किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति ? किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि कदाचित् भवतः श्वसनं कष्टं भवति वा ? अथवा शरीरे सर्वत्र क्षताः, रक्तस्रावः च लक्षयसि? एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यमानाः अपि कदाचित् अस्य पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यस्य विषये भवता किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वदामः यत् मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इति ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम (MDS) इति किम् ?
अधुना पश्यामः यत् एषः Myelodysplastic Syndrome (MDS) किम् अस्ति । केचन जनाः माइलोडिस्प्लेसिया इति अपि वदन्ति । अधुना माइलोडिस्प्लास्टिक नियोप्लाज्म इति अपि कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति . परन्तु अस्मिन् यत् भवति तत् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे रक्तं निर्मान्ति ये मूलकोशिका: – वयं तान् (hematopoietic stem cells) इति वदामः – ते सम्यक् परिपक्वाः न भवन्ति अर्थात् सम्यक् न वर्धन्ते। एताः कोशिका: अस्माकं अस्थिमज्जायां स्थिताः सन्ति । अतः समस्या तदा आरभ्यते यदा एताः मूलकोशिकानां सम्यक् विकासः न भवति तथा च स्वस्थाः रक्तकोशिकाः, श्वेतकोशिकाः, प्लेटलेट् च भवन्ति ।
यदा भवतः शरीरे पर्याप्ताः स्वस्थरक्तकोशिका: न भवन्ति तदा भवतः रक्ताल्पता इत्यादीनि गम्भीराणि अवस्थानि विकसितुं शक्यन्ते । भवन्तः अधिकवारं संक्रमणं प्राप्नुवन्ति, अधिकवारं रक्तस्रावं च कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् जनासु एमडीएस-रोगः अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, तीव्र-माइलोइड्-ल्यूकेमिया (AML) इति कर्करोगे च विकसितः भवितुम् अर्हति ।
एमडीएस इति एषा स्थितिः अतीव दुर्लभा अस्ति . अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं प्रत्येकं एकलक्षेषु जनासु प्रायः चत्वारि जनाः अस्य प्रभावः भवति । यदि भवतः MDS इति निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्याः रोगस्य प्रगतिम् मन्दं कर्तुं, भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं, यत्किमपि जटिलतां उत्पद्यते तस्य चिकित्सां कर्तुं च प्रयतन्ते
के प्रकाराः एमडीएस सन्ति ?
वैद्याः एतस्य एमडीएस-स्थितेः अनेकप्रकारेषु विभजन्ति । ते अनेकपरीक्षाणां परिणामं पश्यन्ति। ताः परीक्षाः किं अन्वेषयन्ति इति अवलोकयामः :
- स्वस्थाः रक्तकोशिकाः श्वेताः च रक्तकोशिकाः प्लेटलेट्-गणना च : यदा भवतः रक्तकोशिका न्यूनाः भवन्ति तदा वयं तत् रक्ताल्पता इति वदामः । भवन्तः अतीव श्रान्ताः, श्वासप्रश्वासयोः अभावं च अनुभवन्ति ।
- अपरिपक्वाः रक्तकोशिका, अथवा विस्फोटाः : एते विस्फोटाः अपरिपक्वरक्तकोशिका इव भवन्ति । अस्थिमज्जायां ते अधिकं स्थानं गृह्णन्ति, येन स्वस्थरक्तकोशिकानां निर्माणं कठिनं भवति । यदि भवतः पर्याप्ताः स्वस्थाः श्वेतकोशिकाः नास्ति तर्हि भवतः अधिकवारं संक्रमणं भवितुम् अर्हति । तथा च यदि भवतः पर्याप्तं स्वस्थं प्लेटलेट् नास्ति तर्हि रक्तस्रावं निवारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति।
- सिडेरोब्लास्ट्स् : १.एते अपरिपक्वाः रक्तकोशिकाः सन्ति । तेषु किं विशेषं वर्तते यत् ते लोहस्य उपयोगेन हीमोग्लोबिनस्य निर्माणस्य स्थाने लोहस्य संग्रहणं कुर्वन्ति । भवन्तः जानन्ति, हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं रक्तकोशिकानां सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहितुं साहाय्यं करोति । अस्य कृते लोहं अत्यावश्यकम् । अतः, यदि रोगविशेषज्ञाः एतान् साइडरोब्लास्ट्स् पश्यन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः हीमोग्लोबिन् सम्यक् कार्यं न करोति।
- गुणसूत्रविकृतयः : गुणसूत्राः अस्माकं कोशिकानां ते भागाः सन्ति येषु जीनाः सन्ति । जीनाः DNA इत्यनेन निर्मिताः भवन्ति । यदि एतेषु गुणसूत्रेषु असामान्यताः सन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् किमपि भवतः DNA प्रभावितं कृत्वा भवतः रक्तकोशिकासु गुणसूत्रेषु परिवर्तनं जातम्
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
