गर्भावस्थायां यदि भवतः दादः भवति तर्हि किम् ? अस्य विषये भयं विना वदामः!

बाल्ये भवतः कदापि कुक्कुटरोगः अभवत् वा ? भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् भवन्तः पुनः कदापि कुक्कुटरोगं न प्राप्नुवन्ति। तत् सत्यम्। परन्तु, किं भवता अन्यः रोगः श्रुतः यः तस्य कारणेन एव विषाणुः भवति? तदेव अद्य वयं वदामः, शिङ्गल्स्। इदं कुक्कुटरोगस्य एव विषाणुना जायते, यस्य नाम Varicella -zoster इति । अतीव कष्टप्रदः, फोडाकारः च स्थितिः अस्ति। विशेषतः गर्भावस्थायां अतीव भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् गर्भावस्थायां एषः रोगः अतीव दुर्लभः भवति । तथा च यदि भवति चेदपि प्रायः मातुः शिशुस्य वा बहु हानिः न भवति। अतः अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

लक्षणानि कानि सन्ति ? वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाल्ये यदा वयं कुक्कुटरोगं प्राप्नुमः तदा एषः विषाणुः सम्पूर्णतया न गच्छति। अस्माकं तंत्रिकाकोशिकासु सुप्तं वा निगूढं वा भवति । यावत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः भवति तावत् एषः विषाणुः नियन्त्रणे एव तिष्ठति । परन्तु यदि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः केनचित् कारणेन दुर्बलतां प्राप्नोति, यथा तीव्रतनावः, अन्यः रोगः, प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां प्रयोगः वा तर्हि सुप्तविषाणुः पुनः सक्रियः भवति परन्तु अस्मिन् समये न कुक्कुटरोगरूपेण, अपितु शिङ्गलरूपेण।

प्रथमं लक्षणं शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव (दक्षिणपार्श्वे एव, वामभागे एव) भवति दाहः, ज्वलनं, छूरेण वा वेदना । केषाञ्चन कृते पीडा असह्यः भवितुम् अर्हति । एषा वेदना ज्वर-शीत-उदरः, उदर-वेदना, मूत्र-कठिनता इत्यादिभिः लक्षणैः सह अपि भवितुम् अर्हति ।

वेदनायाः आरम्भात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदनास्थले रक्तः चकत्तेः दृश्यन्ते । कतिपयेषु दिनेषु एते चकत्तेः जलीयद्रवेण पूर्णाः फोडाः भवन्ति । प्रायः ७ तः १० दिवसेषु एते फोडाः शुष्काः भवन्ति, क्रस्ट् भवन्ति, पतन्ति च ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् फोडानां चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि केषाञ्चन जनानां तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकावेदना निरन्तरं भवति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् पोस्टथर्पेटिक न्यूरल्जिया'' इति वदामः।किन्तु अधिकांशजनानां कृते एषा वेदना प्रायः चतुर्मासाभ्यन्तरे शान्तं भविष्यति।

प्रायः वैद्यस्य कृते भवतः परीक्षणे शिङ्गल्स्-रोगस्य निदानं सुलभं भवति । फोडाः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे सन्ति, तया सह आगच्छन्ति शोथः, वेदना च, भवन्तः जानन्ति यत् बाल्ये भवतः कुक्कुटरोगः आसीत् ।

गर्भावस्थायां चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः शिङ्गल्-रोगः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । यतः यदि भवान् रोगस्य आरम्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सां आरभते तर्हि रोगस्य तीव्रताम् न्यूनीकृत्य पूर्वं वयं यत् तीव्रम्'' इति उक्तवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नोतिइदं Postherpetic Neuralgia इत्यादीनां दीर्घकालीनवेदनास्थितीनां विकासस्य जोखिमं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

भवतः चिकित्सकः प्रायः एसिक्लोविर् (Zovirax) अथवा वलासाइक्लोविर् (Valtrex) इत्यादीनि वायरसविरोधी औषधानि निर्धारयिष्यति । ते पश्यन्ति यत् एते गर्भावस्थायां उपयोक्तुं सुरक्षिताः सन्ति वा इति, ते च भवन्तं सर्वोत्तमविकल्पं दास्यन्ति। यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

तदतिरिक्तं वेदना, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं गृहे एव कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

कथं मया एतत् परिहृतम् ? शिशुः जोखिमे अस्ति वा ?

एतस्य कारणं यः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः सः अतीव संक्रामकः भवति । यदि भवतः पूर्वं चेचकः न अभवत् तर्हि यस्य कस्यचित् चेचकस्य वा शिङ्गलस्य वा सम्पर्कः न कर्तव्यः । विशेषतः गर्भावस्थायां यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरितुं अपि साधु विचारः अस्ति .

परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् पूर्वं कुक्कुटरोगं कृतवान् अस्ति तर्हि अन्यस्मात् शिङ्गल्-रोगः न प्राप्नुयात् । भवतः शरीरे सुप्तः विषाणुः पुनः सक्रियः भवति चेत् एव शिङ्गल्स् भवति ।

इदानीं भवतः मनसि बृहत्तमः प्रश्नः सम्भवतः अस्ति यत् "किं एतेन मम शिशुस्य हानिः भविष्यति?" वस्तुतः यदि गर्भावस्थायां कुक्कुटरोगः भवति तर्हि तस्य शिशुस्य उपरि किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः शिङ्गल्स् भवति तर्हि शिशुं प्रति तस्य जोखिमः बहु न्यूनः भवति । एकस्मिन् विशाले अध्ययने ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां येषां मातृणां शिशवः शिङ्गल्-रोगेण पीडिताः आसन्, तेषां शिशवानां किमपि प्रकारेण हानिः नासीत् । अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।

यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः कुक्कुटरोगः अस्ति वा न वा तर्हि वैद्यः रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति।

जटिलताः ये कदाचित् भवितुं शक्नुवन्ति

शिंग्ल्स् अतीव कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति । केचन जनाः वदन्ति यत् वस्त्रखण्डः यत्र फोडाः सन्ति तत्र त्वक्क्षेत्रं स्पृशति चेदपि एतावत् दुःखं प्राप्नोति । पूर्वं वयं यस्य तंत्रिकावेदनायाः विषये उक्तवन्तः, सा पोस्टथर्पेटिक न्यूरल्जिया इति कथ्यते, सा कदाचित् वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं अन्ये जटिलताः सम्भवन्ति ।

• यदि मुखस्य उपरि भवति : एतेन नेत्रयोः क्षतिः भवितुम् अर्हति । नेत्रक्षतिः, दागः च भवितुम् अर्हति, येन मोतियाबिन्दुः इत्यादीनि स्थितिः उत्पद्येत, येन दृष्टिः क्षीणः भवितुम् अर्हति, पश्चात् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये प्रभावाः : कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः, संतुलनस्य समस्या, मुखस्य प्रभावितपक्षे मांसपेशीदुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
• अधिकांशः गम्भीरः प्रकरणः (अति दुर्लभः): अत्यन्तं दुर्लभतया, एषः विषाणुः मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा प्रसृत्य आघातः अथवा मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि जनयितुं शक्नोति

परन्तु एतेषु अधिकांशजटिलताः ६० वर्षाणाम् अधिकवयसः अथवा अत्यन्तं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु भवन्ति । प्रसववयोवृद्धायाः स्वस्थस्य महिलायाः एतेषां विकासस्य जोखिमः अत्यल्पः भवति । परन्तु यदि भवतः शिङ्गलः अस्ति तथा च तस्य प्रभावः भवतः नेत्रेषु भवति इव दृश्यते, अथवा यदि भवतः फोडाक्षेत्रात् बहिः अन्ये असामान्यलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु