शिशुस्य मेरुदण्डः जन्मजातसमस्या अस्ति वा ? माइलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य विषये वदामः !

अहो, भवतः उदरस्थस्य भवतः लघुस्य विषये चिन्तनं कियत् अद्भुतम् अस्ति! परन्तु कदाचित्, अस्माकं बालकाः अप्रत्याशितस्वास्थ्यसमस्याभिः सह अस्मिन् जगति आगच्छन्ति। अद्य वयं एकस्य जटिलस्य जन्मदोषस्य विषये वदामः यत् मेरुदण्डस्य अथवा मेरुदण्डस्य विकासे शिशुः गर्भे एव भवति एतत् मायलोमेनिन्गोसेल् इति उच्यते । ``Open Spina Bifida'' इति अपि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । एषा वस्तुतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र शिशुस्य मेरुदण्डः अथवा मेरुदण्डः सम्यक् न निमीलति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइलोमेनिन्गोसेल् एकः जन्मदोषः अस्ति यस्मिन् भवतः शिशुस्य मेरुदण्डः मेरुदण्डः च जन्मपूर्वं, गर्भे पूर्णतया न निमीलति । एषः एकः प्रकारः तंत्रिकानलिकादोषः (NTD) अस्ति । भवतः एतस्य नामस्य उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवेत्, किम्? 'मम-ए-लो-मेन-इन्-गो-सेल्' इव उच्चारितम् अस्ति।

गर्भधारणस्य प्रथमचतुःसप्ताहेषु मायलोमेनिन्गोसेल् भवति । एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य तंत्रिकानलिका सम्यक् निमीलितुं असफलं भवति, येन शिशुस्य मेरुदण्डस्य पृष्ठभागात् द्रवपूर्णः पुटः निर्गच्छति । विशेषतः, थैले निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.

• तेषां मेरुदण्डस्य भागः
• मेनिन्जस् - तेषां मेरुदण्डं आच्छादयन्तः ऊतकाः
• तंत्रिका
• मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः (CSF) मस्तिष्के मेरुदण्डे च दृश्यमानः महत्त्वपूर्णः द्रवः अस्ति ।

माइलोमेनिन्गोसेल् शिशुस्य मेरुदण्डस्य समीपे कुत्रापि भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया पृष्ठस्य अधः (कटि-कटि-क्षेत्रेषु) , अर्थात् कटि-क्षेत्रे दृश्यते

दुःखदः भागः अस्ति यत् पुटस्य अन्तः मेरुदण्डः, तंत्रिकाः च क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । एतेन प्रायः पुटस्य अधः शरीरस्य अङ्गेषु दुर्बलता वा संवेदनाया: क्षयः वा भवति | केषुचित् सन्दर्भेषु पुटं भग्नं भवितुम् अर्हति । गर्भे स्थितस्य शिशुस्य सामान्यगतिभिः एतत् भवितुं शक्नोति, जन्मसमये वा भवितुम् अर्हति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् मेरुदण्डस्य तीव्रतमं रूपं भवति, मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं विकलाङ्गतां जनयितुं शक्नोति । यथा, मांसपेशीनां दुर्बलता, मूत्राशयस्य अथवा आन्तरिकनियन्त्रणस्य हानिः, तथा/वा पक्षाघातः . परन्तु मेरुदण्डस्य अधः एतादृशी स्थितानां शिशवानां लक्षणं प्रायः मेरुदण्डस्य उपरि एतादृशी स्थितानां शिशुनां अपेक्षया न्यूनानि भवन्ति ।

तंत्रिकानलिकादोषः किम् ?

तंत्रिकानलिकादोषः (NTDs) मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, मेरुदण्डस्य वा जन्मदोषः (जन्मजातस्थितयः) भवन्ति । ते प्रायः गर्भस्य प्रथममासस्य अन्तः एव भवन्ति – कदाचित् भवतः गर्भवती इति ज्ञातुं अपि पूर्वं । तंत्रिकानलिकादोषस्य मुख्यप्रकारद्वयं मेरुदण्डविफिडा, मस्तिष्कहीनता च ।

सामान्यतया एतत् एव भवति : गर्भावस्थायाः प्रथममासे भ्रूणस्य मेरुदण्डस्य द्वौ पार्श्वौ एकत्र संलयनं कृत्वा मेरुदण्डस्य, मेरुदण्डस्य, मेनिन्जस्-इत्यस्य (मेरुदण्डस्य आच्छादनस्य ऊतकस्य) रक्षात्मकं आवरणं निर्माति एतस्मिन् समये भ्रूणस्य विकासशीलं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च तंत्रिकानलिका इति उच्यते ।

अतः यदि अस्याः तंत्रिकानलिकेः निर्माणे किमपि दोषः समस्या वा भवति तर्हि तत् तंत्रिकानलिकादोषः इति कथ्यते ।

स्पाइन बिफिडा तथा मायलोमेनिन्गोसेल् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

`Spina Bifida` इति कश्चन जन्मदोषः यस्मिन् मेरुदण्डं परितः तंत्रिकानलिकां पूर्णतया न बन्दं भवति ।

शिशुस्य मेरुदण्डस्य समीपे कुत्रापि स्पाइनल बिफिडा भवितुं शक्नोति, यथा पूर्वं उक्तं, यदि गर्भाशये तंत्रिकानलिका पूर्णतया न निमीलति । यदा एवं भवति तदा मेरुदण्डस्य रक्षणं कुर्वती मेरुदण्डः सम्यक् न निमीलति । अनेन शिशुस्य मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् मेरुदण्डस्य एकः प्रकारः अस्ति – अत्यन्तं च तीव्रः । शिशुस्य पृष्ठतः निर्गतं द्रवपूर्णं पुटं भवति, यस्मिन् मेरुदण्डस्य भागः, तंत्रिकाः च सन्ति । अन्ये प्रकाराः मेनिन्गोसेल्, स्पाइन बिफिडा ओक्ल्टा च सन्ति ।

मेनिन्गोसेल् तथा मायलोमेनिन्गोसेल् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

मायलोमेनिन्गोसेल्, मेनिन्गोसेल् च स्पाइन-बिफिडा-प्रकारौ स्तः, परन्तु किञ्चित् अन्तरं भवति ।

मेनिन्गोसेल् इति एतादृशी स्थितिः यत्र शिशुस्य पृष्ठभागे स्थितात् उद्घाटनात् द्रवपूर्णः पुटः बहिः निर्गच्छति, परन्तु तस्मिन् पुटके शिशुस्य मेरुदण्डः न भवति एतेन प्रायः तंत्रिकानां अल्पं क्षतिः वा न वा भवति ।

परन्तु myelomeningocele , तस्य पुटस्य अन्तः मेरुदण्डस्य एकः भागः तंत्रिकाः च द्वौ अपि सन्ति, ते च क्षतिग्रस्ताः भवन्ति . तदेव तस्य दुर्गतिः भवति।

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यनेन कः प्रभावितः भवति ?

मायलोमेनिन्गोसेल् कस्यापि भ्रूणस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि वैज्ञानिकाः निश्चिताः न सन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति तथापि तेषां कृते केचन आनुवंशिकाः, पर्यावरणीयाः, पोषणात्मकाः च कारकाः चिह्निताः ये शिशुस्य एतस्याः रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

मायलोमेनिन्गोसेल् इति केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे भवति ।सर्वाधिकं सामान्यं जन्मजातं स्थितिः (जन्मदोषः) । यथा, अमेरिकादेशे प्रतिवर्षं जायमानानां प्रायः १६४५ शिशवः एषा स्थितिः प्रभाविता भवति । श्रीलङ्कायां बालाः अपि एतादृशी अवस्थां प्राप्य जायन्ते ।

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य द्रवपूर्णः पुटः भवति यः पृष्ठस्य मध्यभागात् मेरुदण्डस्य अधः धावति . प्रायः वैद्याः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्यनेन एतां स्थितिं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् - युक्तस्य शिशुस्य अन्ये जन्मदोषाः अपि भवितुम् अर्हन्ति | अस्याः रोगस्य १० मध्ये प्रायः ८ शिशुषु जलमस्तिष्करोगः अपि भवति, या मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः भवति

मेरुदण्डस्य अथवा मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रस्य अन्याः समस्याः ये मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति :

• सिरिन्गोमाइलिया (मेरुदण्डस्य अन्तः द्रवपूर्णः पुटी) २.
• नितम्बस्य विक्षेपः

मायलोमेनिन्गोसेलस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वैद्याः वैज्ञानिकाः च अद्यापि मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगस्य सटीककारणं न जानन्ति , परन्तु तेषां मतं यत् एषा आनुवंशिक-पोषण-पर्यावरण-कारकाणां संयोजनेन उत्पन्ना जटिला स्थितिः अस्ति

विशेषतः गर्भावस्थापूर्वं गर्भावस्थायां च मातुः शरीरे फोलिक-अम्लस्य न्यूनस्तरः एतादृशस्य जन्मदोषस्य भवितुं योगदानं ददाति इति दर्शितम् अस्ति भ्रूणस्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च विकासाय फोलिक अम्लम् (फोलेट् इति अपि ज्ञायते) अत्यावश्यकम् अस्ति ।

शिशुजन्मात् पूर्वं कथं माइलोमेनिन्गोसेल् इति निदानं भवति ?

प्रायः (किन्तु सर्वदा न) वैद्याः गर्भावस्थायां भ्रूणस्य मायलोमेनिन्गोसेल् इति निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते एतानि परीक्षणानि उपयुञ्जते : १.

• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः गर्भावस्थायाः १६ तः १८ सप्ताहयोः मध्ये रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) इति पदार्थस्य मापनं करोति । स्पाइन-बिफिडा-रोगेण पीडितं शिशुं वहन्तः प्रायः ७५% तः ८०% पर्यन्तं गर्भिणीषु अस्य एएफपी-रोगस्य सामान्यापेक्षया अधिकः स्तरः भवति । यदि भवतः स्तरः अपि उच्चः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्यपरीक्षाणां आदेशं दास्यति, यथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, शिशुस्य अधिकपरीक्षायै ।
• भ्रूणस्य प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् : गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् मायलोमेनिन्गोसेलस्य निदानस्य सर्वाधिकं सटीकः उपायः भवति । प्रायः प्रथमत्रिमासे (सप्ताहः ११-१४) द्वितीयत्रिमासे (सप्ताहः १८-२२) च अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् इति चिकित्सकाः अनुशंसन्ति । द्वितीयत्रिमासिकस्य स्कैन् इत्यनेन अस्य स्थितिः सर्वाधिकं सटीकरूपेण निदानं कर्तुं शक्यते ।
• एम्नियोसेन्टेसिस परीक्षणम् : १.यदि भ्रूणस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः एम्नियोसेन्टेसिस् परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् मायलोमेनिन्गोसेल्-सम्बद्धानां दुर्लभानां आनुवंशिकस्थितीनां परीक्षणार्थं क्रियते । अस्मिन् वैद्यः सुईयाः उपयोगेन भ्रूणं परितः स्थितस्य एम्नियोटिक-पुटस्य द्रवस्य नमूनां गृह्णाति । अस्मिन् परीक्षणे केचन जोखिमाः सन्ति, अतः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि गर्भावस्थायां न ज्ञायते तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) scan अथवा CT (Computed Tomography) scan इत्यादीनां इमेजिंगपरीक्षाणां उपयोगेन माइलोमेनिन्गोसेल् निदानं भवति

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य सामान्यचिकित्सा शिशुस्य मेरुदण्डे उद्घाटनं बन्दं कर्तुं शल्यक्रिया भवति .

वैद्याः एतत् शल्यक्रियां शिशुस्य जन्मनः पूर्वं (भ्रूणस्य शल्यक्रिया) अथवा जन्मनः अनन्तरं शीघ्रमेव (प्रसवोत्तरशल्यक्रिया) कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यतो हि मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितानां शिशुनां प्रायः जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः) भवति, अतः शिशुस्य मस्तिष्कात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल (VP) शन्ट् इत्यस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति

मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च क्षतिः भवति इति समस्यानां प्रबन्धनार्थं बहवः बालकाः आजीवनं चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभविष्यन्ति । सामान्यचिकित्सासु मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कस्य संक्रमणं) अथवा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) इत्यादीनां संक्रमणानां निवारणाय प्रतिजीवकदवाः शारीरिकचिकित्सा च सन्ति

मायलोमेनिन्गोसेलस्य कृते भ्रूणस्य शल्यक्रिया

भ्रूणस्य शल्यक्रिया एकः विकल्पः अस्ति यस्य चयनं माइलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य तीव्रतायां, गर्भवती मातुः स्वास्थ्यस्य च आधारेण कर्तुं शक्यते । एतादृशः शल्यक्रिया अधिकाधिकं प्रचलति ।

यद्यपि एतत् शल्यक्रिया लक्षणानाम् अत्यधिकतां निवारयितुं शक्नोति तथापि मेरुदण्डस्य वा तंत्रिकानां वा पूर्वमेव कृतं क्षतिं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु भ्रूणशल्यक्रियासु जटिलताः सन्ति, यथा अकालं प्रसवस्य जोखिमः वर्धते, गर्भाशयस्य विच्छेदनं च

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य प्रसवोत्तरं शल्यक्रिया

यदि भवतः शिशुस्य मेरुदण्डस्य मरम्मतार्थं भ्रूणस्य शल्यक्रिया न कृता तर्हि जन्मनः अनन्तरं यथाशीघ्रं शल्यक्रिया करणीयम् – आदर्शरूपेण जन्मस्य प्रथमे ४८ घण्टेषु – संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं

मम बालकः मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितः केषां वैद्यान् द्रष्टव्यः ?

मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडिताः बहवः बालकाः स्वस्य परिचर्यायाः प्रबन्धनस्य च समन्वयनार्थं बहुविषयकदलस्य समर्थनेन लाभं प्राप्नुवन्ति । विशेषज्ञाः ये भवतः बालस्य परिचर्यायां सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• न्यूरोलॉजिस्ट
• तंत्रिका शल्यचिकित्सक
• भ्रूण शल्यचिकित्सक
• मूत्ररोग विशेषज्ञ
• अस्थिरोगचिकित्सक
• चर्मरोग विशेषज्ञ
• शारीरिक चिकित्सक

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

दुर्भाग्येन मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यादीनां जन्मदोषाणां पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते – जोखिमः केवलं न्यूनीकर्तुं शक्यते . अधिकांशतः एषा स्थितिः विच्छिन्नरूपेण भवति । परन्तु वैज्ञानिकाः अस्याः स्थितिः सम्बद्धाः अनेके जोखिमकारकाः चिह्नितवन्तः । ते सन्ति:

• फोलेट् (फोलिक एसिड्) इत्यस्य अभावः : विटामिन बी ९ इत्यस्य प्राकृतिकरूपं फोलेट् स्वस्थभ्रूणस्य विकासाय अत्यावश्यकम् अस्ति । फोलेट्-अभावेन स्पाइन-बिफिडा-आदि-न्यूरोल्-ट्यूब्-दोषाणां (NTDs) जोखिमः वर्धते । यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि प्रसवपूर्वं विटामिनं सेवनं महत्त्वपूर्णं यत् स्वस्थगर्भधारणाय आवश्यकं फोलेट् (फोलिक अम्लम्) अन्ये च पोषकद्रव्याणि प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं भवति।
• तंत्रिकानलिकादोषस्य पारिवारिकः इतिहासः : येषां जनानां एकं बालकं तंत्रिकानलिकादोषयुक्तं भवति तेषां द्वितीयं बालकं दोषयुक्तं भवितुं प्रायः ३% अधिकं भवति अपि च, येषां महिलानां तंत्रिकानलिकादोषः (NTD) अस्ति, तेषां बालकस्य माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितस्य बालकस्य सम्भावना अधिका भवति, येषां महिलानां कृते एषा स्थितिः नास्ति परन्तु माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितानां अधिकांशः शिशवः ताभ्यां मातापितृभ्यः जायन्ते येषां पारिवारिक-इतिहासः नास्ति ।
• आक्षेपविरोधी औषधानि : केचन आक्षेपविरोधी औषधानि गर्भावस्थायां सेवनसमये तंत्रिकानलिकादोषस्य वर्धितजोखिमेन सह सम्बद्धाः इति ज्ञातम् अस्ति
• मधुमेहः - दुर्नियंत्रितमधुमेहयुक्तानां गर्भिणीनां माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण शिशुं प्राप्तुं जोखिमः वर्धते ।
• मोटापाः : गर्भधारणात् पूर्वं मोटापेन युक्ताः महिलाः माइलोमेनिन्गोसेल् सहितं तंत्रिकानलिकादोषयुक्तं शिशुं प्राप्तुं जोखिमं वर्धते ।
• शरीरस्य तापमानं वर्धितम् : १.गर्भावस्थायाः आरम्भिकसप्ताहेषु कोरशरीरतापमानस्य (अतितापता) वृद्धिः, भवेत् तत् निरन्तरज्वरस्य कारणेन वा सौना-उष्णतटस्य वा उपयोगेन वा, मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयति इति ज्ञातम्

स्मर्यतां यत् माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितः शिशुः भवतः दोषः नास्ति । प्रसववयोवृद्धानां सर्वेषां जन्मदोषेण प्रभावितस्य गर्भधारणस्य जोखिमः भवति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितौ द्वौ जनाः समानरूपेण प्रभावितौ न भवतः । अस्याः स्थितिः पूर्वानुमानं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तेषां मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च मूलस्थितिः ।
• मेरुदण्डे कियत् उच्चं न्यूनं वा उद्घाटनं भवति।
• तत् पुटं उद्घाटितं वा पिहितं वा ?
• जन्मपूर्वं वा जन्मनन्तरं वा तेषां शल्यक्रिया अभवत् वा।

स्पाइनल बिफिडा-रोगेण पीडितानां जनानां मृत्युदरः ५ तः ३० वयसः मध्ये प्रतिवर्षं प्रायः १% भवति ।मेरुदण्डस्य क्षतिः यथा अधिका भवति तथा जटिलतायाः मृत्युस्य च जोखिमः अधिकः भवति

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः जटिलताश्च जीवनस्य गुणवत्तां महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशी स्थितिः येषां जनानां कृते अवसादः, चिन्ता, जोखिमग्रहणव्यवहारः च अधिकतया अनुभवन्ति .

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ?

मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यनेन सह सम्बद्धाः जटिलताः सन्ति : १.

• द्रव-पूरित-पुटस्य (क्षतस्य) क्षेत्रस्य अधः शरीरस्य भागेषु पक्षाघातः/अथवा संवेदनायाः हानिः ।
• मांसपेशीदुर्बलतायाः कारणेन गतिशीलतायाः न्यूनता ।
• पक्षाघातेन सह सम्बद्धाः अस्थिसमस्याः , उदाहरणार्थं स्कोलियोसिस (मेरुदण्डस्य वक्रता), संकुचनं, नितम्बस्य विक्षेपः च ।
• मूत्राशयस्य तथा/वा आन्तरिकनियन्त्रणस्य हानिः।
• मूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTIs) नित्यं भवितुं शक्यते ।
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण)।
• लेटेक्स एलर्जी।
• शिक्षणभेदः अथवा विकासविलम्बः (संज्ञानात्मकक्षतिः)।
• मिर्गी `(आक्षेप)`।

माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितस्य शिशुस्य कथं पालनं करोमि ?

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितौ जनानां द्वयोः अपि समानरूपेण प्रभावः न भवति । भवतः शिशुः कथं प्रभावितः भविष्यति इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति । सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् स्पाइन-बिफिडा-मायलोमेनिन्गोसेल्-इत्येतयोः शोधं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यथा यथा भवतः बालकः वर्धते तथा तथा विशेषज्ञवैद्यानां दलं तेषां आवश्यकतानां पूर्तये साहाय्यं करिष्यति ।सः उपयोगी भवितुम् अर्हति।

मम बालस्य वैद्येन सह कदा मया मायलोमेनिन्गोसेल् विषये वार्तालापः कर्तव्यः?

यदि भवतः बालकः मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण सह जायते तर्हि तस्य जीवनपर्यन्तं नियमितरूपेण स्वस्य वैद्यं – वैद्यदलं वा – द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति ।

विशेषतः एतेषां कारणानां कारणात् भवतः बालस्य वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।

• यदि भवतः बालकः पादचालनं आरभ्यतुं विलम्बं करोति अथवा क्रन्दनं आरभ्यतुं बहु विलम्बं करोति।
• यदि भवतः बालकस्य जलमस्तिष्कस्य लक्षणं भवति यथा ललाटे मृदुबिन्दुः उदग्रता, चिड़चिडापनम्, अतिनिद्रा, भोजनस्य कष्टं च
• यदि भवतः बालकस्य मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्य ज्वरः, कण्ठः कठोरः, चिड़चिडापनः, उच्चैः रोदनं च भवितुम् अर्हति ।

मायलोमेनिन्गोसेल् विषये मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदि भवतः वैद्यः माइलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य शङ्कां करोति तर्हि एते प्रश्नाः पृच्छितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• शेषे गर्भावस्थायां स्वस्थः भवितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• स्पाइन-बिफिडा-मायलोमेनिन्गोसेल्-विषये विशेषज्ञतां प्राप्तानां वैद्यानां विशेषज्ञानाञ्च अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति वा?
• मायलोमेनिन्गोसेल् इत्यस्य चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
• भ्रूणमरम्मतशल्यक्रियायाः प्रसवोत्तरमरम्मतशल्यक्रियायाः च के जोखिमाः लाभाः च सन्ति?
• किं मम अन्यस्य बालकस्य माइलोमेनिन्गोसेल्-रोगस्य जोखिमः अस्ति ?
• किं भवतः समीपे मायलोमेनिन्गोसेल्-रोगेण पीडितानां जनानां तथा तादृशानां बालकानां मातापितृणां समर्थनसमूहानां विषये सूचना अस्ति?

भवतः शिशुस्य गम्भीरः चिकित्सास्थितिः अस्ति इति ज्ञात्वा अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवान् एकः नास्ति – भवतः परिवारस्य च साहाय्यार्थं बहवः साधनानि सन्ति। भवतः शिशुं कथं प्रभावितं करोति, कथं सज्जता कर्तव्या इति अधिकं ज्ञातुं मायलोमेनिन्गोसेल् विषये ज्ञात्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्मात् गृहं नेतुम् एकः सन्देशः

मायलोमेनिन्गोसेल् अतीव जटिलः जन्मदोषः अस्ति । परन्तु सम्यक् चिकित्सापरिचर्या, समर्थनं, प्रेम च एते बालकाः उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति . भ्रूणस्य एतां स्थितिं ज्ञात्वा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पर्याप्तं फोलिक-अम्लं प्राप्तुं इत्यादीनि पदानि स्वीकृत्य अपि अस्याः स्थितिः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` मायलोमेनिन्गोसेल, स्पाइन बिफिडा, जन्मदोष, न्यूरल ट्यूब दोष, मेरुदण्ड, शिशु स्वास्थ्य, गर्भावस्था