दुर्घटना भवितुं पूर्वं ज्ञातव्यं : निकोटिनविषस्य विषये सर्वं

भवतः गृहे कोऽपि सिगरेट् धूमपानं करोति वा ? अथवा नूतनानां ई-सिगरेट् (vapes) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति वा? भवन्तः सम्भवतः तानि द्रवस्य लघुपुटकानि दृष्टवन्तः ये भिन्न-भिन्न-स्वादैः आगच्छन्ति । यतः एतानि वस्तूनि इदानीं एतावन्तः सामान्याः सन्ति, अतः अहं चिन्तितवान् यत् तेषां एकस्य भयानकतमस्य पक्षस्य विषये वदामि। तत् निकोटिनविषम्। एतत् भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं गम्भीरं विशेषतः यदि भवतः गृहे लघुबालाः सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निकोटिनविषं किम् ?

निकोटिनविषं विषाक्तं भवति यत् अस्माकं शरीरं एकदा एव अधिकं निकोटिनं अवशोषयति । पूर्वं एतादृशाः प्रकरणाः दुर्लभाः एव आसन् । तस्मिन् काले निकोटिनविषस्य मुख्यकारणानि कामोद्दीपकरूपेण प्रयुक्तानि निकोटिनम्, अथवा कश्चन यदृच्छया तम्बाकूवृक्षं तम्बाकूपदं वा सेवनं करोति स्म

परन्तु अधुना स्थितिः सर्वथा भिन्ना अस्ति। एतत् जोखिमं बहुधा वर्धितम् अस्ति यत् नूतनानां निकोटीन-उत्पादानाम् कारणेन यत् विपण्यां आगतं, विशेषतः इलेक्ट्रॉनिक-सिगरेट् (ई-सिगरेट्) तथा च तेषां कृते प्रयुक्तं द्रव-निकोटिनम् अस्मिन् द्रवनिकोटिनस्य निकोटीनस्य सान्द्रता नियमितसिगरेट् इत्यस्य अपेक्षया बहु अधिका भवति । अत एव भयङ्करम् ।

कीदृशेषु वस्तूनि निकोटिनं भवति ?

निकोटीन् इति विषयुक्तं रसायनं तम्बाकूवृक्षे प्राकृतिकरूपेण दृश्यते । एतत् एव मुख्यं कारकं यत् अस्मान् तम्बाकू-उत्पादानाम् व्यसनं जनयति । एतानि स्थानानि वयं प्रायः तत् प्राप्नुमः-

• सिगरेट्
• सिगारः
• इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट् (E-cigarettes / vapes) २.
• तम्बाकू चर्वणम् - सुपारीपत्रैः सह खादितं तम्बाकू इव
• स्नूफः
• पाइप तम्बाकू
• धूम्रपानं त्यक्तुं सहायकं निकोटीनप्रतिस्थापनम् - यथा निकोटिनगुञ्जा, पट्टिकाः, लोजेन्जः च ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

निकोटिनविषं कस्यापि वयसः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु लघुबालानां न्यूनशरीरभारस्य, लघुपरिमाणस्य च कारणेन सर्वाधिकं जोखिमः भवति ।

एवं चिन्तयतु। यदि भवन्तः प्रौढस्य कृते कृतं गोलीं लघुशिशुं ददति तर्हि किं भविष्यति? एवम् । प्रौढस्य शरीरं यत् निकोटिनस्य मात्रा सहितुं शक्नोति तत् अपि लघुबालकस्य शरीरस्य कृते घातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः गृहे लघुबालाः सन्ति तर्हि एतस्य विषये द्विवारं चिन्तनीयम्।

निकोटिनः शरीरे कथं प्रविशति ?

निकोटीन् अस्माकं शरीरे मुख्यतया त्रयः प्रकाराः प्रविष्टुं शक्नोति ।

• त्वचाद्वारा अवशोषणम् : यदि द्रवनिकोटिनं त्वचायाः उपरि पतति वा तस्य सम्पर्कं प्राप्नोति वा तर्हि त्वचाद्वारा शरीरे शीघ्रं अवशोषणं कर्तुं शक्यते
• निःश्वासः : सिगरेट् अथवा ई-सिगरेट् धूमस्य निःश्वासेन निकोटिनं प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु गच्छति ।
• निगलितं वा मुखद्वारा वा : तम्बाकू चर्वणकाले मुखस्य श्लेष्मपटलद्वारा शरीरे अवशोष्यते, यदि च ई-सिगरेट् द्रवसदृशं किमपि आकस्मिकतया निगलितं भवति तर्हि आन्तरद्वारा च

निकोटिनविषस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं ज्ञातव्यम् ?

निकोटिनविषस्य लक्षणं प्रारम्भिकपदं विलम्बितपदं च इति द्वयोः चरणयोः भवितुं शक्नोति । एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः ते शीघ्रं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतया मृदुविषस्य सन्दर्भे लक्षणं एकघण्टाद्वयं वा यावत् भवति, शान्तं च भवति । तथापि,तीव्रविषे लक्षणं १८-२४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अत्यन्तं गम्भीरेषु सति एकघण्टायाः अन्तः एव मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

ई-सिगरेट् इत्यस्य विशिष्टं खतरा कः ?