स्मर्यतां, कदाचित् भवतः एमडीएस-रोगः भवति, लक्षणं न दर्शयति । एतादृशेषु सति नियमितरक्तपरीक्षायाः समये आकस्मिकरूपेण एषा स्थितिः आविष्कृता भवति । बहवः जनाः यत् मुख्यं लक्षणं अनुभवन्ति तत् रक्तकोशिकानां न्यूनता अथवा रक्ताल्पता । परन्तु एमडीएस-रोगस्य रक्ताल्पता-आदि-लक्षणाः अन्येषां, न्यूनगम्भीर-स्थितीनां सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः यदि भवन्तः अधोलिखितानां परिवर्तनानां मध्ये कञ्चन परिवर्तनं लक्षयन्ति, विशेषतः यदि ते कतिपयेषु सप्ताहेषु न गच्छन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसितुम् न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति (वयम् एतत् श्वास-अवरोधं वदामः)।
- यदि त्वं दुर्बलः अथवा अत्यन्तं श्रान्तः अनुभवसि , तथा च प्रचुरं विश्रामं प्राप्य अपि श्रान्तः न शाम्यति।
- यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः त्वचा सामान्यतः विवर्णा अस्ति। कदाचित् यदि भवतः कृष्णत्वक् अस्ति तर्हि वैद्यः पश्यति यत् भवतः अधोपक्ष्मस्य अन्तः, मुखस्य अन्तः, नासिकायाः अन्तः च वर्णस्य हानिः अस्ति वा इति
- यदि सामान्यतः अधिकं सुलभतया क्षतम् अथवा रक्तस्रावः भवति ।
- यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां लघु-लघु-पिन-बिन्दु-रक्त-बिन्दवः लक्षयन्ति तर्हि एते पेटेचिया, त्वक्-अधः लघु-रक्त-वाहिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवन्तः प्रायः ज्वरस्य संक्रमणं प्राप्नुवन्ति .
एमडीएस इत्यस्य कारणं किम् ?
एमडीएस-विकासस्य मुख्यौ उपायौ स्तः इति दृश्यते । एकं कतिपयेषु कार्येषु प्रवृत्तः भवति येन अस्य लक्षणस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । अन्यः कतिपयानां आनुवंशिकस्थितीनां उत्तराधिकारेण ।
ये क्रियाकलापाः MDS इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति
- पूर्वस्य कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां वा विकिरणचिकित्सां वा प्राप्य । चिकित्सकाः एतत् चिकित्सासम्बद्धं MDS (tMDS) इति कथयन्ति । सामान्यतया tMDS इत्यस्य लक्षणं चिकित्सायाः पञ्चतः सप्तवर्षेभ्यः अनन्तरं दृश्यते ।
- तम्बाकूधूमः, कीटनाशकाः, बेन्जीन् इत्यादीनां विलायकानाम् इत्यादीनां कतिपयानां कर्करोगजनकानाम् संपर्कः ।
- पारा वा सीसादिगुरुधातुसंपर्कः ।
आनुवंशिकस्थितयः ये एमडीएस-सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति
४% तः १५% पर्यन्तं जनानां आनुवंशिकस्थितयः आनुवंशिकरूपेण प्राप्ताः येन तेषां रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । एतादृशीः शर्ताः अन्तर्भवन्ति- १.
- फन्कोनी रक्ताल्पता : एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः अस्थिमज्जा पर्याप्तं स्वस्थरक्तकोशिकानां उत्पादनं न करोति ।
- Dyskeratosis congenita : एषा अन्यत् दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अत्र अपि भवतः अस्थिमज्जा पर्याप्तं स्वस्थरक्तकोशिकानां उत्पादनं न करोति ।
- हीरा-ब्लैकफैन-रक्तहीनता : एषः दुर्लभः रक्तविकारः यस्मिन् भवतः अस्थिमज्जा पर्याप्तं रक्तकोशिकानां उत्पादनं न करोति ।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य निदानं कथं भवति ?
एतस्य एमडीएस-स्थितेः निदानार्थं वैद्याः अनेकपदार्थानाम् अनुसरणं कुर्वन्ति:
- सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) तथा विभेदकपरीक्षा : भवतः रक्तस्य नमूना गृह्यते तथा च भवतः रक्तकोशिकानां विश्लेषणं भवति। प्रत्येकं प्रकारस्य श्वेतकोशिकानां संख्या अपि गणयति ।
- परिधीयरक्तलेपनम् : एतेन भवतः रक्तनमूने रक्तकोशिकानां आकारे, प्रकारे, आकारे, आकारे च परिवर्तनं भवति, तथैव भवतः रक्तकोशिकासु अधिकं लोहं भवति वा इति अपि परीक्ष्यते
- कोशिकाजननविश्लेषणम् : चिकित्सारोगविज्ञानी सूक्ष्मदर्शकेन रक्तस्य नमूनानि पश्यति यत् भवतः रक्तकोशिकानां गुणसूत्रेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति।
- अस्थिमज्जा बायोप्सी : एतत् परीक्षणं कर्तुं वैद्यः भवतः नितम्बस्य अस्थिमध्ये खोखला सुई प्रविश्य अस्थिमज्जायाः, रक्तस्य, अस्थिस्य च नमूनां गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य कानि चरणानि सन्ति ?
चिकित्सकाः तीव्रमाइलोइड् ल्युकेमिया (AML) इति लक्षणस्य विकासस्य जोखिमस्य आधारेण एतां स्थितिं चरणेषु विभजन्ति । ते International Prognostic Scoring System (IPSS) इति जोखिम-स्कोरिंग्-प्रणालीं उपयुञ्जते । अत्र केचन विषयाः वैद्याः विचारयन्ति- १.
- भवतः रक्ताल्पता, रक्तस्रावः, संक्रमणस्य वा लक्षणं भवति वा ।
- भवतः ल्युकेमिया-रोगस्य जोखिमः अस्ति ।
- भवतः गुणसूत्रेषु केचन परिवर्तनानि।
- भवान् रसायनचिकित्सां वा कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सां वा प्राप्त्वा MDS विकसितवान् वा।
- भवतः वयः सामान्यस्वास्थ्यं च।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य चिकित्सा कथं भवति ?
एमडीएस-रोगस्य चिकित्सायाः योजनां कुर्वन् वैद्याः अनेकानि विषयाणि विचारयन्ति- १.
- भवतः समीपे यः प्रकारः MDS अस्ति।
- भवतः रक्ताल्पता, रक्तस्रावः, एमडीएस-कारणात् संक्रमणं वा इत्यादीनि स्थितिः अस्ति वा।
- भवान् रसायनचिकित्सां वा कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सां वा प्राप्त्वा MDS विकसितवान् वा।
- तव वयः ।
- भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य चिकित्सायां सहायकपरिचर्या , अस्वस्थरक्तकोशिकानां नाशं कुर्वन्तः उपचाराः च भवितुं शक्नुवन्ति |
सहायक परिचर्या
अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- रक्ताधानम् अथवा रक्तदानम् : यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः रक्तकोशिकानां आधानं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः प्लेटलेट्-आधानं कर्तुं शक्यते ।
- एरिथ्रोपोइजिस्-उत्तेजक-कारकाः (ESA) : एतेन उपचारेण भवतः परिपक्व-रक्तकोशिकानां स्तरः वर्धते ।
- एंटीबायोटिक्स् : एमडीएस भवतः श्वेतकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । अतः प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते ।
अस्वस्थरक्तकोशिकानां निराकरणाय उपचाराः
अस्मिन् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.
- रसायनचिकित्सा : तीव्रमाइलोइड् ल्युकेमिया (AML) इत्यस्य कृते प्रयुक्तानां समानप्रकारस्य रसायनचिकित्सायाः उपयोगः अस्य कृते कर्तुं शक्यते ।
- प्रतिरक्षादमनचिकित्सा : एमडीएस-रोगस्य केषाञ्चन उपप्रकारानाम् अस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति । एषः उपचारः अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं दमनं करोति, रक्ताधानस्य आवश्यकतां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : अस्मिन् भवतः स्वस्य रक्तनिर्माणकोशिकानां स्थाने स्टेम सेल् स्थापनं भवति, भवतः वा दातुः वा । एताः काण्डकोशिकाः भवतः रक्तात् अथवा अस्थिमज्जातः गृहीताः भवन्ति । एताः कोशिका: रसायनचिकित्सां प्राप्य फ्रीजरे स्थापिताः भवन्ति, ततः पिघलिताः भवन्ति, शिराभिः सह पुनः भवतः शरीरे दीयन्ते ततः एताः कोशिका: भवतः शरीरे वर्धयितुं नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं च अनुमन्यन्ते ।
एतेषु प्रत्येकस्मिन् उपचारेषु भिन्नाः दुष्प्रभावाः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति । यदा भवन्तः चिकित्साविकल्पानां विषये विचारयन्ति तदा प्रत्येकस्य पद्धतेः दुष्प्रभावानाम् जटिलतानां च विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
मायलोडिस्प्लेसिया - रोगयुक्ताः जनाः उपशामकचिकित्सायाः लाभं प्राप्नुवन्ति | एषा परिचर्या एमडीएस-रोगस्य लक्षणानाम्, उपचारस्य दुष्प्रभावस्य च प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । तथा च महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशेन दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनस्य तनावस्य प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?
