किं भवतः अपि बहु केशाः नष्टाः भवन्ति ? अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः (Hair Loss)

कङ्कणात्, स्नानगृहस्य तलस्य उपरि, तकिया-आच्छादने वा केशान् पतन्तः दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । "एकदिने कति केशाः नष्टाः सामान्याः सन्ति?" "किं एषः कश्चन रोगः अस्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। अद्य वयं एतस्याः समस्यायाः विषये वदामः यत् बहवः जनाः सन्ति, केशक्षयः, सरलतया।

प्रथमं पश्यामः, किम् एषः केशः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं केशाः प्रोटीनेन निर्मिताः सन्ति । एतत् प्रोटीनम् वयं केराटिन् इति वदामः | एते अस्माकं त्वचायाः अन्तः लघुकूपेषु निर्मीयन्ते । एतेभ्यः कूपेभ्यः यथा यथा नूतनाः केशकोशिकाः निर्मीयन्ते तथा तथा पुरातनाः केशकोशिकाः त्वक्तः बहिः धक्कायन्ते । तथैव अस्माकं केशाः वर्धन्ते।

स्वस्थस्य प्रौढस्य शिरसि प्रायः एकलक्षतः १५०,००० यावत् केशाः भवन्ति इति विचार्यताम् । अतः प्रतिदिनं प्रायः ५० तः १०० केशाः क्षीणाः भवन्ति इति सामान्यम् . अतः यदि भवतः कङ्कणे कतिपयानि केशानि सन्ति तर्हि चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्य केशानां वृद्धिः यस्मिन् वेगेन भवति तत् मन्दं भवति । स्वाभाविकम् अस्ति।

केशक्षयस्य मुख्याः प्रकाराः

केशक्षयः चिकित्सकीयदृष्ट्या Alopecia इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति | अस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

• एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया : एषः केशक्षयस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति यः वंशानुगतः भवति . पुरुषाणां कृते अल्पवयसि एव आरभ्यते । ललाटस्य पार्श्वयोः, शिरसि मुकुटस्य च केशाः कृशाः भवन्ति । महिलाः अपि एतादृशं स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रायः ४० वर्षेभ्यः परं लक्ष्यते ।स्त्रीणां सर्वेषु शिरसि केशाः कृशाः भवन्ति ।
• एलोपेसिया एरियाटा : एषा स्थितिः सहसा आरभ्यते । केशाः शिरोभागे पटलेषु, वृत्तरूपेण , पतन्ति । प्रायः एकस्य डिमस्य परिमाणम् । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रे परिवर्तनेन एतत् भवति यत् रोमकूपेषु आक्रमणं करोति । परन्तु अधिकतया (प्रायः ९०%) केशाः कतिपयेषु वर्षेषु पुनः वर्धन्ते ।
• टेलोजेन् एफ्लुवियम् : एषा अस्थायी स्थितिः अस्ति । शरीरे एकस्य प्रमुखस्य आघातस्य कारणात्, यथा प्रसवस्य अनन्तरं, प्रमुखस्य रोगस्य अनन्तरं, शल्यक्रियायाः अनन्तरं, अथवा अत्यन्तं तनावस्य समये, बहूनां केशकूपाः सहसा विश्रामचरणं (Telogen phase) प्रविशन्ति कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं ते केशकूपाः सहसा बहिः पतन्ति । अनेन केशाः अतीव कृशाः दृश्यन्ते ।
• कर्षण-अलोपेसिया : एतत् कार्यं वयं स्वयमेव कर्तुं शक्नुमः । अस्माकं केशान् अतितरां कठिनतया आकर्षयति इति प्रकारेण स्टाइल् कृत्वा उत्पद्यते इति स्थितिः | यथा - कठिनं बन्सं धारयितुं, केशान् कठिनतया वेष्टयितुं, उष्णकङ्कणस्य उपयोगेन च केशकूपानां क्षतिः भवति, दीर्घकालं यावत् केशानां स्थायिक्षयः भवति
• दाग-अलोपेसिया : केषुचित् त्वचासंक्रमणेषु (सेल्युलाईटिस, कूपशोथः) अन्ये वा रोगाः (लुपस्, लाइकेन प्लानस्) शिरोभागे दागं जनयितुं शक्नुवन्ति । एते दागाः केशकूपान् स्थायिरूपेण नाशयन्ति, येन तेषु क्षेत्रेषु केशाः पुनः न वर्धन्ते ।

केशक्षयस्य सामान्यकारणानि कानि सन्ति ?

केषां जनानां केशाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकाः किमर्थं नष्टाः भवन्ति ? अस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

| कारण | वर्णन |

| :--- | :--- |

| हार्मोन | शरीरे हार्मोन-असन्तुलनं विशेषतः पुरुष-हार्मोन-एण्ड्रोजेन्-स्तरस्य परिवर्तनं केशक्षयस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । |

| जीन | मातापितृभ्यां जीनानां भूमिका भवति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कटाक्षः भवति तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति । |

| मानसिक तथा शारीरिक तनाव | एतेन पूर्वं वयं कथिता `Telogen Effluvium` इति स्थितिः भवति । प्रमुखरोगः, शल्यक्रिया, प्रसवः, प्रियजनस्य मृत्युः इत्यादीनि वस्तूनि। |

| केचन औषधानि| रसायनचिकित्सा, रक्तकृशकम्, केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि, गर्भनिरोधकगोल्यः इत्यादीनि वस्तूनि अस्थायीरूपेण केशक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । |

| पोषण के अभाव | यदा शरीरे आयरन, जस्ता, बायोटिन्, विटामिन डी , प्रोटीन इत्यादीनां पोषकाणां अभावः भवति तदा केशक्षयः वर्धयितुं शक्नोति । |

| अन्ये चिकित्सास्थितयः | थायरॉयड् रोगः, मधुमेहः, ल्युपस् इत्यादयः रोगाः अपि केशक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । |

| केशविन्यास | केशानां बहुधा प्रक्षालनं, पुनः बन्धनं, रञ्जनं च केशदण्डं दुर्बलं कृत्वा भङ्गं जनयितुं शक्नोति । |

एतत् कथं निदानं भवति ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः सामान्यापेक्षया अधिकानि केशानि नष्टं कुर्वन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं , विशेषतः त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते।

वैद्यः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति- १.

• भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, परिवारविवरणं, भवता सेवनं औषधं च पृष्टं भविष्यति ।
• कपालं सम्यक् परीक्षते।
• आवश्यके सति ते अनेकाः रक्तपरीक्षाः (उदा. लोहस्य स्तरः, थायरॉयड् हार्मोनाः) आदेशयिष्यन्ति ।
• कदाचित् शिरोभागस्य परीक्षणं विशेषयन्त्रेण (त्रिकोस्कोपी) भवति यत् शिरोभागं वर्धयति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया यदि कारणं दुष्प्राप्यते तर्हि शिरोभागात् अत्यल्पं त्वक्खण्डं गृहीत्वा बायोप्सी कृते प्रेषयितुं शक्यते ।

के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

उपचारः केशक्षयस्य कारणम् आश्रितः भवति । कारणस्य चिकित्सायां प्रायः केशक्षयः निवृत्तः भूत्वा पुनः वर्धयितुं आरभते ।

• औषधानि : पुरुषाणां कृते `Minoxidil` इत्यादीनि शिरोभागस्य लोशनं, `Finasteride` इत्यादीनि गोल्यः च औषधनिर्देशेन उपलभ्यन्ते । `Alopecia Areata` इत्यादिषु परिस्थितिषु कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यस्य उपयोगः भवति ।
• पीआरपी (Platelet-Rich Plasma Therapy): अस्मिन् स्वस्य रक्तप्लाज्मातः वृद्धिकारकाणां पुनः शिरोभागे इन्जेक्शनं करणीयम् । अनेन केशकूपाः उत्तेजिताः, केशवृद्धिः च वर्धते ।
• केशप्रत्यारोपणम्/कलमीकरणं : एषा शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् शरीरस्य सुविकसितक्षेत्रात् (प्रायः शिरस्य पृष्ठभागात्) रोमकूपान् गृहीत्वा यत्र केशाः नास्ति तत्र पुनः रोपणं भवति
• प्रकाशचिकित्सा : केशकूपान् उत्तेजितुं निम्नस्तरीयलेजरचिकित्सायाः उपयोगः भवति ।