कर्करोगचिकित्सायां अर्थात् रसायनचिकित्सायां केषाञ्चन जनानां कृते उदरेण वमनं च कठिनतमेषु विषयेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं वैद्याः विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । परन्तु कदाचित् एतेषां सामान्यौषधानां नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति यदा अन्ये औषधाः प्रतिक्रियां न ददति अथवा सहितुं न शक्नुवन्ति तदा वैद्याः यत् विशेषं औषधं निर्दिशन्ति तत् नबिलोन् इति कथ्यते । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण चर्चां करिष्यामः।
किम् एषः नबिलोनः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नबिलोन् इति औषधं यत् औषधसमूहस्य अन्तर्गतं भवति यत् उदकं वमनं च निवारयति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतानि वमननिवारकाणि वदामः। कर्करोगचिकित्सायाः (रसायनचिकित्सायाः) समये अस्माकं शरीरे केचन रसायनानि, संकेताः च मुक्ताः भवन्ति येन उदरेण उदरेण भवति । एतत् औषधं तान् संकेतान् मस्तिष्कं प्राप्तुं अवरुद्ध्य, उदरेण, वमनस्य च भावस्य नियन्त्रणं कृत्वा कार्यं करोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् प्रायः प्रथमपङ्क्तौ औषधं न भवति । अन्येषां औषधानां विफलतां प्राप्ते एव वैद्याः अनुशंसन्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
नबिलोन्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासम् ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
- यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति, उच्चः न्यूनः वा रक्तचापः, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः पूर्वं मादकद्रव्यस्य व्यसनं कृतवन्तः अथवा तस्य समस्या आसीत्।
- यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
- यदि भवान् मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः (उदा. अवसादः, चिन्ता) पीडितः अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
- यदि भवतः पूर्वं नबिलोन्, ड्रोनाबिनोल्, गांजा, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव उपयोक्तव्यम् ।
- एतत् गुटिकाम् एकेन जलेन सह निगलन्तु।
- विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
- बालकानां कृते : एतत् औषधं दत्त्वा बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः : वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तथैव भवन्तः यत्किमपि विटामिनं वा जडीबुटी-उत्पादं वा उपयुञ्जते, तस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि नबिलोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
विशेषचेतावनी : Dronabinol इति औषधं Nabilone इत्यनेन सह किमपि कारणेन न सेवन्तु।
निम्नलिखित औषधानि वा पदार्थानि वा नबिलोन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
| औषध / पदार्थ वर्ग | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| मद्यसार | मद्यसार |
| उत्तेजक औषधियाँ | एम्फेटामाइन् इत्यादीनि औषधानि ध्यानं वर्धयितुं वजनं न्यूनीकर्तुं च। |
| एलर्जी-कास-शीत-रोगाणां औषधानि | एंटीहिस्टामाइन के प्रकार। |
| चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम् | निद्रायाः चिन्तायाः वा कतिपयानि औषधानि। |
| अवसादस्य औषधम् | Ex: अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन |
| वेदनाशामकाः | ओपिओइड् वेदनाशामकाः, यथा ट्रामाडोल्, मॉर्फिन् च । |
| इतर | एट्रोपिन्, बुस्पिरोन्, कोकेन्, लिथियम, थियोफिलिन्, मांसपेशीविश्रामकद्रव्याणि, इत्यादीनि बहवः । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- भवता सह एकः उत्तरदायी व्यक्तिः भवतु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः मनोदशायाः परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । यथा - भवन्तः उच्चैः हसन्ति वा सामान्यतः अधिकं सुखं अनुभवन्ति वा । एते प्रभावाः भवतः अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ४८-७२ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति । अतः अस्मिन् काले भवतः समीपे एकः उत्तरदायी व्यक्तिः भवितुं महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं बहु निद्रां चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः औषधं सेवन्ते सति वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु यत् निकटतया अवलोकनस्य आवश्यकता भवति ।
- शीघ्रं मा उत्तिष्ठन्तु : उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा सहसा शयनाद् उत्थापनं वा परिहरन्तु। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति । यदि भवान् वृद्धः अस्ति अथवा रक्तचापः न्यूनः अस्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- मद्यं गांजा च : औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु। अपि च गांजा सर्वथा न प्रयोगं कुर्वन्तु। यतो हि नबिलोन् इति औषधे गांजायां सक्रियद्रव्यस्य सदृशं यौगिकं भवति । द्वयोः एकत्र सेवनेन हृदयस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च गम्भीरदुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव नबिलोन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः वा कण्ठस्य वा सूजनम् । | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| हृदयस्पन्दनम् – द्रुतं वा अनियमितं वा। | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| रक्तचापः न्यूनः - चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली। | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं - तीव्रचिन्ता, आन्दोलनं, भ्रमः, मतिभ्रमः, आत्महत्याविचाराः, अवसादः वर्धितः। | तत्क्षणं वैद्यं विना विलम्बं सूचयन्तु। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु कष्टप्रदाः चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| भ्रमः चक्करः निद्रा च मुखं शुष्कम्। | यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । |
| असामान्यतया प्रसन्नतां वा उत्साहं वा अनुभवन्। | यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । |
| शरीरस्य संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टं, अनिद्रा च। | यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- सुरक्षा : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। यतो हि अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति, अतः चोरीतः रक्षणीयस्थाने निरुद्धं स्थापयितुं श्रेयस्करम् ।
- मा भागं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै कस्मैचित् कारणात् न ददातु। एतत् औषधं अन्येभ्यः विक्रयणं वा दातुं वा नियमविरुद्धं भवति, अतीव भयङ्करं च भवति ।
- निष्कासनम् : यत्किमपि अप्रयुक्तं कैप्सूलं बिडालस्य कूपं वा ग्राउण्ड् कॉफी ग्राउण्ड् इत्यादिना किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पात्रे वा पुटके वा स्थापयित्वा परित्यजन्तु। अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (१५-३० डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहणं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नबिलोन् इति विशेषं औषधं कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नस्य तीव्रस्य उदरेण, वमनस्य च चिकित्सायाम् अन्यैः औषधैः नियन्त्रयितुं न शक्यते
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं, अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः एलर्जी-विषये च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वाहनचालनं परिहरन्तु, सजगता आवश्यकानि कार्याणि च कुर्वन्तु, यतः तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
- मद्यपानं गांजापानं च सर्वथा परिहरन्तु।
- मानसिकस्थितौ व्यवहारे वा परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment