गर्भावस्थायां यदि भवतः दादः भवति तर्हि किम् ? अस्य विषये भयं विना वदामः!

बाल्ये भवतः कदापि कुक्कुटरोगः अभवत् वा ? भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् भवन्तः पुनः कदापि कुक्कुटरोगं न प्राप्नुवन्ति। तत् सत्यम्। परन्तु, किं भवता अन्यः रोगः श्रुतः यः तस्य कारणेन एव विषाणुः भवति? तदेव अद्य वयं वदामः, शिङ्गल्स्। इदं कुक्कुटरोगस्य एव विषाणुना जायते, यस्य नाम Varicella -zoster इति । अतीव कष्टप्रदः, फोडाकारः च स्थितिः अस्ति। विशेषतः गर्भावस्थायां अतीव भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् गर्भावस्थायां एषः रोगः अतीव दुर्लभः भवति । तथा च यदि भवति चेदपि प्रायः मातुः शिशुस्य वा बहु हानिः न भवति। अतः अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

लक्षणानि कानि सन्ति ? वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाल्ये यदा वयं कुक्कुटरोगं प्राप्नुमः तदा एषः विषाणुः सम्पूर्णतया न गच्छति। अस्माकं तंत्रिकाकोशिकासु सुप्तं वा निगूढं वा भवति । यावत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः भवति तावत् एषः विषाणुः नियन्त्रणे एव तिष्ठति । परन्तु यदि अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः केनचित् कारणेन दुर्बलतां प्राप्नोति, यथा तीव्रतनावः, अन्यः रोगः, प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां प्रयोगः वा तर्हि सुप्तविषाणुः पुनः सक्रियः भवति परन्तु अस्मिन् समये न कुक्कुटरोगरूपेण, अपितु शिङ्गलरूपेण।

प्रथमं लक्षणं शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव (दक्षिणपार्श्वे एव, वामभागे एव) भवति दाहः, ज्वलनं, छूरेण वा वेदना । केषाञ्चन कृते पीडा असह्यः भवितुम् अर्हति । एषा वेदना ज्वर-शीत-उदरः, उदर-वेदना, मूत्र-कठिनता इत्यादिभिः लक्षणैः सह अपि भवितुम् अर्हति ।

वेदनायाः आरम्भात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदनास्थले रक्तः चकत्तेः दृश्यन्ते । कतिपयेषु दिनेषु एते चकत्तेः जलीयद्रवेण पूर्णाः फोडाः भवन्ति । प्रायः ७ तः १० दिवसेषु एते फोडाः शुष्काः भवन्ति, क्रस्ट् भवन्ति, पतन्ति च ।

प्रायः वैद्यस्य कृते भवतः परीक्षणे शिङ्गल्स्-रोगस्य निदानं सुलभं भवति । फोडाः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे सन्ति, तया सह आगच्छन्ति शोथः, वेदना च, भवन्तः जानन्ति यत् बाल्ये भवतः कुक्कुटरोगः आसीत् ।

गर्भावस्थायां चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः शिङ्गल्-रोगः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । यतः यदि भवान् रोगस्य आरम्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु चिकित्सां आरभते तर्हि रोगस्य तीव्रताम् न्यूनीकृत्य पूर्वं वयं यत् ``तीव्रम्'' इति उक्तवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नोतिइदं Postherpetic Neuralgia इत्यादीनां दीर्घकालीनवेदनास्थितीनां विकासस्य जोखिमं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

भवतः चिकित्सकः प्रायः एसिक्लोविर् (Zovirax) अथवा वलासाइक्लोविर् (Valtrex) इत्यादीनि वायरसविरोधी औषधानि निर्धारयिष्यति । ते पश्यन्ति यत् एते गर्भावस्थायां उपयोक्तुं सुरक्षिताः सन्ति वा इति, ते च भवन्तं सर्वोत्तमविकल्पं दास्यन्ति। यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सेवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

तदतिरिक्तं वेदना, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं गृहे एव कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

कथं मया एतत् परिहृतम् ? शिशुः जोखिमे अस्ति वा ?

एतस्य कारणं यः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः सः अतीव संक्रामकः भवति । यदि भवतः पूर्वं चेचकः न अभवत् तर्हि यस्य कस्यचित् चेचकस्य वा शिङ्गलस्य वा सम्पर्कः न कर्तव्यः । विशेषतः गर्भावस्थायां यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरितुं अपि साधु विचारः अस्ति .

परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् पूर्वं कुक्कुटरोगं कृतवान् अस्ति तर्हि अन्यस्मात् शिङ्गल्-रोगः न प्राप्नुयात् । भवतः शरीरे सुप्तः विषाणुः पुनः सक्रियः भवति चेत् एव शिङ्गल्स् भवति ।

इदानीं भवतः मनसि बृहत्तमः प्रश्नः सम्भवतः अस्ति यत् "किं एतेन मम शिशुस्य हानिः भविष्यति?" वस्तुतः यदि गर्भावस्थायां कुक्कुटरोगः भवति तर्हि तस्य शिशुस्य उपरि किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः शिङ्गल्स् भवति तर्हि शिशुं प्रति तस्य जोखिमः बहु न्यूनः भवति । एकस्मिन् विशाले अध्ययने ज्ञातं यत् गर्भावस्थायां येषां मातृणां शिशवः शिङ्गल्-रोगेण पीडिताः आसन्, तेषां शिशवानां किमपि प्रकारेण हानिः नासीत् । अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।

यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः कुक्कुटरोगः अस्ति वा न वा तर्हि वैद्यः रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति।

जटिलताः ये कदाचित् भवितुं शक्नुवन्ति

शिंग्ल्स् अतीव कष्टप्रदः स्थितिः अस्ति । केचन जनाः वदन्ति यत् वस्त्रखण्डः यत्र फोडाः सन्ति तत्र त्वक्क्षेत्रं स्पृशति चेदपि एतावत् दुःखं प्राप्नोति । पूर्वं वयं यस्य तंत्रिकावेदनायाः विषये उक्तवन्तः, सा `पोस्टथर्पेटिक न्यूरल्जिया` इति कथ्यते, सा कदाचित् वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं अन्ये जटिलताः सम्भवन्ति ।

• यदि मुखस्य उपरि भवति : एतेन नेत्रयोः क्षतिः भवितुम् अर्हति । नेत्रक्षतिः, दागः च भवितुम् अर्हति, येन मोतियाबिन्दुः इत्यादीनि स्थितिः उत्पद्येत, येन दृष्टिः क्षीणः भवितुम् अर्हति, पश्चात् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये प्रभावाः : कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः, संतुलनस्य समस्या, मुखस्य प्रभावितपक्षे मांसपेशीदुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
• अधिकांशः गम्भीरः प्रकरणः (अति दुर्लभः): अत्यन्तं दुर्लभतया, एषः विषाणुः मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा प्रसृत्य आघातः अथवा मेनिन्जाइटिस इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि जनयितुं शक्नोति

परन्तु एतेषु अधिकांशजटिलताः ६० वर्षाणाम् अधिकवयसः अथवा अत्यन्तं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु भवन्ति । प्रसववयोवृद्धायाः स्वस्थस्य महिलायाः एतेषां विकासस्य जोखिमः अत्यल्पः भवति । परन्तु यदि भवतः शिङ्गलः अस्ति तथा च तस्य प्रभावः भवतः नेत्रेषु भवति इव दृश्यते, अथवा यदि भवतः फोडाक्षेत्रात् बहिः अन्ये असामान्यलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु