किं भवतः त्वचा अपि एकस्मिन् बिन्दौ कृष्णा, रूक्षं, असह्यतया कण्डूयते च । (Lichen Simplex Chronicus / न्यूरोडर्मिटिस) २.

कल्पयतु, भवन्तः स्वस्य बाहौ, पादौ, कण्ठे वा समानं स्थानं खरदन्ति एव । प्रथमं लघु आरभ्यते, परन्तु भवन्तः यथा यथा अधिकं खरदन्ति तथा तथा अधिकं दुर्गतिम् अनुभवति। किञ्चित् कालानन्तरं भवन्तः लक्षयन्ति यत् तस्मिन् बिन्दौ त्वक् किञ्चित् कृष्णतरं, स्थूलतरं, रूक्षतरं च चर्मखण्डवत् जातम् । कदाचित्, रात्रौ निद्रां कर्तुं प्रयतमाने एतत् खरचनं अधिकं भवति । किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? तदा भवद्भ्यः अतीव महत्त्वपूर्णं यत् अद्य वयं 'Lichen Simplex Chronicus' इति त्वक्-स्थितेः विषये अवगताः भवेयुः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Lichen Simplex Chronicus इति किम् ?

एतत् कदाचित् 'न्यूरोडर्माइटिस' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र नित्यं खरचने, खरचने च तस्मिन् क्षेत्रे त्वचा स्थूलः रूक्षः च भवति । चक्रवत् अस्ति। प्रथमं त्वक् केनचित् कारणेन कण्डूयमानं प्रारभते । त्वं तत् खरदसि। यथा यथा त्वं खरचसि तथा तथा तस्मिन् क्षेत्रे तंत्रिकाः अधिकं उत्तेजिताः भवन्ति, कण्डूः च वर्धते । अतः त्वं पुनः खरचसि। वयम् एतत् "इच्-स्क्रैच् चक्रम्" इति वदामः । यदा एतत् चक्रं निरन्तरं भवति तदा एव त्वचा परिवर्तनं आरभते।

एतत् वस्तुतः एक्जिमा-प्रकारः इति मन्यते । विश्वे ८ जनानां मध्ये प्रायः १ जनानां एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति कथ्यते । यद्यपि शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति तथापि प्रायः हस्तपादकण्ठादिषु सुलभस्पर्शेषु क्षेत्रेषु दृश्यते एषा नित्यकण्डूः कदाचित् तनावः, चिन्ता इत्यादीनां विषयाणां कारणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समयेषु लक्षणं अधिकं भवति ।

अस्याः स्थितिः मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि सहसा दृश्यन्ते, कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शान्ताः भवन्ति, ततः पुनः दृश्यन्ते । विशेषतः रात्रौ विश्रामं कृत्वा निद्रां कर्तुं प्रयतमाने एषा कण्डूः अनुभूयते । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।

एतानि लक्षणानि कुत्र अधिकतया दृश्यन्ते ?

यद्यपि एषा स्थितिः शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति तथापि एतेषु क्षेत्रेषु एषा अधिकतया दृश्यते ।

• बाहुः हस्तः स्कन्धः कटिबन्धः कोणः वा
• कण्ठं मुखं कपालं अधरं गण्डं वा
• जननेन्द्रियक्षेत्राणि (अण्डकोषः, लेबिया, गुदस्य परितः वा) २.
• पादौ गुल्फौ च

अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति। परन्तु ते मन्यन्ते यत् अस्माकं त्वचायां तंत्रिकाः अतिसंवेदनशीलाः भवन्ति इति कारणतः एव। तस्य अर्थः अस्ति यत् यत्किमपि अस्माकं कृते सामान्यतया महत् कार्यं न भवति तत् अपि एतेषां तंत्रिकानां कृते महत् उत्तेजकं भवितुम् अर्हति। तत्र केचन उत्प्रेरकाः सन्ति ये एतत् कण्डू-स्क्रैच-चक्रं आरभुं शक्नुवन्ति ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

कस्मिन् अपि वयसि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति, परन्तु ३० तः ५० वयसः मध्ये प्रौढेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु अपि एतत् अधिकं दृश्यते ।

यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति : १.

• चिन्ता अथवा व्यामोह-बाध्यकारी विकारः (OCD) इत्यादीनि मानसिकस्थितयः ।
• वृक्करोगः ।
• अन्ये त्वचारोगाः यथा सोरायसिसः अथवा सम्पर्कत्वक्शोथः ।
• तीव्र तनाव।

यदि भवन्तः निरन्तरं कण्डूयन्ते तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किं तत् कण्डूः?", परन्तु एषा नित्यकण्डूः गम्भीराः समस्याः जनयितुं शक्नोति ।

• वेदना वा शोथः वा .
• त्वक् खरचनेन मुक्तव्रणाः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति |
• जीवाणुः व्रणद्वारा प्रविश्य त्वक्संक्रमणं (यथा स्कैब्स्, पूतिपूरिताः फोडाः) जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• त्वक्शोफः ।
• कण्डूः निद्रां बाधते .
• व्रणानां निवारणानन्तरं दागाः अवशिष्यन्ते।
• यदि त्वं शिरोभागं खरदसि तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे केशाः पतन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

भवतः प्राथमिकचिकित्सकः चर्मरोगविशेषज्ञः वा एतस्याः स्थितिः सहजतया निदानं कर्तुं शक्नोति । सः प्रथमं भवतः त्वचायाः प्रभावितं क्षेत्रं परीक्ष्य ततः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति ।

उदाहरणतया:

• कियत्कालं यावत् एषा कण्डूः प्रचलति ?
• कण्डूः नित्यं वा आगच्छति गच्छति वा ?
• किं भवता गृहे एव एतस्य चिकित्सा कृता ?
• किं भवता अधुना प्रयुक्तानि साबुनानि लोशनानि च परिवर्तितानि?

कानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ?

कदाचित्, भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अथवा अन्यस्य त्वक्स्थितेः निराकरणाय अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• पैच टेस्ट् : भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं परीक्षणम् ।
• संस्कृतिपरीक्षा : यदि त्वचासंक्रमणस्य शङ्का भवति तर्हि क्षेत्रात् गृहीतस्य लघुनमूनस्य परीक्षणं भवति ।
• त्वचा बायोप्सी : त्वचायाः अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य रोगस्य निश्चितरूपेण निदानं भवति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वेषां कृते मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् अस्माभिः कथितं तत् "कण्डू-स्क्रैच-चक्रं" स्थगयित्वा त्वचायाः चिकित्सायाः अवसरः दत्तः

वैद्येन अनुशंसितानि औषधानि

भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः निम्नलिखित औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते प्रायः क्रीमरूपेण अथवा लेपनरूपेण दीयन्ते । ते त्वक्विवर्णतां, शोफं, कण्डूयमानं, वेदनाम् च न्यूनीकरोति । ते स्थूलं, रूक्षं च त्वचां मृदु कर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• एंटीहिस्टामाइन् : यदि एलर्जी इत्यस्य कारणेन कण्डूः भवति तर्हि एताः गोलियाः तस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रतिजीवनानि : यदि त्वक् खरचनेन जीवाणुसंक्रमणं जातम् अस्ति तर्हि एतानि क्रीमरूपेण अथवा गोल्यरूपेण तस्य चिकित्सायाः कृते दीयन्ते ।
• कैप्सैसिन् क्रीमः : मरिचमरिचैः निर्मितः अयं क्रीमः त्वचायाः तंत्रिकाः सुन्नं करोति, येन वेदना, कण्डूः च न्यूनीकरोति ।
• Tacrolimus अथवा Pimecrolimus cream : एते त्वक् प्रतिरक्षातन्त्रं शान्तं कृत्वा सूजनं कण्डूयनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यदा स्टेरॉयड् क्रीमः सम्यक् कार्यं न करोति।

यदि त्वं खरचयन् क्षतिं प्राप्नोषि तर्हि किं करोषि ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः त्वचां खरदन्ति, क्षतिं च कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणं न भवेत् इति एतानि कार्याणि तत्क्षणमेव कुर्वन्तु ।

1. व्रणस्य शोधनं : शीतलजलेन व्रणं प्रक्षाल्यताम्। मृदुसाबुनेन स्वच्छवस्त्रेण च सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । ततः स्वच्छेन तौल्येन शुष्कं पट्टिकां कृत्वा।

2. किञ्चित् पेट्रोलियमजेलीं प्रयोजयन्तु : संक्रमणं न भवेत् इति व्रणस्य उपरि अल्पमात्रायां प्रयोजयन्तु।

3. व्रणं आच्छादयन्तु : व्रणं स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​आच्छादयन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनम् एकवारं परिवर्तयन्तु, अथवा यदि पट्टिका आर्द्रं वा मलिनं वा भवति।

4. व्रणस्य विषये ध्यानं ददातु : यदि व्रणस्य वर्णः परिवर्तते, प्रफुल्लितः भवति, अधिकं वेदना भवति, अथवा पूतिः दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु।

भवतः त्वचा शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि

भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन् भवन्तः एतानि कार्याणि गृहे अपि कर्तुं शक्नुवन्ति येन भवतः त्वचायाः चिकित्सा शीघ्रं भवति ।

• खरचनं परिहरन्तु : अहं जानामि यत् एतत् यथा ध्वन्यते तथा सुलभं नास्ति, परन्तु यथाशक्ति प्रयतध्वम्। यदि भवन्तः अवश्यमेव खरचन्ते तर्हि नखानां प्रयोगस्य स्थाने अङ्गुलीयपुटैः त्वचां मर्दयन्तु ।
• कण्डूयमानं निवारयन्तु : हिमपुटं प्रयोजयन्तु, वैद्येन निर्धारितं कण्डूविरोधी क्रीमं प्रयोजयन्तु, शीतलजलेन सिक्तं वस्त्रं प्रयोजयन्तु, अथवा शीतलस्नानं कुर्वन्तु।
• शरीरं शीतलं भवतु : अतितापं स्वेदं च परिहरन्तु।
• मृदु, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु : कपास इत्यादिभिः त्वचा-अनुकूलैः वस्त्रैः निर्मितं वस्त्रं चिनुत ।
• कण्डूयमानं क्षेत्रं आच्छादितं भवतु : लघुवस्त्रेण वा पट्टिकायाः ​​वा आच्छादनेन भवतः लेहनस्य स्मरणस्य सम्भावना न्यूना भविष्यति ।