नेक्रोसिस् इति किम् ? भवतः कोशिकानां मृत्युविषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि ``नेक्रोसिस्'' इति शब्दः श्रुतः? भवतु नाम भवता वैद्यात् श्रुतम्, अथवा भवता कुत्रचित् पठितम्। सरलतया अस्माकं शरीरे कोशिकानां मृत्युः इति अर्थः । श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, परन्तु एकदा भवन्तः तत् अवगत्य बहु व्याख्यातुं शक्नुवन्ति। किम् इति पश्यामः।

क्षयरोगः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरस्य ऊतकयोः कोशिकानां मृत्युः भवति । एतत् बहुभिः कारणैः भवितुम् अर्हति । कदाचित् क्षतेन, संक्रमणेन, केनचित् प्रकारेण वा रोगेन वा भवितुं शक्नोति । ऊतकयोः रक्तप्रवाहस्य अभावात्, अथवा वातावरणे अत्यन्तं शीतं वा तापः इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति । एकं स्मर्तव्यं यत् मृत ऊतकं निष्कासयितुं शक्यते चेदपि पुनः स्थापयितुं न शक्यते ।

क्षयरोगे के के भिन्नाः प्रतिमानाः दृश्यन्ते ?

यदा भवतः शरीरे कोशिका: क्षयरोगेण म्रियन्ते तदा ते विविधरूपेण, विविधरूपेण च दृश्यन्ते । एताः मृतकोशाः षड्भिः मुख्यैः प्रकारैः द्रष्टुं शक्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

1. जठरात्मक परिगलनम्

किं भवति यत् मृतकोशिका कठिनाः तिष्ठन्ति, दिवसान् यावत् सामान्याः दृश्यन्ते, यथा किमपि न घटितम् । मस्तिष्कं विहाय शरीरस्य कस्मिन् अपि भागे रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः अथवा प्राणवायुः अभावः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

2. तरलीकरणीय परिगलन

अस्मिन् मृतकोशिकाः कतिपयेषु घण्टेषु पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा विलीयन्ते । ततः ते स्थूलं, चिपचिपं द्रवरूपेण परिणमन्ति । कदाचित् ते पीताः दृश्यन्ते, यतः पूजः निर्मीयते । संक्रमणं, मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावः च अस्य मुख्यकारणानि सन्ति ।

3. मेदः परिगलनम्

अस्मिन् क्षतिग्रस्तकोशिकाभ्यः एन्जाइमाः मुक्ताः भवन्ति, येन ते द्रवरूपेण परिणमन्ति । एताः द्रवकोशिकाः कैल्शियमेन सह मिलित्वा चॉकवत् श्वेतनिक्षेपाः निर्मान्ति । तीव्र अग्नाशयशोथः अस्य मुख्यकारणम् अस्ति । स्तनस्य ऊतकयोः अपि दृश्यते ।

4. प्रकरणात्मकः क्षयरोगः

अस्मिन् मृतकोशिका श्वेताः, स्फुटाः च दृश्यन्ते । ते पनीर-सदृशाः उच्यन्ते - `केसियस` इति शब्दस्य `पनीर-सदृशम्' इति अर्थः । एतत् विशेषतः फुफ्फुससंक्रमणे `यक्ष्मा` इत्यत्र दृश्यते ।

5. फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस

अस्मिन् मृतकोशिका गुलाबी अनियमिता च दृश्यन्ते । यतो हि भवतः रक्तवाहिनीभ्यः प्लाज्मा प्रोटीन् (फाइब्रिन्) लीकं भवति । यदि भवतः रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, स्वप्रतिरक्षारोगस्य वा संक्रमणस्य वा कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।

6. गैंग्रीनस नेक्रोसिस

एवं सति भवतः त्वचा कृष्णा भवति, सड़्गं च आरभते ।यदि पादयोः रक्तस्य आपूर्तिः च्छिन्नः भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । कदाचित् हस्ताङ्गुलीषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

क्षयरोगस्य विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?

नेक्रोसिस् भवतः शरीरस्य अनेकाः भिन्नाः भागाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अस्थि-त्वक्, आन्तरिक-अङ्गाः च तेषु कतिपयानि एव । विभिन्नप्रकारस्य अवलोकनं कुर्मः : १.

अवास्कुलर नेक्रोसिस अथवा ओस्टियोनेक्रोसिस

अस्य अनेकानि नामानि सन्ति। अस्थिक्षयरोगः, असेप्टिकक्षयरोगः, अस्थिक्षयरोगः च सर्वाणि अस्य सामान्यनामानि सन्ति । अस्थि-उपस्थेषु रक्तस्य आपूर्तिः स्थगितवती चेत् एतत् भवति । ततः क्रमेण अस्थि भग्नं भवति, म्रियते च । अस्य नितम्बस्य क्षयरोगः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।

हनुमत्स्य अस्थिरोगः (ONJ) ​​२.

एषः अपि एकः प्रकारः अवास्कुलर नेक्रोसिसः अस्ति । एषः मुखरोगः हनुमत्स्यस्थकोशिकानां मृत्योः कारणं भवति । अनेन मुखस्य हनुमत्पादस्य च तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति । मुखात् हनुमत्पादात् च पूजस्य प्रवाहः अपि भवितुम् अर्हति ।

अग्नाशयस्य क्षयरोगः

तीव्र-अग्नाशयशोथस्य एषा गम्भीरजटिलता अस्ति । अग्नाशयस्य रक्तप्रदायः छिन्ना चेत् अग्नाशयस्य ऊतकं म्रियते । यदि तत् भवति तर्हि अग्नाशयस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति । संक्रमणं रक्तप्रवाहं (सेप्सिस) प्रसृत्य अङ्गविफलतां जनयितुं शक्नोति ।

स्तनस्य मेदः परिगलनम्

एषा सौम्यस्थितिः अस्ति । स्तनस्य मेदः ऊतकस्य क्षतिः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । प्रायः क्षतिग्रस्तस्तन ऊतकस्य स्थाने दाग ऊतकं निर्मीयते । परन्तु एवं सति केचन मेदःकोशिकाः दागस्य ऊतकस्य निर्माणस्य स्थाने म्रियन्ते । ततः, स्निग्धद्रवपूरितः पिण्डः (`तैलपुटी`) निर्मीयते ।

तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (ATN) २.

एषः वृक्कस्य रोगः अस्ति । यदा भवतः वृक्कयोः नलीकोशिकानां क्षतिः भवति तदा तीव्रवृक्कविफलता भवितुम् अर्हति । एते नलिकां लघुनलिकां भवन्ति ये वृक्कद्वारा गच्छन् रक्तं छानने सहायकाः भवन्ति ।

विकिरण परिगलनम्

मस्तिष्कस्य, शिरः, कण्ठस्य च उच्चमात्रायां विकिरणचिकित्सायाः एषः दुर्लभः दुष्प्रभावः अस्ति । मस्तिष्कस्य ऊतकस्य स्थायी मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

गुर्दे पपिलर परिगलन

एषः अपि वृक्करोगः अस्ति । मूत्रपिण्डपपिला इति वृक्कस्य भागाः म्रियन्ते तदा भवति । मूत्रपिण्डे मूत्रपिण्डाः नलिके ये उद्घाटिताः सन्ति ये वृक्केषु प्रविश्य मूत्राशयं प्रति मूत्रं वहन्ति ।

त्वचा परिगलनम् अथवा गैंग्रीन

शरीरस्य ऊतकानाम् आन्तरिक-अङ्गानाम् वा रक्तस्य प्रवाहः स्थगितः भवति चेत् एतत् भवति ।जीवाणुसंक्रमणेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अङ्गुली, पादाङ्गुली, हस्तौ, पादौ च अधिकतया प्रभावितं करोति, परन्तु शरीरस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

मकरकदंशः परिगलनम्

कतिपयैः प्रकारैः मकरैः (उदा. Recluse spider) दष्टे सति एतत् भवितुम् अर्हति । एतेषां मकराणां विषेण त्वक् सड़्गं व्रणं भवितुम् अर्हति । परन्तु मकरदंशात् क्षयरोगः दुर्लभः भवति ।

पल्प नेक्रोसिस

एतत् तदा भवति यदा दन्तस्य अन्तः मृदु ऊतकं (`pulp`) म्रियते । प्रत्येकं दन्तस्य अन्तः मांसस्य लघुखण्डाः युक्तः कक्षः भवति । तेषु कक्षेषु अन्तः रक्तवाहिकाः, तंत्रिकाः च सन्ति । यदि दन्तः क्षतिग्रस्तः क्षीणः वा भवति तर्हि सः गुल्मः संक्रमितः भूत्वा मृतः भवितुम् अर्हति ।

एपोप्टोसिस् तथा नेक्रोसिस् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एपोप्टोसिस्, नेक्रोसिस् इति उभयथा कोशिकानां मृत्योः मार्गः ।

• एपोप्टोसिस् कोशिकानां मृत्योः सामान्यः, स्वस्थः उपायः अस्ति । शरीरे कोशिकानां संतुलनं स्थापयितुं ते स्वाभाविकतया म्रियन्ते । शरीरस्य सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं एपोप्टोसिसः अत्यावश्यकः अस्ति । अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता दुर्लभा एव भवति ।
• शरीरस्य आन्तरिकस्य बाह्यस्य वा कोशिकानां आकस्मिकमृत्युः परिगलनम् । रोगैः, संक्रमणैः, क्षतिभिः वा भवितुं शक्नोति । एताः परिस्थितयः कोशिकाभित्तिषु क्षतिं कुर्वन्ति, येन तेषां सम्यक् कार्यं न भवति । प्रायः नेक्रोसिस् इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

एवं चिन्तयतु : एपोप्टोसिसः पुरातनभवनस्य योजनाबद्धरूपेण विध्वंसनम् इव अस्ति । परन्तु नेक्रोसिस् दुर्घटनायां भवनस्य पतनम् इव भवति।

ट्यूमर नेक्रोसिस् फैक्टर् (TNF) इति किम् ?

Tumor Necrosis Factor (TNF) इति प्रोटीनम् अस्ति यस्य उपयोगं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं करोति । यदा केचन श्वेतकोशिकाः संक्रमिताः भवन्ति तदा ते TNF मुञ्चन्ति, अन्येषां प्रतिरक्षाकोशिकानां संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं संकेतं ददाति । शोथः भवति, कोशिका: संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभन्ते । केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगकोशिकासु टीएनएफ-रोगः अपि क्षयरोगं जनयितुं समर्थः इति ज्ञातम् अस्ति । केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगाणां चिकित्सायां एतस्य अध्ययनं अधिकं क्रियते ।

पूरक-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनन्तरं क्षयस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

चर्मपूरकाः विशेषतः हाइलूरोनिक-अम्ल-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् लघु-प्रसाधन-प्रक्रियाः सन्ति, येषां उपयोगेन त्वचां स्थूलं, स्थूलं च भवति । यद्यपि तेषां प्रयोगः सामान्यतया भवति तथापि जटिलताः दुर्लभाः सन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु क्षयरोगः अभवत् । पूरकस्य इन्जेक्शनस्य तत्क्षणमेव वा कतिपयेषु घण्टेषु वा क्षयरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चिकित्सायाः अनन्तरं अपेक्षितापेक्षया अधिकंअधिकं वेदनाम् असुविधां च अनुभवन्।
• स्पृष्टे तीव्रवेदना अनुभूयते।
• त्वचा विवर्णा भवति (blanching)।
• त्वक् उपरि रक्तबिन्दवः ।
• त्वक् नीलवर्णं वा बैंगनीवर्णं वा भवति .

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अतः अस्मात् किं शिक्षितव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

भवतः शरीरे ऊतकस्य मृत्युः इति चिकित्सापदं नेक्रोसिस् इति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अपि च विभिन्नप्रकारस्य क्षयरोगस्य तीव्रता, चिकित्सा च भिन्ना भवति । यद्यपि केचन क्षयरोगस्य प्रकरणाः स्वयमेव निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति तथापि यदि भवन्तः क्षयरोगस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यतः केषुचित् प्रकारेषु क्षयरोगेषु तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । वैद्यः भवतः स्थितिं निदानं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । अतः किमपि हल्केन न गृह्यताम्, यदि भवतः किमपि असुविधा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

` नेक्रोसिस, कोशिका मृत्यु, ऊतक मृत्यु, गैंग्रीन, रक्त आपूर्ति, संक्रमण