किं भवतः उदरपर्यन्तं व्याधिः भवति ? Nausea & Vomiting इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

अहो मम... मम उदरस्य किं दोषः... मम कण्ठे प्रविशति... वमनं कर्तुं न शक्नोमि... भवन्तः सम्भवतः एतस्य भावनायाः परिचिताः सन्ति, किम्? कदाचित् भवन्तः किमपि खादितवन्तः यत् भवतः अनुकूलं न आसीत्। अथवा गर्भधारणस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । एषः उदरेण वमनं च किमपि यत् वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवामः । अतः एतत् सम्यक् अवगच्छामः।

किं 'उदरेण' वमनं च द्वौ भिन्नौ स्तः ?

आम्‌। यद्यपि एतयोः सम्बन्धः अस्ति तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।

• उदरेण : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एव सः असहजः भावः यत् "वमनं करिष्यसि इव भावः" इति । उदरं भ्रमति इव भवति, कण्ठस्य पृष्ठभागे किमपि असहजं भवति । कदाचित् चक्करः भवति, मुखं जलं भवति, निगलने कष्टं भवति । तथापि उदरेण सर्वदा वमनं न भवति ।

• वमनम् : यदा उदरस्य सामग्री अर्थात् अस्माभिः खादितं वा पिबितं वा भोजनं उदरस्नायुभ्यः बलात् निपीड्य मुखेन बहिः क्षिप्तं भवति एषा शरीरस्य रक्षात्मका प्रक्रिया अस्ति ।

उदरेण वमनस्य च मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव लघुः, परन्तु कदाचित् ते गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतानि कारणानि विभज्यताम्।

गृहे एतां असुविधां कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ?

प्रायः, वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं गृहे एव वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

यदा भवतः उदरेण भवति...

• शीतलं, स्पष्टं द्रवम् (उदा. जलं, रसः) अल्पमात्रायां पिबन्तु ।
• किञ्चित् लघु, अस्निग्धं भोजनं खादन्तु। क्रीम-पटाखा वा रोटिका वा इव किमपि साधु भवति।
• स्निग्धं, अतिमधुरं, तप्तं वा भोजनं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• यदा भोज्यन्ते भिक्षवः शनैः शनैः खादन्तु। एकैकं महत् भोजनं न कृत्वा अनेकानि लघुभोजनानि खादन्तु।
• भोजनानन्तरं स्लोच न कुर्वन्तु। किञ्चित्कालं उपविशतु। यदि भवन्तः पादौ अपेक्षया प्रायः १२ इञ्च् अधिकं शिरः स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि सर्वोत्तमम्।
• केचन प्रबलगन्धाः उदरेण वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः एतादृशेभ्यः विषयेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।

यदि वमनं करोति तर्हि...

• वमनस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव ठोसभोजनं न खादन्तु। उदरं किञ्चित् विश्रामं ददातु।
• प्रायः एकघण्टायाः अनन्तरं स्पष्टद्रवाणि (उदा. जलं, संतरेण रसः) लघु घूंटेषु पिबितुं आरभत, एकैकवारं प्रायः एकचम्मचम् . एकदा बहु न पिबन्तु।
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु , श्रमसाध्यं कार्यं च परिहरन्तु।
• वमनस्य निवृत्तेः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं किञ्चित् लघु, यथा क्रीम-पटाखा खादितुम् प्रयतध्वम् ।

निर्जलीकरणम् - अस्माभिः यत् सर्वाधिकं भयं कर्तव्यम् !

वमनस्य बृहत्तमः तात्कालिकः च खतरा निर्जलीकरणम् अस्ति , यत् शरीरात् जलस्य लवणस्य च हानिः भवति ।

प्रौढानां जोखिमः न्यूनः भवति यतोहि ते निर्जलीकरणस्य लक्षणं (मुखं शुष्कं, अतितृष्णा) शीघ्रमेव ज्ञास्यन्ति । परन्तु लघुबालानां शिशुनां च विषये अस्माभिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या। ते स्वस्य असुविधां कथं प्रकटयितुं न जानन्ति।

बालः निर्जलः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

• शुष्कौष्ठौ मुखं च .
• नेत्राणि निमग्नाः दृश्यन्ते .
• शीघ्रं श्वसनं वा नाडी वा .
• न रोदनसमये अश्रुपातः .
• मूत्रस्य आवृत्तिः, मात्रा च न्यूनीभवति (उदा. ६-८ घण्टापर्यन्तं मूत्रं न करणं) ।
• शिशुनां ललाटे स्थितं फॉन्टेनेलं .

यदि भवन्तः एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यन्ति तर्हि आपत्कालः एव। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि गृहे उपचारेण एकदिनस्य अन्तः वा निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वा राहतं न प्राप्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं (ETU) गच्छन्तु!

निम्नलिखित लक्षणं खतरनाकं स्थितिं सूचयितुं शक्नोति | अतः यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि समयं नष्टं न कृत्वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• रक्तस्य वमनं (कृष्णं वा रक्तं वा, काफीपिष्टवत्)।
• तीव्रशिरोवेदना , कण्ठस्य कठोरता च .
• अतितन्द्रा वा भ्रमः वा ।
• तीव्र, असह्य उदरवेदना .
• वमनेन सह उच्चज्वरः (१०१°F / ३८.३°C तः अधिकः) ।
• अतिशीघ्रं श्वसनं वा नाडी वा।