्खलनस्य समये वेदना (`(Dysorgasmia)` अथवा `(Orgasmalgia)`)
• निपीडने कण्डूः, दाहः, वेदना वा
• अधोदरस्य वेदना

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि निश्चितरूपेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

`(मगेन्)` कथं भवति ?

भवन्तः कण्डोमस्य उपयोगं विना संक्रमितेन सह योनिद्वारा वा गुदाद्वारा वा यौनसम्बन्धं कृत्वा Mgen प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अद्यापि शोधकर्तारः अध्ययनं कुर्वन्ति यत् मौखिकमैथुनद्वारा Mgen प्रसारयितुं शक्यते वा इति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् `(Mgen)` इत्यनेन संक्रमितः अस्ति तथा च लक्षणं नास्ति चेदपि भवन्तः यौनसम्पर्कद्वारा संक्रमणं अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। अत एव सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

`(मगेन्)` इति किं कारणम् ?

अस्य यौनसंक्रमणस्य नामकरणं तस्य कारणभूतस्य जीवाणुनाम्ना अभवत् - माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम । जीवाणुः एककोशिकायुक्ताः सूक्ष्मजीवाः सन्ति ये नग्ननेत्रेण अदृश्याः सन्ति । Mgen इत्यस्य कोशिकाः अन्येभ्यः अधिकांशजीवाणुभ्यः लघुतराः भवन्ति । शरीरे संक्रमणं शनैः शनैः वर्धते ।

`(Mgen)` संक्रामकम् अस्ति वा ?

आम्, माइकोप्लाज्मा जेनिटालियमः संक्रामकः अस्ति । इदं यौनसंक्रमणं भवति । कण्डोमं विना योनि-गुदा-मैथुनद्वारा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रसारयितुं शक्यते इति तात्पर्यम् ।

`(Mgen)` इति कथं निदानं भवति ?

अमेरिका इत्यादिषु देशेषु प्रयोगशालापरीक्षाद्वारा Mgen इत्यस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि अधुना एताः सुविधाः सन्ति । एतत् परीक्षणं कर्तुं भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। अयं परीक्षणं जननेन्द्रियक्षेत्रात् मूत्रस्य नमूनानि वा स्वाब् वा गृहीत्वा कर्तुं शक्यते यत् एषः जीवाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । वैद्यः एतत् स्वाब् ग्रहीतुं शक्नोति : १.

• भवतः गर्भाशयस्य अन्तः (endocervix) २.
• लिंगस्य उद्घाटनं यया पुरुषेषु मूत्रं निर्गच्छति
• भवतः मूत्रमार्गद्वारा
• भवतः योनिद्वारा

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः ``सकारात्मकः'' अस्ति, अर्थात् भवतः संक्रमणः अस्ति तर्हि भवतः यौनसहभागिनां कृते अपि वैद्यं द्रष्टुं आवश्यके सति परीक्षणं चिकित्सां च कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

`(Mgen)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः वैद्येन निर्धारिताः प्रतिजीवनानि Mgen संक्रमणस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं मन्यमानं प्रतिजीवकं विहितं करिष्यति । चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कृत्वा निर्धारितकालं यावत् औषधं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

तथापि केचन M. gen. संक्रमणानां चिकित्सा कठिना भवति। एतत् प्रतिजीवप्रतिरोधः इति अवस्थायाः कारणात् । अस्य अर्थः अस्ति यत् केचन प्रकाराः जीवाणुः केषाञ्चन प्रतिजीवकदवानां प्रतिरोधकत्वं भवति । यदि भवान् प्रतिजीवनानां पूर्णं पाठ्यक्रमं गृहीतवान् अस्ति तथा च कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः लक्षणं स्थास्यति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः कण्डोमं विना संक्रमितेन सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि पुनः Mgen प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

`(Mgen)` स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति वा ?

