अस्माकं सर्वेषां ते जनाः सन्ति ये स्वस्य विषये अविश्वसनीयतया उच्चैः चिन्तयन्ति, परेषां भावनानां विषये न मन्यन्ते । कदाचित् एतेषां जनानां सह व्यवहारः अतीव कठिनः भवितुम् अर्हति । ते मन्यन्ते यत् ते जगतः उपरि सन्ति, अन्ये सर्वे तेभ्यः न्यूनाः सन्ति। किं वास्तवमेव एषा मानसिकस्थितिः भवितुम् अर्हति ? आम्, तस्य नाम नार्सिसिस्ट् पर्सनलिटी डिसऑर्डर्, अथवा `(नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर - एनपीडी)` इति । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।
नार्सिसिस्ट् व्यक्तित्वविकारः (NPD) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नार्सिसिस्ट् व्यक्तित्वविकारः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । भवतः आत्मनः दर्शनस्य, अन्यैः सह भवतः सम्बन्धस्य च प्रभावः भवति । एनपीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य अन्येषां प्रभावितं कर्तुं महत्त्वपूर्णं अनुभवितुं च अतृप्ता इच्छा भवति । एषा इच्छा एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् भवतः परितः भवतः च हानिकारकव्यवहारं जनयितुं शक्नोति ।
"नार्सिसिस्टिक" इति नाम ग्रीक-पौराणिक-लुब्धकस्य नार्सिसिस्-इत्यस्य नामतः अभवत् । कथानुसारं नार्सिसिस् स्वस्य सौन्दर्येन एतावत् मुग्धः आसीत् यत् जलकुण्डे स्वस्य प्रतिबिम्बं प्रेक्षमाणः न शक्तवान् । अन्ते स्वप्रतिबिम्बं प्रेक्षमाणः मृतः इति उच्यते ।
परन्तु यदा बहवः जनाः "नाजीवादः" इति शब्दं रूपेण सह सम्बध्दयन्ति तथापि एनपीडी केवलं भवतः रूपस्य विषये एव न भवति । भवतः अन्येषां विषयेषु अपि भवितुम् अर्हति, यथा भवतः बुद्धिः, वक्तुं कौशलं, कलात्मकक्षमता, क्रीडाक्षमता, धनं, शक्तिः, सफलता च
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एनपीडी कियत् सामान्यम् इति विशेषज्ञाः अनिश्चिताः सन्ति । अमेरिकीजनसङ्ख्यायाः ०.५% तः ५% पर्यन्तं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति संशोधनेन ज्ञायते । इदमपि कथ्यते यत् ५०% तः ७५% पर्यन्तं रोगिणः पुरुषाः सन्ति |
तथापि बहवः जनाः स्वस्य नार्सिसिस्ट् विश्वासान् व्यवहारान् च गोपयन्ति । एतत् कदाचित् "गुप्तनार्सिसिज्म" इति उच्यते । अतः वास्तवतः कति जनानां एनपीडी अस्ति इति सम्यक् अनुमानं कर्तुं अतीव कठिनम् ।
नार्सिसिस्ट् व्यक्तित्वविकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एनपीडी-रोगस्य लक्षणं सर्वे भवतः विचारैः, भावनाभिः, कार्यैः च सम्बद्धाः सन्ति . अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स्, पञ्चमसंस्करणस्य पाठपुनरीक्षणस्य (DSM-5-TRTM) अस्य विकारस्य नव मापदण्डान् सूचीबद्धं करोति एतेषु मापदण्डेषु पतन्ति लक्षणानि अन्येषां कृते निम्नलिखितरूपेण दृश्यन्ते ।
1. आत्मनः अतिप्रमाणं दम्भं च भवति : १.
- ते स्वक्षमताम् अतिप्रमाणयन्ति, अथवा लक्ष्याणि निर्धारयन्ति ये तेषां कदापि प्राप्तुं न शक्यन्ते ।
- अतिशयोक्तिं कुर्वन्ति लघुतमानि अपि कृतानि कार्याणि अतिशयोक्तिं कुर्वन्ति ।
2. एतानि वस्तूनि प्राप्तुं वा इच्छितुं वा नित्यं स्वप्नं दृष्ट्वा : १.
- सफलता
- शक्ति
- चपलता
- सुन्दरम्
- स्नेहः
- आत्मनः सन्तुष्टः भवति ।
3. अन्येभ्यः श्रेष्ठः इति प्रत्ययः : १.
- अहं मन्ये अहं अतीव विशेषः अद्वितीयः च व्यक्तिः अस्मि।
- तेषां मतं यत् तेषां सदृशैः "सार्थकैः" जनानां सह एव सङ्गतिः कर्तव्या ।
4. अन्येषां प्रशंसायाः प्रशंसायाः च नित्यं आवश्यकता भवति : १ .
- आत्मसम्मानः अतीव भंगुरः भवति।
- नित्यं शङ्कयन्ति, दोषं ददति, शून्यतां च अनुभवन्ति ।
- अन्ये जनाः मां किं चिन्तयन्ति इति अहं सर्वदा चिन्तितः अस्मि।
- अन्येभ्यः प्रशंसां प्राप्तुं भवन्तः भिन्नानि कार्याणि कुर्वन्ति। यथा - "अहम् अस्मिन् कुशलः नास्मि" इत्यादिकं वक्तुं स्थाने "अहो, न, त्वं तत्त्वतः कुशलः असि" इति वक्तुं शक्नोषि ।
5. सर्वं तेषां मार्गं भवेत्, तेषां विशेषव्यवहारः अर्हति इति वृत्तिः : १.
- ते स्वस्य मूल्यं अति उच्चैः चिन्तयन्ति।
- ते असामान्यं विशेषव्यवहारं अपेक्षन्ते।
- यदा अन्ये तान् न शृण्वन्ति, न सुखयन्ति वा तदा ते क्रुद्धाः भवन्ति। रेखायाः अग्रभागं प्राप्तुं प्रयत्नः इव चिन्तयतु, सर्वेषां कृते तान् प्रथमस्थाने स्थापयितुं अपेक्षितम्।
6. स्वस्य हिताय अन्येषां उपयोगं कर्तुं प्रलोभनम् : १ .
- ज्ञात्वा अज्ञात्वा वा अन्येषां प्रयोगं कुर्वन्ति।
- ते केवलं तान् मित्राणि, सम्पर्करूपेण च धारयन्ति येषां मनसि तेषां आत्मसम्मानस्य, स्थितिः च कृते हितकराः सन्ति।
- स्वार्थसिद्ध्यर्थं ते परेषां प्रयुञ्जते जानीते ।
7. सहानुभूतेः अभावः : १.
- परेषां दुःखं जनयन्ति इति वदन्ति।
- ते परेषां भावनां, आवश्यकतां, आवश्यकतां च दुर्बलतारूपेण पश्यन्ति।
- परेषां प्रति भवतः दयालुता रुचिः च न तथैव प्रतिकारः भवति । कल्पयतु, यदा भवतः मित्रं महती समस्यायां भवति तदा भवन्तः तस्य दुःखं श्रुत्वा स्वस्य एकस्य विजयस्य विषये डींगं मारयन्ति । तत् एवम् ।
8. नित्यं ईर्ष्या : १.
- अन्येषां सफलतायां विशेषतः मम अपेक्षया उच्चतरेषु मम ईर्ष्या भवति ।
- अहं मन्ये अन्ये मयि ईर्ष्याम् अनुभवन्ति।
- परेषां प्रतिभां सफलतां च अवमानयन्ति अवमानयन्ति च।
9. अभिमानी, अभिमानी व्यवहारः : १.
- ते अन्येषां चिन्तां न कुर्वन्ति इव कार्यं कुर्वन्ति, पक्षपातं च दर्शयन्ति।
- अशिष्टं अनादरं च कुर्वन् ।
- विनयेन व्यङ्ग्येन च परान् वदन्ति।
एतेषां नव मुख्यमापदण्डानां अतिरिक्तं एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अन्ये विविधाः व्यवहारप्रकाराः प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- दुर्बलतां दर्शयितुं भयं, तत् परिहरितुं प्रयत्नः।
- ते दुर्बलतां अनुभवन्ति इति कारणेन अन्येभ्यः दूरं तिष्ठन्ति।
- सर्वं सम्यक् कर्तुं प्रयत्नः (`(Perfectionism)`) (यत् कुशलं वा न वा, असफलतायाः भयेन सह)।
- आलोचना, प्रत्याख्यानं, असफलता च असह्यम्। लघुतमानि अपि हृदये गृह्यन्ते।
- अस्वीकारः असफलता वा तीव्रं अवसादं जनयितुं शक्नोति |
- यदि ते आलोचिताः अथवा तिरस्कृताः इति अनुभवन्ति तर्हि ते तीव्रक्रोधेन प्रतिक्रियां कुर्वन्ति (`(क्रोधः)`) ।
- ते स्वभावं गोपयितुं स्वस्य महत्त्वस्य रक्षणार्थं च विनयं नकली कुर्वन्ति ।
- ते विफलतां परिहरन्ति, तस्य सम्भावना च महती अस्ति । एतेन तेषां उपलब्धयः सीमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कस्यचित् एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ अस्ति इति कारणेन एव तस्य एनपीडी इति न भवति । योग्यः वैद्यः एव सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति ।
एनपीडी इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
यतः एनपीडी मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति, अतः विशेषज्ञाः सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति। यद्यपि एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कसंरचने केचन सूक्ष्माः परिवर्तनाः अवलोकिताः तथापि ते परिवर्तनानि एनपीडी-जनयन्ति वा एनपीडी-रोगेण तानि परिवर्तनानि भवन्ति वा इति अद्यापि अस्पष्टम् अस्ति
एनपीडी-विकासे योगदानं ददति इति सम्प्रति अनेकाः मुख्यकारकाः चिह्निताः सन्ति : १.
- आनुवंशिकी : एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां मातापितरौ वा निकटबन्धुः वा अधिका सम्भावना भवति येषां एषा स्थितिः अस्ति । कुटुम्बेषु प्रचलति आनुवंशिकः प्रभावः भवेत् इति भावः ।
- अवलोकनं अनुकरणं च : बालकाः बाल्यकालात् एव पश्यन्ति, विशेषतः स्वमातृपितृणां परिचर्यादातृणां च व्यवहारान् अवलोकयन्ति अनुकरणं च कुर्वन्ति, ते लक्षणाः एनपीडी-रूपेण विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति
- बाल्यकाले प्रतिकूलानुभवाः : बाल्यकाले आघातः, अस्वीकारः, उपेक्षा, समर्थनस्य अभावः च नार्सिसिस्ट् लक्षणानाम् विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
- मातापितृशैली : सर्वेषु अतिप्रयोगः, अतिरक्षणं, हस्तक्षेपं च (हेलिकॉप्टर-पालनम्) बालकानां वृद्धावस्थायां अन्येभ्यः समानं ध्यानं अपेक्षितुं, आग्रहयितुं च प्रेरयितुं शक्नोति एतेन बालकाः स्वभावनानां नियन्त्रणं नियमनं च शिक्षितुं न शक्नुवन्ति । ततः यदा तेषां इष्टं न प्राप्यते तदा तेषां भावानाम् नियन्त्रणं कष्टं भवति ।
- संस्कृतिः : शोधं दर्शयति यत् यस्मिन् संस्कृतिः भवन्तः वर्धन्ते तस्याः एनपीडी-विकासस्य जोखिमम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । व्यक्तिगततां व्यक्तिगतस्वायत्ततां च मूल्यं ददति संस्कृतिषु अधिकं जोखिमं दृश्यते । ये जनाः सामूहिकतावादस्य एकतायाः च मूल्यं ददति संस्कृतिषु वर्धन्ते तेषां एनपीडी-विकासस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
एनपीडी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
एनपीडी इत्यस्य अन्यैः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याभिः, परिस्थितिभिः च सह सह-अस्तित्वं अतीव सामान्यम् अस्ति । अत्र केचन सामान्यजटिलताः सन्ति- १.
- मनोदशाविकारः अथवा द्विध्रुवीविकारः : एनपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां चिन्ता, अवसादः च अधिका भवति । एनपीडी-रोगयुक्तेषु जनासु द्विध्रुवीविकारः अपि सामान्यः अस्ति ।
- अन्ये व्यक्तित्वविकाराः : १.उदाहरणार्थं सीमान्तव्यक्तित्वविकारः (BPD) असामाजिकव्यक्तित्वविकारः (ASPD) च सन्ति ।
- शरीरस्य विरूपविकारः (`(शरीरविरूपविकारः)`): एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अपि एतां स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति (``शरीरविरूपता`` इति अपि उच्यते) । तेषां शरीरस्य, रूपस्य च विषये नकारात्मकभावनाभिः एतत् भवितुं शक्नोति ।
- पदार्थस्य उपयोगविकाराः (SUDs) : यदा वास्तविकता यथा अपेक्षिता तथा न गच्छति तदा एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः मद्यपानं वा मादकद्रव्यं वा प्रति मुखं कर्तुं शक्नुवन्ति । कोकेन इत्यादीनि उत्तेजकाः विशेषतया सामान्याः सन्ति, यतः ते एव प्रकाराः सन्ति येषां एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः अन्वेषयन्ति ।
- आत्महत्या : एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः आव्हानानां, असफलतायाः, अस्वीकारस्य च सम्मुखे तीव्रं अवसादं निराशां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां आकस्मिक "साहाय्यस्य आह्वानस्य" अपेक्षया योजनाकृताः आत्महत्याः अधिकाः भवन्ति । अतः एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां आत्महत्यायाः अधिकः जोखिमः भवति । एषः अतीव गम्भीरः विषयः अस्ति।
नार्सिसिस्ट् व्यक्तित्वविकारस्य निदानं कथं भवति ?
स्वास्थ्यसेवाप्रदाता, प्रायः मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा एनपीडी-रोगस्य निदानं करोति । ते भवता सह वार्तालापं करिष्यन्ति, भवतः जीवनस्य विषये, अन्येषां (विशेषतः परिवारस्य, मित्राणां, प्रियजनानाञ्च) सह भवतः सम्बन्धानां विषये प्रश्नान् पृच्छन्ति च । अन्ये अपि एतादृशलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति इति निराकरणार्थं प्रश्नान् अपि पृच्छन्ति ।
एनपीडी-रोगस्य निदानार्थं भवन्तः अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घस्य (DSM-5-TRTM) पुस्तिकायां नव-मापदण्डेषु न्यूनातिन्यूनं पञ्च- मापदण्डान् पूरयितुं अर्हन्ति । सम्प्रति एनपीडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति विशिष्टाः प्रयोगशालापरीक्षाः वा इमेजिंगपरीक्षाः वा नास्ति ।
एनपीडी-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?
एनपीडी-रोगस्य मुख्यचिकित्सा केनचित् प्रकारेण मनोचिकित्सा अस्ति ।
एनपीडी-रोगस्य केचन अधिकतया प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति : १.
- द्वन्द्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) ९.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (`(Cognitive behavioral therapy - CBT)`)
- मेटाकॉग्निटिव थेरेपी (`(Metacognitive therapy)`)
- समूह चिकित्सा (`(समूह चिकित्सा)`)
- दम्पती वा पारिवारिकचिकित्सा वा
यतः एतावन्तः चिकित्साविकल्पाः सन्ति, अतः एतेषां भिन्नानां पद्धतीनां विषये अधिकं वक्तुं भवतः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । एते पद्धतयः कथं कार्यं कुर्वन्ति, कोऽपि विधिः भवतः कृते योग्यः इति विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् भवन्तः तान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।
एनपीडी कृते औषधम्
सम्प्रति एनपीडी-रोगस्य प्रत्यक्षचिकित्सां कुर्वन्ति औषधानि नास्ति । परन्तु चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां अन्येषां लक्षणानाम् उपचारार्थं औषधानां प्रयोगः कर्तुं शक्यते । केचन औषधाः ये सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.
- अवसादनिवारक दवा
- Antianxiety medications (`(चिंता निवारक औषधियाँ / चिन्ता निवारक)`)
- मनोरोगनिवारक औषधानि
- आक्षेपनिवारकौषधानि - यद्यपि एतानि मुख्यतया मिर्गीरोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति तथापि केचन औषधानि, यथा लामोट्रिजिन्, मनोदशां स्थिरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि मम एनपीडी अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?
एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः कदाचित् तस्मात् अनभिज्ञाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन वर्षाणि दशकानि वा न जानन्ति स्यात्। प्रायः तनावपूर्णघटना वा स्थितिः लक्षणानाम् पूर्णप्रारम्भं प्रेरयति । एतादृशानां घटनानां वा परिस्थितीनां वा केचन उदाहरणानि अत्र सन्ति ।
- महत्त्वपूर्णाः नकारात्मकाः परिवर्तनाः : अवनतिः, कार्यहानिः, दिवालियापनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
- व्यक्तिगतसंकटाः : सम्बन्धविच्छेदः, तलाकः।
- अन्ये जीवनसंकटाः : वृद्धावस्थायाः सह आगच्छन्ति रोगाः परिवर्तनाः वा विशेषतः ये स्वतन्त्रतया जीवितुं क्षमताम् अथवा प्रियजनस्य मृत्युं प्रभावितं कुर्वन्ति
- अल्टीमेटम् : एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः केवलं तदा एव साहाय्यं याचयितुम् अर्हन्ति यदा प्रियजनाः तत् याचन्ते वा तस्य आग्रहं कुर्वन्ति वा।
एनपीडी-स्थितेः दृष्टिकोणः का अस्ति ?
एनपीडी अर्थात् पुनः प्राप्तुं क्षमतायाः दृष्टिकोणः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- भवतः लक्षणम् : एनपीडी-रोगस्य केचन लक्षणानि भवन्तं साहाय्यं प्राप्तुं वा चिकित्सां प्राप्तुं वा न्यूनतया इच्छन्ति । ये जनाः दुर्बलाः दृश्यितुं न इच्छन्ति, विशेषतः ये दुर्बलाः इति दृश्यितुं न इच्छन्ति, ते कथं निदानं प्राप्नुवन्ति इति विषये ध्यानं न ददति
- भवतः एनपीडी कियत् तीव्रः अस्ति : यदि तीव्रः भवति तर्हि भवतः जीवने प्रमुखः विघ्नः भवितुम् अर्हति । तीव्र एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः आक्रामकाः, संघर्षशीलाः, अन्येषां भावनानां आवश्यकतानां च प्रति अल्पसहानुभूतिम् अनुभवन्ति । तेषां साहाय्यं याचयितुम् अथवा चिकित्सां याचयितुम् अपि न्यूनाः भवन्ति ।
- अन्याः शर्ताः भवतः सन्ति : एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां अतिरिक्ताः आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति यदि तेषां अन्याः परिस्थितयः सन्ति । यथा, चिन्ता, अवसादः, अन्ये व्यक्तित्वविकाराः (विशेषतः असामाजिकव्यक्तिविकारः), मादकद्रव्यस्य प्रयोगविकाराः च एनपीडी-इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
यतः एतावन्तः कारकाः एतत् प्रभावितयन्ति, भवतः स्थितिः दृष्टिकोणस्य विषये पृच्छितुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकः एव । ते भवन्तं किं अपेक्षितव्यं, भवन्तः किं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये अधिकानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति।
एनपीडी निवारयितुं शक्यते वा तस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते वा?
एनपीडी तेषु कारणेषु भवति यत् विशेषज्ञाः पूर्णतया न अवगच्छन्ति। कुटुम्बेषु अपि चालयितुं शक्नोति । एतयोः कारणयोः कारणात् भवन्तः वा भवतः बालकः वा तस्य विकासं निवारयितुं न शक्नुवन्ति ।
तथापि यथा भवन्तः स्वसन्ततिपालनं कुर्वन्ति अर्थात् भवन्तः स्वस्य मातापितृशैलीं भिन्न-भिन्न-स्थितीनां अनुकूलतया कथं अनुकूलयन्ति ।भवतः बालस्य एतस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपायाः सन्ति । भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः भवन्तं एतस्य विषये शिक्षितुं शक्नोति, अथवा बालमनोवैज्ञानिकस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि (यदि मम एनपीडी अस्ति)?
यदि भवतः एनपीडी अस्ति तर्हि भवतः निदानं स्वीकुर्वितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अस्य विकारस्य लक्षणात् भवन्तः विकारं अनुभवन्ति, तस्य परिहारं कर्तुम् इच्छन्ति च । तथापि एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सा भवतः जीवनं अन्यैः सह भवतः सम्बन्धं च सुदृढं कर्तुं शक्नोति . एतेन भवतः कृते सम्बन्धनिर्माणं, परिपालनं च सुलभं कर्तुं शक्यते, व्यक्तिगतं वा व्यावसायिकं वा सफलतां प्राप्तुं शक्यते ।
केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि भवद्भिः कर्तुं शक्यन्ते तानि सन्ति-
- यथा अनुशंसितं तथा स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकं पश्यन्तु। एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां चिकित्सां त्यक्तुं अधिका सम्भावना भवति । एतेन दीर्घकालं यावत् भवतः अधिकानि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।
- यथाविधि औषधानि सेवन्तु। एतेन भवतः भावानाम् एनपीडी-लक्षणानाम् प्रबन्धनं नियमनं च कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- मादकद्रव्याणां मद्यस्य वा प्रयोगं परिहरन्तु। यद्यपि ते भवन्तं अस्थायीरूपेण सुस्थं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि दीर्घकालं यावत् ते दुर्गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् औषधं, मद्यं वा अन्यं औषधं सेवते तर्हि खतरनाकं औषधपरस्परक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यं, कदा वा चिकित्सापरामर्शं ग्रहीतव्यम् ।
यथाविहितं वैद्यं द्रष्टव्यम् । ते चिकित्सायाः अनुवर्तनयात्रायाः च समयसूचीं स्थापयिष्यन्ति। यदि भवन्तः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति अथवा औषधानां प्रभावशीलतायां परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः ।
कदा चिकित्सालयं वा आपत्कालीन-कक्षं वा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः मनसि स्वस्य हानिः, आत्महत्या, अन्येषां हानिः वा इति विचाराः सन्ति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गत्वा 1990 (श्रीलङ्का-देशस्य एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, अथवा भवतः विश्वासं कस्मैचित् कथयन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सा-परामर्शं च याचत एते विचाराः अतीव गम्भीराः सन्ति अतः केवलं तेषां निवारणं कर्तुं न प्रयतध्वम् ।
किं नार्सिसिज्मस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
DSM-5-TRTM (DSM-5 इत्यस्य नवीनतमः पुनरीक्षणः) इत्यनेन नार्सिसिज्मस्य अथवा NPD इत्यस्य विभिन्नप्रकारस्य वर्णनं नास्ति । परन्तु विशेषज्ञाः कदाचित् लक्षणानाम् अथवा व्यवहारस्य आधारेण नार्सिसिज्मस्य वर्गीकरणं कुर्वन्ति ।
तस्य कृते प्रयुक्तानि कानिचन विशेषतानि सन्ति- १.
- भव्यता (प्रशंसायाः मान्यतायाश्च अपेक्षा) वर्सेस् दुर्बलः (आत्मसम्मानं निर्वाहयितुम् अनुमोदनस्य आवश्यकता भवति तथा च अस्वीकृतेः भयम्)।
- प्रकट (`(प्रकट)`) बनाम गुप्त (`(गुप्त)`)।
- अहानिकारक (`(Benign)`) वर्सेस् दुर्भावनापूर्ण (`(malignant)`) (ये अन्येषां क्षतिं कर्तुम् इच्छन्ति वा उपयोक्तुं वा इच्छन्ति)।
एते औपचारिकवर्गीकरणानि न सन्ति, किन्तु...मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता भवतः स्थितिं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि भवान् मन्यते यत् एतानि लक्षणानि भवतः कृते प्रवर्तन्ते तर्हि भवान् तस्य विषये व्यावसायिकं अपि पृच्छितुं शक्नोति ।
मम नार्सिसिस्ट् लक्षणाः सन्ति वा इति परीक्षां कर्तुं शक्नोमि वा?
एनपीडी-निदानार्थं सहायतार्थं वैद्याः विविधानि निदानपरीक्षणप्रश्नावलीनां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि भवन्तः प्रलोभिताः भवेयुः यत् भवन्तः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति तथापि भवन्तः स्मर्तव्यं यत् एतत् औपचारिकं निदानं नास्ति . भवता अवश्यमेव प्रशिक्षितं, योग्यं व्यावसायिकं द्रष्टव्यं यत् भवतः निदानस्य निश्चयः भवति ।
यदि अहं मन्ये मम प्रियस्य कस्यचित् एनपीडी अस्ति तर्हि अहं किं करोमि?
एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः स्वस्य लक्षणं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । प्रायः परिवारः, मित्राणि, प्रियजनाः च प्रथमं शङ्कयन्ति यत् कस्यचित् एनपीडी अस्ति इति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां प्रियस्य कस्यचित् एनपीडी अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि।
- एनपीडी-सहितं कञ्चित् परिवर्तयितुं न शक्नोषि । केवलं ते एव स्वव्यवहारं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। भवतः प्रियजनः परिवर्तनं कर्तुम् इच्छति इति कुण्ठितः अपि भवतः दोषः नास्ति इति स्मर्यताम् । भवन्तः तान् चिकित्सां प्राप्तुं प्रोत्साहयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतस्य सफलतायै तेषां तत् कर्तुं इच्छुकता भवितुमर्हति ।
- शान्तः भवन्तु, विषयान् व्यक्तिगतरूपेण मा गृह्यताम्। एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः विशेषतः क्रुद्धाः भवन्तं उत्तेजितुं प्रतिक्रियां प्राप्तुं च प्रयतन्ते । व्यक्तिगतरूपेण मा गृह्यताम्, तेषां इव प्रतिक्रियां मा कुरुत।
- स्वस्थ सीमां निर्धारयन्तु। एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः अन्येषां माध्यमेन यत् इच्छन्ति तत् प्राप्तुं प्रयतन्ते, चेतनतया वा अचेतनतया वा । यदि भवतः प्रियजनस्य एनपीडी अस्ति तर्हि स्वस्थसीमाः निर्धारयितुं अत्यावश्यकं भवितुम् अर्हति। किं कर्तुम् इच्छसि किं न इच्छसि इति स्पष्टं भव, तानि सीमानि च लप्यताम् । कठिनं भवेत्, परन्तु तेषां आग्रहेषु त्यक्त्वा सहायता न भविष्यति (तथा च विषयान् दुर्गतिम् अपि न प्राप्नुयात्)।
- आत्मनः रक्षणं कुरुत। एनपीडी-रोगयुक्ताः जनाः भवतः सीमां क्षीणं कृत्वा ``गैसलाइटिंग्'' (अर्थात् भवता वा ते वा यत् किमपि उक्तवन्तः वा कृतं वा परिवर्तनं कृत्वा भवन्तं उन्मत्तं दृश्यन्ते) इति कृत्वा भवन्तं नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते यदि भवतः मनसि भविष्ये भवता उक्तं वा कृतं वा विषये आश्वासनं आवश्यकं भवति तर्हि तत् लिखतु । ते क्रोधेन वाचिकं शारीरिकं वा दुर्व्यवहारं कुर्वन्ति । स्वस्य स्वास्थ्यस्य, कल्याणस्य च रक्षणार्थं पालनं कुर्वन्तु।
- स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य अपि विचारं कुर्वन्तु। येषां भवद्भिः एनपीडी - रोगेण पीडितः प्रियजनः अस्ति तेषां मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं द्रष्टुं विचारणीयम् | एतेन एनपीडी परितः स्वकीयानां भावनानां कष्टानां च माध्यमेन कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, तथैव प्रियजनस्य उपरि अस्याः स्थितिः प्रभावस्य निवारणाय अधिकतया सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति
- चेतावनीचिह्नानां अवहेलना न कुर्वन्तु।एनपीडी-रोगयुक्तानां जनानां आत्महत्यायाः जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् एनपीडी-रोगेण पीडितः प्रियजनः समाजात् निवृत्तः अस्ति अथवा स्वस्य हानिं कर्तुं चिन्तयति तर्हि तेषां सह प्रत्यक्षतया वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् मन्यते यत् ते तत्कालं संकटग्रस्ताः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां याचयन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
नार्सिसिस्ट् व्यक्तित्वविकारः न चरित्रदोषः दोषः वा । एषः मानसिकस्वास्थ्यविकारः अस्ति । यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः साहाय्यार्थं, अन्यैः सह स्वस्थरीत्या स्वसम्बन्धं सुदृढं कर्तुं च कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतस्याः स्थितिः स्वीकारः, निवारणं च कठिनं भवेत्, परन्तु एतत् भवतः सम्बन्धानां गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, भवतः जीवनं च बाधितुं शक्नोति । अतः, तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, वास्तविकतायाः पलायनं वा न कुर्वन्तु।
यदि भवतां ज्ञातस्य कस्यचित् एनपीडी अस्ति तर्हि तस्य विषये ज्ञात्वा भवतः स्वस्य परिचर्यायां सहायतां कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते। कदाचित्, सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः सीमां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, तेषां व्यवहारे अनावश्यकरूपेण बाधां न कुर्वन्ति । स्मर्यतां, एनपीडी-युक्तं कञ्चित् परिवर्तनार्थं बाध्यं कर्तुं न शक्नुथ । तेषां तत् कर्तुं इच्छुकता भवितुमर्हति।
` नार्सिसिस्ट व्यक्तित्व विकार, एनपीडी, मानसिक स्वास्थ्य, व्यक्तित्व विकार, भव्यता, अहंकार, सहानुभूति के अभाव, मनोचिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु