गुदावेदनायाः कृते Nitroglycerin ointment (Rectal Ointment) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

यः कोऽपि गुदाविदारणं प्राप्नोति सः जानाति यत् वेदना कियत् कष्टप्रदं असहजं च भवति । एषा स्थितिः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अपि दुष्करं कर्तुं शक्नोति । अतः, अस्य वेदनायाः नियन्त्रणार्थं वैद्याः एकं विशेषं लेपनं विहितं कुर्वन्ति । अद्य वयं Nitroglycerin युक्तस्य लेपनस्य विषये वदामः।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गुदाक्षेत्रे वेदनाया: चिकित्सायाम् उपयुज्यते क्रीमम् । अस्य मुख्यं घटकं नाइट्रोग्लिसरीन् अस्ति . एतत् औषधं नाइट्रेट् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति ।

एतत् एवं कार्यं करोति : अस्माकं गुदाक्षेत्रे रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति, तस्मिन् क्षेत्रे दबावः न्यूनीकरोति । कठिनस्नायुः आरामं करोति इव चिन्तयतु। अनेन रक्तसञ्चारः उत्तमः भवति, दरारः स्वस्थः भवितुम् आरभन्ते, वेदना च न्यूनीभवति । अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम RECTIV इति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् लेपनं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यः । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• शिरसि चोटः, अद्यतन-आघातः, मस्तिष्के रक्तस्रावः वा : एषा सूचना अतीव महत्त्वपूर्णा यतः एतत् औषधं मस्तिष्के दबावं परिवर्तयितुं शक्नोति
• हृदयरोगः- यदि भवतः किमपि हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवता अस्मान् तस्य विषये वक्तव्यम्।
• रक्तकोशिकानां न्यूनता इत्यादयः परिस्थितयः : यदि भवतः रक्ताल्पता इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• न्यूनरक्तचापः : एतेन औषधेन भवतः रक्तचापः अधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः रक्तचापः पूर्वमेव न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यम् ।
• नित्यं माइग्रेनः अथवा शिरोवेदना : अस्य औषधस्य दुष्प्रभावरूपेण शिरोवेदना अपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः नाइट्रोग्लिसरीन् इत्यादिषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

कथं सम्यक् एतत् लेपनं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्देशितं तस्य उपयोगः करणीयः । केवलं गुदाप्रयोगाय एव अस्ति . केनचित् कारणेन मौखिकरूपेण न सेवन्तु।

पदे पदे निर्देशाः : १.

1. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. अङ्गुलीं आच्छादयन्तु : प्लास्टिक-वेष्टनेन अथवा शल्यचिकित्सादस्तानेन अङ्गुलीं आच्छादयन्तु। एतत् भवतः अङ्गुलीयत्वक्द्वारा औषधस्य अवशोषणं निवारयितुं स्वच्छतायाः कारणात् च भवति ।

3. समीचीनमात्रायाः मापनं कुर्वन्तु : औषधपेटिकायां मात्रामार्गदर्शिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्तु तथा च भवतः वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तत् सटीकं मापयन्तु। अनुमानं मा कुरुत।

4. प्रयोजयन्तु : स्नेहितां अङ्गुलीं प्रथमगुदपर्यन्तं गुदायां सावधानीपूर्वकं प्रविश्य प्रयोजयन्तु।

5. आवरणं निष्कासयन्तु : लेपनानन्तरं अङ्गुलीतः आवरणं कचरे परित्यजन्तु।

6. पुनः हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अस्मिन् लेपनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन भयानकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं वा सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि दूरं तिष्ठन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति।
• शीघ्रं मा उत्तिष्ठन्तु : उपविष्टात् शयनात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानं न भवति : मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये औषधानि : प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना कास-शीत-वेदना-औषधानि न सेवन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• उपयोगानन्तरं टोपीं दृढतया पिधायताम्।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।