ई-सिगरेट् नियमितसिगरेट् इव दृश्यमानं इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि सन्ति । तेषु बैटरी, तापकः, द्रवनिकोटिनयुक्तः कक्षः च भवति । तापिते एतत् निकोटिनं वाष्परूपेण परिणमति यत् उपयोक्ता निःश्वसति ।

एतेषु उत्पादेषु सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु द्रवनिकोटिनम् अस्ति । यतः ते लघुपुटैः आगच्छन्ति, स्ट्रॉबेरी, चॉकलेट्, पुदीना इत्यादिभिः भिन्नगन्धैः, स्वादैः च आगच्छन्ति, अतः लघुबालानां तेषु आकर्षणस्य सम्भावना अधिका भवति

अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी-संस्थायाः अनुसारं १२ किलोग्रामभारस्य बालकस्य वधार्थं केवलं एकं चम्मचम् द्रवनिकोटिनं पर्याप्तम् अस्ति । यदि द्रवः त्वक् उपरि गच्छति अपि निमेषेषु विषं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् वा भवतः गृहे कोऽपि एतानि उत्पादनानि उपयुङ्क्ते तर्हि कृपया एतानि ताडितानि बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु।

यदि कश्चित् विषं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव किं कर्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः बालकः यदृच्छया द्रवनिकोटिनं पिबति, निगलति, वा स्वत्वक्यां प्रयोजयति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु ।

1. शान्ताः भवन्तु : यदि भवन्तः घबराहटाः सन्ति तर्हि भवन्तः सम्यक् निर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

2. मुखस्य शोधनं : बालस्य मुखात् अवशिष्टानि वस्तूनि निष्कासयन्तु। यदि त्वचासंपर्कः भवति तर्हि तत् क्षेत्रं प्रवाहितजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

3. वमनं न प्रेरयन्तु : किमपि कारणेन वमनं प्रेरयितुं कण्ठे अधः अङ्गुलीं बलात् न कुर्वन्तु। एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

4. तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु : यथाशीघ्रं व्यक्तिं समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्।

5. विषकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु : यात्रायां वा चिकित्सालयं गच्छन् वा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। वैद्यानां कृते अपि महती साहाय्यं भविष्यति।

6. उत्पादं स्वेन सह नेतुम् : यदि शक्यते तर्हि भवतः बालकः यत् निकोटीन-पुटं निगलितवान् अथवा स्पृष्टवान् तत् चिकित्सालयं नेतुम्। तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः बालस्य चिकित्सायां वैद्यस्य कृते अतीव सहायकाः भविष्यन्ति।

अस्य कृते चिकित्सालये किं चिकित्सा उपलभ्यते ?

एकस्मिन् चिकित्सालये वैद्याः रोगी स्थितिं मूल्याङ्कयन्ति, आवश्यकं चिकित्सां च आरभन्ते । एते केचन उपचाराः प्रायः क्रियन्ते ।

• सक्रियः अङ्गारः : एकः विशेषः पेयः यः उदरं प्रविष्टानां विषाणां अवशोषणं न्यूनीकरोति ।
• आक्षेपस्य नियन्त्रणार्थं : यदि आक्षेपाः भवन्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं ``बेन्जोडायजेपिन्'' इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
• शिराभिः द्रवः (IV Fluids) : यदि रक्तचापः न्यूनः भवति तर्हि खारा इत्यादीनि वस्तूनि दीयन्ते ।
• हृदयस्पन्दनस्य कृते : यदि हृदयस्पन्दनम् अत्यधिकं मन्दं भवति तर्हि तस्य सामान्यतां प्राप्तुं `(Atropine)` इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
• श्वसनकठिनतायाः कृते : यदि श्वसनं स्थगितम् अस्ति तर्हि कृत्रिमश्वसनं प्रदातुं भवान् ``Ventilator`` यन्त्रेण सह सम्बद्धः भविष्यति ।

कथं एतत् संकटं परिहर्तुं शक्यते ?

निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । एतानि सरलपदानि अनुसृत्य भवन्तः स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बालकानां दूरं स्थापयन्तु : सर्वाणि तम्बाकू-उत्पादाः विशेषतः द्रवनिकोटिन-पुटकानि बालकानां दृष्ट्या, प्राप्यतायां च दूरं स्थापयन्तु । सुकुण्डितं अलमारी सर्वोत्तमम् अस्ति।
• मूलपैकेजिंग् मध्ये स्थापयन्तु : एतानि सर्वदा भवता क्रीतस्य मूलपुटे एव स्थापयन्तु अन्येषु शीशकेषु न स्थानान्तरयन्तु।
• सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु : प्रयुक्तानि पुटकानि, कारतूसानि इत्यादीनि कचरे स्थापये सति तान् सम्यक् सील कृत्वा पुटके वेष्टयन्तु येन बालकाः पुनः तान् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति।
• सर्वोत्तमः समाधानः : त्यजतु : अस्य संकटस्य पूर्णतया परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् निकोटीनयुक्तानां उत्पादानाम् उपयोगं पूर्णतया त्यक्तव्यम् । यदि तस्मिन् विषये भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

निकोटिनविषाक्तता, ई-सिगरेट् सिंहला, द्रवनिकोटीन, तम्बाकूविष, बालकानां कृते खतरा, वेप पेन, निकोटिनस्य लक्षणम्