न केवलं प्रतिजीवनानि एव Mgen चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। अयं संक्रमणः स्वयमेव न सुस्थः भवति । परन्तु कदाचित् Mgen. यतो हि संक्रमणस्य केचन जातयः केषाञ्चन प्रतिजीवनानां प्रतिक्रियां न ददति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि प्रतिजीवकदवानां चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । तेषां भिन्नप्रकारस्य प्रतिजीवकदवस्य विधानस्य आवश्यकता भवेत् ।

यदि कदापि भवतः यौनरोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यस्य अनुशंसानाम् आधारेण कियत्वारं यौनरोगाणां परीक्षणं करणीयम् इति योजनां कुर्वन्तु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः `(Mgen)` अस्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् भवतः वैद्यं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• `(Mgen)` `(Antibiotic)` इत्यनेन पूर्णतया चिकित्सितः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि?
• चिकित्सां कृत्वा पुनः कदा मैथुनं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मम दीर्घकालीनजटिलतायाः जोखिमः अस्ति ?
• `(Mgen)` पुनः कथं न भवितुं शक्नोमि ?

`(Mgen)` इत्यस्य निर्माणं कथं निवारयितुं शक्नोमि ?

`(Mgen)` इत्यादीनां यौनरोगाणां पूर्णनिवारणस्य एकमात्रं मार्गं योनि-गुदा-मैथुनात् वा गुदा-मैथुनात् परहेजः एव । परन्तु कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगः संक्रमणस्य निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।

Mgen इत्यस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ये कारकाः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कण्डोमं विना गुदां वा योनिं वा मैथुनं करणं।
• अनेकाः यौनसहभागिनः भवन्ति ।
• अपरिचितैः सह मैथुनं कुर्वन् ।
• मादकद्रव्येण मद्येन वा विकृतः सन् मैथुनम्। एतादृशेषु कालेषु भवतः यौनजोखिमस्य सम्भावना अधिका भवति ।

माइकोप्लाज्मा क्लैमाइडिया इत्यस्य समानः अस्ति वा ?

न, माइकोप्लाज्मा जेनिटालियमः क्लैमाइडिया इत्यनेन सह समानः नास्ति । क्लैमाइडिया इति यौनरोगः क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस् इति जीवाणुना उत्पद्यते । परन्तु भवन्तः एकस्मिन् समये Mycoplasma genitalium, Chlamydia इति द्वौ अपि भवितुं शक्नुवन्ति । उभयसंक्रमणेन मूत्रमार्गशोथः, वंध्यता इत्यादीनि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति ।

माइकोप्लाज्मा बी.वी.

न, Mycoplasma genitalium इत्येतत् Bacterial Vaginosis (BV) इत्यनेन सह समानं नास्ति । ते द्वौ भिन्नौ जीवाणुसंक्रमणौ स्तः । परन्तु यदि भवतः BV अस्ति तर्हि भवतः Mgen इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । सामान्यतया बीवी-रोगेण यौनरोगाणां विकासस्य जोखिमः वर्धते ।

वैद्येन सह यौनसम्बन्धे विशेषतः यौनरोगाणां विषये वार्तालापः लज्जाजनकः भवितुम् अर्हति । तथापि भवतः यौनजीवनं भवतः स्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः चिकित्सकस्य तस्य विषये अवगतिः आवश्यकी यत् भवतः उत्तमं परिचर्यां कर्तुं शक्नोति। माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम (Mgen) इत्यस्य उपचारः न कृतः चेत् स्वास्थ्यस्य गम्भीरः जोखिमः भवितुम् अर्हति । जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं नियमितरूपेण यौनरोगाणां परीक्षणं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। Mgen इत्यस्य प्रसारं निवारयितुं सहायतार्थं सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।

महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सारांशतः वदामः:

• जननाङ्गमस्सा (Mgen) यौनसंक्रमणं चिकित्सायोग्यं जीवाणुसंक्रमणं भवति ।
• बहवः जनाः लक्षणं न दर्शयन्ति, परन्तु जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः लक्षणं (उदा. असामान्यस्रावः, मूत्रमार्गे दाहसंवेदना) अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । मा लज्जाम् !
• प्रतिजीवकदवाभिः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, परन्तु भवता वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
• सुरक्षितमैथुनप्रथाः (विशेषतः कण्डोमस्य उपयोगः) गोनोरिया इत्यादिषु यौनरोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवतः `(Mgen)` अस्ति तर्हि भवतः सहचरस्य अपि परीक्षणं चिकित्सा च अत्यावश्यकम्।
• यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

भवतः यौनस्वास्थ्यस्य पालनं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः एतादृशानां विषयेषु सूचितं भवितुं योग्यम् अस्ति।

` mycoplasma genitalium, mgen, यौनरोग, एसटीआई, मूत्रमार्गशोथ, योनिस्राव, यौनस्वास्थ्य