एमडीएस इत्यस्य पूर्णतया चिकित्सायाः एकमात्रः उपायः सफलेन स्टेम सेल् प्रत्यारोपणेन एव अस्ति | दुर्भाग्येन सर्वेषां कृते एतत् चिकित्सां कर्तुं न शक्यते । वैद्यं पृच्छन्तु यत् एषः प्रकारः प्रत्यारोपणः भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा, एषः विकल्पः अस्ति वा इति भवता विचारणीयः वा।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् आयुः किम् ?
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इति गम्भीरः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति, या जीवनस्य कृते खतरान् जनयितुं शक्नोति ।अपि च, एषः अतीव जटिलः स्वास्थ्यविषयः अस्ति, सर्वेषां च भिन्नरूपेण प्रभावः भवति । भवतः व्यक्तिगतस्थितेः पूर्वानुमानस्य च विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः स्रोतः अस्ति ।
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोमस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?
न, परन्तु एमडीएस-रोगस्य जोखिमकारकाणां अवगमनेन वैद्याः एमडीएस-रोगस्य शीघ्रमेव निदानं चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम रसायनचिकित्सायाः विकिरणचिकित्सायाः च सह सम्बद्धः अस्ति, तथैव कतिपयेषु रसायनेषु, गुरुधातुषु च संपर्कः भवति । भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, रसायनानां, गुरुधातुनां च निकट-दीर्घकालीन-संपर्कस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः व्यक्तिगतजोखिमस्य आकलने भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
एमडीएस सर्वेषां प्रभावं भिन्नरूपेण करोति। केषाञ्चन जनानां एमडीएस भवति परन्तु लक्षणं नास्ति । यदि भवतः कृते एतत् भवति तर्हि भवतः रक्तस्य मूलकोशिकानां परिवर्तनस्य निरीक्षणार्थं भवतः वैद्यः प्रत्येकं मासत्रये रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः एमडीएस अस्ति तथा च रक्ताधानादिकं सहायकपरिचर्या प्राप्नोति तर्हि रक्ताधानस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अत्र केचन पदानि भवन्तः स्वचिकित्सायाः समर्थनार्थं स्वीकुर्वन्ति।
- यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् (धूम्रपानं, वैपिङ्गं च सहितं) उपयुङ्क्ते तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतस्व । तम्बाकूनिवृत्तिकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- स्वस्य कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- भवतः आनन्ददायकाः शारीरिकक्रियाः अन्विष्य यथासम्भवं प्रायः कुर्वन्तु ।
- स्मर्यतां यत् एमडीएस एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति, वैद्याः तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु तस्य चिकित्सां न कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः किं गच्छन्ति इति सर्वे न अवगमिष्यन्ति। अन्यैः सह वार्तालापः ये भवता सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति समानानि विषयाणि व्यतीतानि। भवतः चिकित्सादलः एतादृशान् कार्यक्रमान् संसाधनं च अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।
यद्यपि एमडीएस एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः आशां विना जीवितुं अर्हन्ति । तत्र उपचाराः सन्ति ये अस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?
मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इत्यनेन रक्ताल्पता, रक्तस्रावस्य समस्या, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति । भवन्तः अवश्यमेव आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्याः यदि भवन्तः:
- यदि भवतः ज्वरः ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१००.४ डिग्री फारेनहाइट्) वा अधिकः अस्ति तर्हि ज्वरः भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति ।
- यदि भवतः अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावः भवति।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यतः मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम इति दुर्लभः रोगः अस्ति, अतः भवतः तस्य विषये बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- एमडीएस कर्करोगः अस्ति वा ?
- एमडीएस मम प्रभावं कथं करोति ?
- मम MDS गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः जनयिष्यति वा? यदि एवम्, कीदृशम् ?
- मम लक्षणं नास्ति। MDS-सम्बद्धानां परिस्थितीनां विकासे विलम्बं कर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
यदि भवतः माइलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम (MDS) अस्ति तर्हि एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति । कोऽपि रोगः सुलभः नास्ति, परन्तु दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनस्य अर्थः भवति यत् तस्य भावात्मकप्रभावस्य निवारणं करणीयम् । परन्तु MDS इत्यनेन सह जीवनस्य अर्थः न भवति यत् भवता आशा त्यक्तव्या इति। अत्र एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये एमडीएस-नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवान् एकस्य चिकित्सापरीक्षणस्य योग्यः भवितुम् अर्हति यत् मायलोडिस्प्लास्टिक-लक्षणस्य नूतनानि चिकित्सानि अन्विष्यति । तत्र भवन्तः स्वस्य कृते अपि कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति। जीवनशैलीपरिवर्तनानां विषये, यथा उत्तमं भोजनं, व्यायामः च इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । एतानि वस्तूनि भवतः यथासम्भवं स्वस्थं भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदापि न भयं कुरु, एकाकी दुःखं च मा भूत् । सर्वं विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकं साहाय्यं च प्राप्नुवन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.