किं भवता कदापि क्रीडायां वा लघुदुर्घटनानन्तरं वा बाहौ वा पादौ वा जडता, ज्वलनं, वेदना वा अनुभूता? कदाचित् अस्माकं शरीरे तंत्रिकानां लघुक्षतिः भवति चेत् एतानि भवन्ति । सा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम न्यूरोप्रैक्सिया इति । चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः सामान्यतया सुस्थी भवति। अस्य विषये विस्तरेण वदामः .
न्यूरोप्रैक्सिया इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोप्रैक्सिया भवतः परिधीय तंत्रिकानां अस्थायी क्षतिः अस्ति . इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् परिधीय तंत्रिकाः किम् इति। एताः एव तंत्रिकाः अस्माकं मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च विद्युत् आवेगान् शरीरस्य शेषभागं प्रति वहन्ति । ते अस्माकं शरीरे लघु केबल् इव कार्यं कुर्वन्ति।
न्यूरोप्रैक्सिया इत्यस्मिन् एतेषां तंत्रिकानां किञ्चित् दबावः, संपीडनं, लघुक्षतिः वा भवति । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तंत्रिका पूर्णतया न विच्छिन्नः भवति। तस्य अर्थः अस्ति यत् तंत्रिकायाः संरचना बहुधा संरक्षिता भवति । परन्तु क्षतिः तंत्रिकाद्वारा संकेतसञ्चारं बाधते । अत एव वयं जडता, वेदना इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं आरभामः।
एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ?
विशेषतः दुर्घटनायाः अनन्तरं , यथा पतनं, कारदुर्घटना, क्रीडाक्षतिः वा, कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति । यथा - यदि भवान् द्विचक्रिकायाः पतित्वा अटति, अथवा यदि भवान् क्रिकेट् क्रीडन् कन्दुकं गलत् मारयति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः अपि चिन्तयन्ति स्यात् यत् अस्य अन्ये नामानि सन्ति वा इति। आम्, कदाचित् तंत्रिका न्यूरोप्रैक्सिया अथवा परिधीय न्यूरोप्रैक्सिया इति कथ्यते ।
अस्माकं शरीरे एताः परिधीय-तंत्रिकाः काः सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ?
अस्माकं परिधीयतंत्रिकातन्त्रं आश्चर्यजनकं जालम् अस्ति। अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं , यत् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च, शरीरस्य अन्येन प्रत्येकं भागेन सह संयोजयति । एतेषां तंत्रिकानां माध्यमेन एव मस्तिष्कात् सन्देशाः अस्माकं मांसपेशिनां सक्रियीकरणार्थं गच्छन्ति, अस्माकं इन्द्रियाणां (दृष्टिः, श्रवणं, स्पर्शः इत्यादीनां) सूचनाः अपि मस्तिष्कं प्रति पुनः वहन्ति
प्रत्येकं तंत्रिकाकोशिकायां (न्यूरोन्) एकः प्रकारः तन्तुः भवति यस्य नाम अक्षतंतुः भवति । एते अक्षताः विद्युत्संकेतान् वहन्ति । एतेषां अक्षतंतुः परितः मायेलिन् इति मेदः प्रोटीन् च निर्मितं रक्षात्मकं आवरणं भवति | एतत् मायलिन् आवरणं तंत्रिकासंकेतानां शीघ्रं यात्रां कर्तुं शक्नोति । इदं विद्युत्तारं परितः प्लास्टिकस्य आवरणं इव अस्ति। न्यूरोप्रैक्सिया-रोगे मुख्यक्षतिः अस्य मायलिन्-म्यानस्य भवति । फलतः संकेतः अवरुद्धः भवति ।
न्यूरोप्रैक्सिया प्रमुखः विकारः अस्ति वा ? अन्ये प्रकाराः तंत्रिकाविकाराः सन्ति वा ?
न्यूरोप्रैक्सिया तुल्यकालिकरूपेण लघु तंत्रिकाक्षतिः अस्ति | अधिकांशकालं पूर्णतया चिकित्सां करोति इति भावः । परन्तु तंत्रिकाक्षताः अधिकाः गम्भीराः भवन्ति । उदाहरणतया:
- (Axonotmesis): एतत् तदा भवति यदा तंत्रिकायाः अक्षतंतुतन्तुः क्षतिग्रस्तः भवति, परन्तु तंत्रिकायाः बाह्यम् आवरणं अक्षुण्णं भवितुम् अर्हति । एतत् न्यूरोप्रैक्सिया इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति ।
- न्यूरोट्मेसिस् : एषा सर्वाधिकं तीव्रं स्थितिः अस्ति । अत्र तंत्रिका सम्पूर्णतया विच्छिन्ना विच्छिन्ना च भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : भवतः न्यूरोप्रैक्सिया अस्ति वा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। सः एव सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नोति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
प्रतिवर्षं प्रायः ३५०,००० दुर्घटनाभिः तंत्रिकाक्षतिः भवति । एतेषु न्यूरोप्रैक्सिया सामान्या स्थितिः अस्ति, विशेषतः क्रीडां कुर्वतां मध्ये . यथा, एषा स्थितिः ५०% तः ६५% यावत् फुटबॉलक्रीडकानां, प्रायः ३४% रग्बीक्रीडकानां च मध्ये भवति इति ज्ञातम् । अतः अस्माकं देशे क्रिकेट्, रग्बी, एथलेटिक्स् च क्रीडन्तः लघुबालकाः अपि एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति ।
यदा भवतः न्यूरोप्रैक्सिया भवति तदा शरीरस्य किं भवति ?
यथा पूर्वं उक्तं, न्यूरोप्रैक्सियायां तंत्रिका पूर्णतया न विच्छिन्ना भवति, अर्थात् तंत्रिका अक्षुण्णः भवति . परन्तु तंत्रिका आवेगाः क्षतिग्रस्तक्षेत्रात् परं गन्तुं न शक्नुवन्ति । मार्गे कार्यं कुर्वन् यातायातस्य जामवत् भवति। ते अवरुद्धाः आवेगाः एव भवन्तः लक्षणरूपेण अनुभवन्ति।
न्यूरोप्रैक्सिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
न्यूरोप्रैक्सिया अनेकेभ्यः कारणेभ्यः भवितुम् अर्हति । मुख्यं यदा तंत्रिका संपीडिता वा मर्दिता वा भवति | यदा एतत् भवति तदा तंत्रिका विद्युत्संकेतान् प्रेषयितुं असमर्था भवति । अन्ये प्रकाराः आघातकारी न्यूरोप्रैक्सिया दुर्घटनाकारणात् भवितुम् अर्हन्ति : १.
- अस्थिभङ्गः : यदा अस्थिभङ्गः भवति तदा समीपे धावन्त्याः तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- विक्षेपः : यदा सन्धिः विक्षेपः भवति तदा तत्सम्बद्धाः तंत्रिकाः संपीडिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्नायुबन्धानां, कण्डराणां च चोटः : यदि एते विदीर्णाः भवन्ति तर्हि तंत्रिकाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
कल्पयतु, यदि भवान् वृक्षात् पतति, अथवा सोपानस्य अधः स्खलितः भवति, तस्मिन् क्षणे बाहुः पादः वा गलत् मार्गेण विकृष्यते तर्हि एतादृशः तंत्रिकासंपीडनः भवितुम् अर्हति
तदतिरिक्तं न्यूरोप्रैक्सिया भवितुं शक्नोति : १.
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं: केचन शल्यक्रियाः विशेषतः संज्ञाहरणस्य अनन्तरं अस्थायीरूपेण तंत्रिकाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रसवम् : प्रसवकाले दबावः काश्चन तंत्रिकाः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- दन्तचिकित्साकार्यम् : दन्तनिष्कासनस्य, संज्ञाहरणस्य, अन्तःदन्तप्रक्रियायाः वा समये तंत्रिकायाः क्षतिः अल्पा एव भवति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं भवति ?
यदा भवतः न्यूरोप्रैक्सिया भवति तदा भवतः न्यूरोपैथी इत्यस्य लक्षणं भवति । एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- दाहसंवेदना
- जडता
- दंष्ट्रा वेदना
- प्रासंगिकक्षेत्रे दुर्बलता ।
एतानि लक्षणानि शरीरे कुत्र अनुभूयन्ते ? (विविधप्रकाराः) २.
क्षतिग्रस्तस्य तंत्रिकायाः क्षेत्रस्य समीपे न्यूरोप्रैक्सिया लक्षणं अनुभूयते | न्यूरोप्रैक्सिया इत्यस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति, यत् तंत्रिकायाः क्षतिग्रस्ततायाः आधारेण भवति ।
- अक्षीय-न्यूरोप्रैक्सिया : एतत् तदा भवति यदा भवतः अक्ष-तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति । एषा तंत्रिका भवतः स्कन्धसन्धिं प्रति, भवतः ऊर्ध्वबाहुस्नायुषु च संकेतान् वहति । अतः, भवन्तः स्कन्धे, बाहौ, सम्भवतः हस्ते अपि लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु, यदि भवान् स्कन्धं गलत् मार्गेण प्रहरति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
- Brachial plexus neuropraxia: एतत् भवतः स्कन्धे तंत्रिकाजालस्य क्षतिः भवति यस्य नाम brachial plexus इति । एताः तंत्रिकाः भवतः मेरुदण्डात् भवतः बाहुहस्तपर्यन्तं संकेतान् वहन्ति । लक्षणं प्रायः एकस्मिन् बाहौ अनुभूयते । रग्बी इत्यादिषु क्रीडासु अस्य ब्रैकियलप्लेक्ससस्य क्षतिः "स्टिंग्र्" अथवा "बर्नर्" इति स्थितिः भवति ।
- रेडियल तंत्रिका न्यूरोप्रैक्सिया: एतत् भवतः रेडियल तंत्रिकायाः क्षतिः अस्ति . एतत् भवतः हस्तस्य पृष्ठभागे अग्रभुजस्य च संकेतान् प्रेषयति । हस्ते विशेषतः अङ्गुष्ठतर्जनीमध्यमाङ्गुलीयां हस्तपृष्ठे वा जडता भवति । केचन जनाः प्रातःकाले सुप्तसमये हस्तेषु जडता अनुभवन्ति, यत् अस्याः तंत्रिकायाः संपीडनेन (शनिवासररात्रौ पक्षाघातः इति अपि ज्ञायते) भवितुम् अर्हति
- सुरल तंत्रिका न्यूरोप्रैक्सिया : भवतः सुरल तंत्रिका एव अत्र क्षतिग्रस्तः भवति । एषा तंत्रिका भवतः मस्तिष्कस्य भवतः वत्सस्य, पार्ष्ण्याः, पादस्य च मध्ये संकेतान् वहति । अतः, लक्षणं भवतः नूपुरे, पादे च अनुभूयते।
वैद्यः एतस्य न्यूरोप्रैक्सिया इति कथं निदानं करोति ?
यदि भवतः दुर्घटना अभवत् अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशाः लक्षणाः सन्ति ।तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा निदानं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा इति। सः वा कानिचन रक्तपरीक्षाणि अपि आदेशं दातुं शक्नोति | एते अन्वेषयिष्यन्ति- १.
- सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९.
- गुर्दा कार्य
- यकृत् कार्यम्
- थाइरॉइड् कार्य
एतानि परीक्षणानि एते लक्षणानि अन्यस्य चिकित्सास्थित्याः कारणानि सन्ति वा इति निर्धारयितुं क्रियन्ते ।
अन्ये काः परीक्षाः भवन्तः कुर्वन्ति ?
आवश्यके सति वैद्यः तंत्रिकाक्षतिस्य सटीकविस्तारं स्वरूपं च निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- सीटी स्कैन
- विद्युतमायोग्राम (EMG) : एतेन तंत्रिकानां मांसपेशिनां च विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । तंत्रिकासंकेताः सम्यक् प्रवहन्ति वा कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति ।
- एमआरआइ
- परिधीय तंत्रिकानां मांसपेशिनां च अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्
- क्ष-किरणः - भङ्गस्य किमपि लक्षणं द्रष्टुं ।
एतानि सर्वाणि परीक्षानि सर्वेषां कृते न आवश्यकम्। भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् काः परीक्षणाः उचिताः सन्ति।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? अहं कथं सुस्थः भवेयम् ?
सुसमाचारः अस्ति यत् न्यूरोप्रैक्सिया इति स्थितिः प्रायः स्वयमेव निराकृता भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् कालान्तरेण तंत्रिका सामान्यं भविष्यति, विना विशेषचिकित्सा । तथापि भवतः वैद्यः भवतः वेदना-आदि-असुविधानां प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सः वा एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-
- ब्रेसिज्, कास्ट्, स्प्लिण्ट् च : एतेषां उपयोगः आहतक्षेत्रं स्थिरं कर्तुं, अधिकं क्षतिं निवारयितुं च भवति ।
- विश्रामः, हिमः, संपीडनं, उन्नतिः च (RICE): एषा RICE पद्धतिः इति अपि ज्ञायते । चोटस्य प्रारम्भिकपदे शोफस्य, वेदनायाश्च न्यूनीकरणे अतीव उपयोगी भवति ।
तदतिरिक्तं वैद्यः शारीरिकचिकित्साचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति , यस्मिन् व्यायामः भवति । एते व्यायामाः सन्धि-गति-परिधिं सुधारयितुम्, मांसपेशिनां सुदृढीकरणे च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कदाचित् मालिशः , एक्यूपंक्चर इत्यादीनि वस्तूनि सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतानि केवलं वैद्येन अनुशंसितानि एव कर्तव्यानि ।
किं भवन्तः औषधानि अपि प्रयच्छन्ति ?
आम्, लक्षणं नियन्त्रयितुं वैद्यः कतिपयानि औषधानि लिखितुं शक्नोति- १.
- अवसादनिवारक दवाः : १.एते विषादनिवारणाय न दीयन्ते। केचन अवसादनिवारकाः तंत्रिकावेदनानिवारणे सहायकाः भवन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते सूजनं, शोथं च न्यूनीकर्तुं दीयन्ते ।
- नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) : एतेषां उपयोगः वेदना-सूजनस्य न्यूनीकरणाय अपि भवति (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) ।
एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
न्यूरोप्रैक्सियारोगयुक्ताः अधिकांशजना: पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति | परन्तु केचन जनाः जटिलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- जलन
- दीर्घकालं यावत् तंत्रिकावेदना, जडता, दुर्बलता वा
- क्षतिग्रस्तक्षेत्रस्य समीपे ऊतकस्य दागः
यदि दागस्य ऊतकं भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । शल्यचिकित्सकाः दागस्य ऊतकात् तंत्रिकां मुञ्चन्ति, अथवा यत्र तंत्रिका संपीडिता अस्ति तत् क्षेत्रं मुक्तं करिष्यन्ति । एतेन तंत्रिकायाः चिकित्सायाः अवसरः भविष्यति ।
यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु . यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यत् कर्तुम् इच्छति तत् कर्तुं मा गच्छतु।
एतस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ? कथं वयं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ?
न्यूरोप्रैक्सिया-रोगस्य निवारणे सहायकाः अनेके उपायाः सन्ति । विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति यत् उच्चप्रभावयुक्तानि कार्याणि सम्मिलितुं शक्नुवन्ति सति सुरक्षासाधनं धारयितुं शक्यते | यथा शिरस्त्राणं, कोणपट्टिका च ।
अपि च यदि भवतः चोटः अस्ति या केनचित् प्रकारेण तंत्रिकायाः क्षतिः भवति तर्हि क्षतिग्रस्तस्य क्षेत्रस्य रक्षणं यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् अधिकं चोटं न प्राप्नुयात् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् भवद्भिः किञ्चित्कालं यावत् क्रीडादिभ्यः शारीरिकक्रियाभ्यः अपि विरामः करणीयः भवेत् ।
न्यूरोप्रैक्सिया-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?
चिकित्साप्रक्रियायां भवन्तः किञ्चित् असुविधां, वेदनां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
न्यूरोप्रैक्सिया-रोगस्य पुनर्प्राप्तिसमयः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् भवितुम् अर्हति, चोटस्य प्रकृतेः आधारेण . अधिकांशजना: पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति। परन्तु केचन जनाः विशेषतः वृद्धाः प्रौढाः स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् अधिकं समयं गृह्णन्ति ।
किम् एतत् स्थायित्वम् ?
न, एतत् अधिकतया स्थायित्वं न भवति । अधिकांशजना: एकवारं तंत्रिकायाः उपरि स्थितं मायलिन- म्यानं स्वयमेव मरम्मतं कृत्वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः अन्यः दुर्घटना भवति तर्हि पुनः न्यूरोप्रैक्सिया इत्यस्य अनुभवः भवितुम् अर्हति ।
अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
यावत् स्वस्थः न भवति तावत् कतिपयेभ्यः कार्येभ्यः विश्रामं कर्तव्यः वा इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । आहतस्य तंत्रिकायाः विश्रामं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन तंत्रिका शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति ।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सर्वाणि नियुक्तयः स्वचिकित्सकेन सह स्थापयन्तु। अपि च यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
न्यूरोप्रैक्सिया इति परिधीयतंत्रिकासु लघु, अस्थायी चोटः । प्रायः कालेन सम्यक् विश्रामेन च स्वयमेव चिकित्सां करोति ।
वेदनादिलक्षणानाम् उत्तममार्गाणां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । तस्य उपदेशं अनुसरणं कुर्वन्तु।
चिन्ता मा कुरुत, एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति। परन्तु यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
` न्यूरोप्रैक्सिया, तंत्रिका विकार, सुन्नता, वेदना, परिधीय तंत्रिका, तंत्रिका संपीड़न, क्रीडाविकार
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment