भवतः वैद्यः नाडोलोल् इति औषधं लिखितवान् वा ? अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः! (नाडोलोल) ९.

उच्चरक्तचापस्य अथवा वक्षःस्थलवेदनायाः (Angina) कृते Nadolol इति एतत् औषधं भवतः चिकित्सकेन निर्धारितम् अस्ति वा? अतः अस्य औषधस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः, अस्माकं शरीरे किं करोति, तस्य सेवनस्य सम्यक् मार्गः, विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च एषा सूचना भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति।

नाडोलोल् कीदृशं औषधम् अस्ति ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाडोलोल् इति औषधं बीटा-ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं, वक्षःस्थलवेदना (एन्जाइना) इत्यस्य निवारणं च भवति ।

अस्माकं हृदयं एकं पम्पं इति चिन्तयन्तु यत् अविरामं कार्यं करोति। यदा रक्तचापः वर्धते तदा अस्य पम्पस्य अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । नाडोलोल् भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं कृत्वा, रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा, तत् दबावं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । ततः, हृदयं अधिकसुलभतया, तावत् परिश्रमं विना सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

नाडोलोल् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अत्यावश्यकम्। यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• हृदयस्य अथवा रक्तवाहिनीरोगः : हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति, हृदयस्य विफलता, हृदयस्य अवरोधः, रेनॉड् रोगः (अङ्गुलीः विवर्णाः, नीलाः, रक्ताः वा भवन्ति इति स्थितिः) इत्यादयः
• वृक्करोगः- यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति।
• फुफ्फुसरोगाः : श्वसनरोगाः यथा दम्मा वा वातस्फीतिः ।
• थाइरॉइड् रोगः थाइरॉइड् ग्रन्थिसम्बद्धाः समस्याः ।
• फिओक्रोमोसाइटोमा : एषः मूत्रपिण्डग्रन्थौ भवति अर्बुदः ।
• एलर्जी : यदि भवतः नाडोलोल् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति।

एतेषां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

• एतत् औषधं मुखेन सेव्यते। प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते एव। केनचित् कारणेन सहसा सेवनं मा त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? स्मरणमात्रेण तां मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि मम अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कयन्तु। अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषां दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

कस्यापि औषधस्य इव नाडोलोल् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। अधोलिखितं सारणी एतेषां स्पष्टं विचारं दास्यति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः : १.

• अन्ये औषधानि : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटी/आयुर्वेदिकौषधानि, विटामिनानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। केचन औषधानि (विशेषतः मधुमेहस्य अन्येषां हृदयरोगाणां च) नाडोलोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । उपविष्टात् शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु ।
• रक्तचापमापनम् : चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसारं नियमितरूपेण रक्तचापस्य मापनं कुर्वन्तु । भवतः आदर्शः बीपी किं भवितुम् अर्हति, यदि भवतः बीपी परिवर्तते तर्हि भवतः चिकित्सकं कदा आह्वयितुं अर्हति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• मधुमेह:यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । यदि आवश्यकं तर्हि भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | प्रकाशात् अतितापात् च दूरं, ढक्कनं दृढतया पिहितं कृत्वा कक्षतापमाने संग्रहयन्तु । अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।