“अहो वैद्य, मम यकृत् मध्ये मेदः निक्षेपः अस्ति...” किं भवता एतादृशं किमपि श्रुतम्? अथवा भवतः अपि एषा स्थितिः अस्ति वा ? चिंता मास्तु। अद्य वयं यकृते मेदःनिक्षेपस्य अस्य रोगस्य विषये वदामः, अन्येषु शब्देषु वा Steatotic Liver Disease इति । पुरा वयं एतत् “मेदयुक्तं यकृत्” इति आह्वयन्तः । एतत् वस्तुतः किम् ? किमर्थं तस्य नूतनं नाम दत्तम् ? एतत् सर्वं सरलतया वदामः ।
"फैटी लिवर" इति नाम किमर्थं परिवर्तत ?
वयं एतां स्थितिं “मेदयुक्तं यकृत्रोगं” इति आह्वयन्तः आसन् । परन्तु २०२३ तमे वर्षे चिकित्साविशेषज्ञाः “स्टीटोटिक यकृत्रोगः” इति नाम परिवर्तयितुं निश्चयं कृतवन्तः । अस्य मुख्यकारणद्वयम् । एकं तु नूतननामेन स्थितिकारणानि अधिकतया वर्णितानि इति । यथा - स्थूलता एकं कारणं भवति चेदपि अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति येषां भारेन सह किमपि सम्बन्धः नास्ति । अन्यत् कारणं यत् “मेदयुक्तं यकृत्” इति पदं कदाचित् अस्य रोगयुक्तानां जनानां कृते लज्जाजनकं कलङ्कजनकं च भवितुम् अर्हति, अतः नाम परिवर्तनेन तस्य उपरि बलं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कृतम् सरलतया वक्तुं शक्यते यत् “स्टीटोसिस्” इति पदं वैद्यैः अङ्गे (प्रायः यकृते) मेदःसञ्चयस्य वर्णनार्थं प्रयुक्तम् । स्वस्थं, सुकार्यं कुर्वन् यकृत् अल्पमात्रायां मेदः भवति । एषः मेदःसञ्चयः यकृत्-भारस्य ५% अधिकं भवति चेत् समस्या भवति ।
मेदः यकृत्रोगस्य (SLD) के प्रकाराः सन्ति ?
वैद्याः एसएलडी इत्यस्य कारणानां, तत्सम्बद्धानां च स्थितीनां आधारेण वर्गीकरणं कुर्वन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।
1. मद्यसम्बद्धः यकृत्रोगः (ALD) २.
किं भवति यत् यदि भवन्तः अधिकं मद्यं पिबन्ति तर्हि भवतः यकृत् मध्ये मेदः सृजति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः मद्यं पिबन्ति तदा भवतः यकृत् एव तत् छानयति । अस्मिन् क्रमे केचन यकृत्कोशिकाः म्रियन्ते । सामान्यतया यकृत् नष्टानां कोशिकानां स्थाने नूतनानां कोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवन्तः अधिकं मद्यं निरन्तरं पिबन्ति तर्हि यकृत् एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति। तदा एव भवतः यकृत् मध्ये मेदः सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते, एषा स्थितिः steatosis इति ।
2. चयापचयविकारसम्बद्धः स्टीटोटिक यकृत् रोगः (MASLD) २.
एतत् पूर्वं अ-मद्ययुक्तं वसायुक्तं यकृत्- रोगं (NAFLD) इति उच्यते स्म । यकृत्स्थमेदः अतिमद्यसेवनात् न भवति इति कारणम् । नूतनं नाम कथयति यत् मेदः यकृत् - विकासे योगदानं ददति ये मुख्याः कारकाः ते हृदयरोगस्य चयापचयस्य च जोखिमकारकाः सन्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन परिस्थितयः लक्षणानि च अस्य कारणं भवति ।
MASLD इत्यस्य विकासाय मुख्याः जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- स्थूलता
- प्रकार २ मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- लिपिड् असामान्यताः – एते भवतः रक्ते मेदःप्रकारेषु असन्तुलनं भवति, यथा कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च ।
यदि भवान् प्रतिसप्ताहं अल्पमात्रायां मद्यं पिबति अर्थात् महिलानां कृते सप्ताहे १४० ग्रामात् न्यूनं पुरुषाणां कृते सप्ताहे २१० ग्रामात् न्यूनं च पिबति चेदपि भवान् MASLD इति गणयितुं शक्यते (उदाहरणार्थं अमेरिकादेशे सामान्यतया १२ औंसस्य बीयरस्य डब्बे प्रायः १४ ग्रामं मद्यं भवति ।)
3. चयापचयविकारस्य कारणेन यकृते वसानिक्षेपः शोथः च (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH)
MASH इति MASLD इत्यस्य अधिकं गम्भीरं रूपम् अस्ति । एवं सति यकृते मेदःसञ्चयात् यकृत् प्रफुल्लितं शोथं च भवति । ततः, यकृत्-उपस्थं क्षतिग्रस्तं भवति, दागं (फाइब्रोसिस) च आरभते । पूर्वं एतत् गैर-मद्ययुक्तं स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) इति उच्यते स्म ।
4. MASLD तथा अत्यधिकं मद्यस्य प्रयोगः (MetALD) .
यदि भवतः MetALD अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् चयापचयस्य जोखिमकारकाः मद्यस्य प्रयोगः च भवतः यकृते मेदःसञ्चये योगदानं दत्तवान् । अस्मिन् सन्दर्भे भवतः हृदयस्य चयापचयस्य च जोखिमकारकाः सन्ति, तथा च भवतः महिलानां कृते प्रतिसप्ताहं १४० ग्रामात् अधिकं मद्यस्य सेवनं भवति, पुरुषाणां कृते २१० ग्रामात् अधिकं मद्यस्य सेवनं भवति
यकृते मेदःसञ्चये मद्यं वा चयापचयजोखिमकारकाः अधिकं योगदानं ददति वा इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
5. अन्ये SLD प्रकाराः
मद्यस्य प्रयोगं वा चयापचयजोखिमकारकं विना एसएलडी भवितुम् अर्हति । यथा - केषुचित् औषधादिषु यकृत्-मध्ये मेदः सञ्चयः भवितुम् अर्हति । कदाचित् वैद्याः स्पष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति। स्पष्टकारणं विना SLD इति क्रिप्टोजेनिक SLD इति कथ्यते |
किं मेदः यकृत्रोगः (SLD) गम्भीरः समस्या अस्ति ?
अधिकांशतया यकृते मेदःनिक्षेपः यकृतस्य सामान्यकार्यक्षमतायां किमपि प्रमुखं समस्यां न जनयति, यकृत् इत्यस्य सामान्यकार्यक्षमतायां वा बाधां न जनयति । परन्तु कदाचित् एषा स्थितिः क्रमेण दुर्गता भूत्वा यकृत्रोगे विकसितुं शक्नोति । प्रायः एतत् अनेकपदेषु भवति : १.
- यकृतशोथ : प्रारम्भे मेदः पूरितं यकृत् प्रफुल्लितं शोथं च भवति । एतेन शोथेन यकृत्-उपस्थानां क्षतिः भवति । एषा स्थितिः स्टीटोहेपेटाइटिसः इति उच्यते । यथा, MASLD इति MASH भवति ।
- रेशेः रोगः : शोथस्य कारणेन यकृत्क्षतिः भवति इति क्षेत्रेषु दागस्य ऊतकस्य निर्माणं प्रारभ्यते । अनेन यकृत् किञ्चित् कठोरं भवति । एषा प्रक्रिया रेशेः इति उच्यते |
- यकृतस्य सिरोसिसः : एतत् तदा भवति यदा स्वस्थ यकृत् ऊतकस्य स्थाने बृहत् परिमाणेन दाग ऊतकं भवति । एतत् यदा वयं यकृत्-सिरोसिस् इति वदामः । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि सिरोसिस् इत्यस्य यकृत्-विफलता, यकृत्-कर्क्कट-आदीनि प्राणघातकाः स्थितिः भवितुम् अर्हति । यथा, यकृत्-कर्क्कटस्य एकः प्रकारः यकृत्-कोशिकीय-कार्सिनोमा (HCC) इति रोगः भवति, तेषु प्रायः ९०% जनानां सिरोसिस्-रोगः भवति ।
अत एव भवतः मेदः यकृत् किं कारणं इति सम्यक् ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः सिरोसिसस्य प्रारम्भिकपदं भवति चेदपि भवतः यकृत् इत्यस्य अधिकं क्षतिं न भवेत् इति कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । कदाचित्, यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् किञ्चित् क्षतिं अपि विपर्ययितुं शक्नोति ।
मेदः यकृत्रोगस्य (SLD) लक्षणं कानि सन्ति ?
एसएलडी-रोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं न भविष्यति । कदाचित् यदि लक्षणं भवति तर्हि तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- उदरवेदना वा उदरस्य ऊर्ध्वदक्षिणभागे पूर्णतायाः भावः ।
- अतीव श्रान्तता वा दुर्बलता (क्लान्तिः) इति भावः ।
परन्तु अधिकांशजनानां लक्षणं केवलं एसएलडी सिरोसिस् इति प्रगतेः अनन्तरमेव लक्षयन्ति । यदा सिरोसिसः भवति तदा लक्षणं यथा- १.
- वमनेच्छा।
- अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
- अकारणं कृशत्वम्।
- त्वक् पीतत्वं च नेत्रयोः श्वेतयोः (पाण्डुः) ।
- जलोषः – अस्य अर्थः अस्ति यत् उदरं द्रवेण पूरितम् अस्ति ।
- पादबाहुगुल्फयोः शोफः (शोफः) ।
- रक्तस्रावः (वैद्यः भवतः अन्ननलिकायां, उदरे, गुदायां वा एतत् पश्यति) ।
मेदः यकृत्रोगस्य (SLD) कारणानि कानि सन्ति ?
एसएलडी इत्यस्य विकासस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । तथापि, यदि भवतः हृदयं चयापचयस्य च जोखिमकारकाः सन्ति , यदि भवतः अस्वस्थरीत्या मद्यस्य उपयोगः भवति, अथवा यदि भवतः उभयम् अपि अस्ति, तर्हि भवतः SLD भवितुं अधिका सम्भावना वर्तते।
यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि भवतः एसएलडी-रोगस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति :
- मद्यस्य प्रयोगविकारः – अर्थात् बहुधा वा अतिशयेन वा मद्यपानम् ।
- मेटाबोलिक सिण्ड्रोम – अस्मिन् इन्सुलिनप्रतिरोधः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चत्रिग्लिसराइड् स्तरः च अन्तर्भवति ।
- प्रकार २ मधुमेह ।
- अतिभारः – अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ तः २९.९ किलोग्राम/वर्गमीटर् यावत् भवति ।
- मोटापाः – बीएमआई ३० किलोग्राम/वर्गमीटर् वा अधिकं वा भवति ।
- बहुपुटी अंडाशय सिंड्रोम (PCOS)।
- अवरोधक निद्राविश्वासः ।
- हाइपोथायरायडिज्म।
- पिट्यूटरी हार्मोनस्य स्तरस्य न्यूनता (Hypopituitarism)।
- यौनहार्मोनस्य न्यूनता (Hypogonadism)।
- कतिपयानि औषधानि निरन्तरं सेवन्ते। यथा, अमीओडारोन् (Amiodarone – Cordarone®), डिल्टियाजेम् (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) अथवा स्टेरॉयड् । (केचन औषधानि दुष्प्रभावरूपेण यकृते मेदः सञ्चयितुं शक्नुवन्ति ।)
एसएलडी इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि स्टीटोटिक यकृत् सिरोसिस् , यकृत् विफलता, यकृत् कर्करोगः, यकृत् बहिः अन्ये कर्करोगाः च जनयितुं शक्नुवन्ति । MASLD-रोगेण पीडितानां जनानां हृदयरोगस्य विशेषतया जोखिमः भवति । स्मर्तव्यं यत् MASLD-रोगेण पीडितानां जनानां मृत्योः प्रमुखं कारणं हृदयरोगः, न तु यकृत्रोगः ।
मेदः यकृत्रोगः (SLD) कथं निदानं भवति ?
यतः सामान्यतया एसएलडी इत्यस्य लक्षणं नास्ति, अतः भवतः वैद्यः प्रथमः समस्यां लक्षयितुम् अर्हति । अन्येषां स्थितीनां रक्तपरीक्षायाः समये यदि भवतः यकृत् एन्जाइम्स् उन्नताः भवन्ति तर्हि तत् चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । यकृत् एन्जाइम्स् इत्यस्य उन्नतिः भवतः यकृत् क्षतिग्रस्तः इति अर्थं दातुं शक्नोति ।
निदानं कर्तुं भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति ।
- चिकित्सा-इतिहासः - भवतः चिकित्सा-स्थितिः, कियत् मद्यपानं, केषां औषधानां प्रयोगः च इति पृच्छन् ।
- शारीरिकपरीक्षा : सिरोसिसस्य लक्षणं पश्यन्तु, यथा यकृत् वर्धितम् , पीलिया च .
- इमेजिंग प्रक्रियाः : यकृते सूजनं, दागं च अन्वेष्टुं अल्ट्रासाउण्ड् , सीटी स्कैन् (Computed Tomography scan) , अथवा MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan इत्यादीनां परीक्षणानाम् उपयोगः भवति यकृते मेदः, दाग ऊतकयोः परिमाणं निर्धारयितुं FibroScan® इति विशेषस्य अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।
- यकृत् बायोप्सी : यकृत् रोगः कियत् उन्नतः इति सम्यक् निर्धारयितुं एषा परीक्षणं क्रियते । MASLD - MASH - मध्ये समीचीनतया भेदं कर्तुं एकमात्रं मार्गं यकृत् - बायोप्सी - करणीयम् |
मेदः यकृत्रोगस्य (SLD) चिकित्सा कथं भवति ?
अस्याः स्थितिः विशिष्टं चिकित्सां औषधं वा नास्ति । तस्य स्थाने वैद्याः भवन्तं तान् जोखिमकारकान् नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं ध्यानं ददति ये अस्याः स्थितिः योगदानं ददति । अस्मिन् जीवनशैलीपरिवर्तनं करणीयम् येन भवतः स्वास्थ्यं सुदृढं कर्तुं शक्यते।
भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति।
- मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु : यद्यपि भवतः एसएलडी मद्यपानस्य कारणेन न अभवत् तथापि मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु।
- वजनं न्यूनीकरोतु : व्यायामः, पोषणविशेषज्ञस्य निरीक्षणे आहारपरिवर्तनं, तथा च केचन औषधानि, यथा GLP-1RA, वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः विषये अपि विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति।भवन्तः बेरियाट्रिक-शल्यक्रियायाः अपि योग्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- चयापचयस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं औषधानि सेवन्तु : मधुमेहः, कोलेस्टेरोल्, रक्तवसा (त्रिग्लिसराइड्) च नियन्त्रयितुं स्वस्य निर्धारितौषधानि सेवन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः विटामिन ई तथा थिआजोलिडिनडायोन्स् (मधुमेहस्य औषधानि यथा Actos® तथा Avandia® ) अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।
- हेपेटाइटिस ए तथा हेपेटाइटिस बी इत्येतयोः टीकाकरणं कुर्वन्तु : एते वायरलसंक्रमणाः विशेषतया खतरनाकाः भवन्ति यदि भवतः पूर्वमेव यकृत्रोगः अस्ति।
यदि भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणं भवतः यकृत् मध्ये मेदः सृज्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधनिर्देशं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
मेदः यकृत्रोगः (SLD) कथं निवारणीयः ?
एसएलडी-रोगात् परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः समग्रस्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् :
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- भवतः कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- यदि भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अथवा चयापचयसिण्ड्रोमः अस्ति तर्हि यथाविधि निर्धारितं औषधं सेवन्तु ।
किं मेदः यकृत्रोगः (SLD) चिकित्सायोग्यः अस्ति ?
भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं एसएलडी विपर्यस्तं कर्तुं शक्यते तथा च केचन दागाः अपि मरम्मतं कर्तुं शक्यन्ते । भवतः यकृत् स्वस्य चिकित्सायाः आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति। यदि भवान् स्वस्य वैद्यस्य चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् यकृते मेदः, शोथः च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । भवन्तः क्षतिं अधिकं निवारयितुं शक्नुवन्ति, केषुचित् सन्दर्भेषु प्रारम्भिकं यकृत् क्षतिं अपि विपर्ययितुं शक्नुवन्ति ।
एसएलडी मृत्युं जनयितुं शक्नोति वा ?
अधिकांशजनानां कृते एसएलडी प्रमुखसमस्याः न जनयति यावत् सः उन्नतसिरोसिस् इति न प्रगच्छति । एसएलडी-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः सामान्यायुषः जीवनं यापयन्ति ।
परन्तु यकृतस्य अचिकित्सिते सिरोसिस्-रोगेण अन्ते यकृत्-विफलता अथवा यकृत्-कर्क्कट-रोगः भवितुम् अर्हति । यकृत् भवतः कृते अत्यावश्यकं अङ्गम् अस्ति। अत एव यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः SLD अस्ति तर्हि भवतः यकृत् रक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एसएलडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते उत्तमः आहारः कः ?
यदि भवतः एसएलडी वजनवृद्ध्या सह सम्बद्धा अस्ति तर्हि शनैः शनैः किन्तु निरन्तरं वजनं न्यूनीकर्तुं सन्तुलित आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु । प्रायः वैद्याः शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरितुं अनुशंसन्ति । भूमध्यसागरीय आहारस्य प्रयोगः अपि ते अनुशंसन्ति | शाकफलैः, सुवसाभिः च समृद्धम् अस्ति । अपि च, नट्स्, फलियां, साकं धान्यं, मत्स्यं, कुक्कुटं च इत्यादीनि वस्तूनि एसएलडी-रोगयुक्तानां जनानां कृते उत्तमभोजनविकल्पाः सन्ति । अत्यधिकं रक्तमांसभक्षणं शर्करायुक्तं पेयं च न पिबितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
वजनं न्यूनीकर्तुं स्वस्थमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा सल्लाहं प्राप्तुं साधु विचारः।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः (FAQ) .
प्रश्नः- मम यकृत् इत्यस्य कियत् क्षतिः अभवत् ?
उत्तरम् : भवतः वैद्यः भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति। सः रक्तपरीक्षां, स्कैन् (Ultrasound, FibroScan) कृत्वा भवतः यकृत् मध्ये कियत् मेदः अस्ति, किमपि दागः अस्ति वा इति पश्यति। ततः सः भवन्तं स्थितिं व्याख्यास्यति।
प्रश्नः- यकृत्-क्षतिः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
उत्तरम्:तत् वस्तुतः भवतः स्थितिः भवतः प्रयत्नस्य च उपरि निर्भरं भवति। यदि प्रारम्भिकपदे अस्ति, यदि भवान् स्वस्य आहारं नियन्त्रयति, वजनं न्यूनीकरोति तर्हि कतिपयेषु मासेषु उत्तमं परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नोति। यदि इदं तीव्रं भवति, यथा सिरोसिस्, तर्हि तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं कठिनं भवति, परन्तु भवन्तः तस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।
प्रश्नः- अहं यत् औषधं सेवयामि तत् SLD प्रभावितं करोति वा?
उत्तरम् - आम्, सम्भवति। केचन औषधानि यथा अमिओडारोन्, डिल्टियाजेम् च यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि स्वचिकित्सकं वदन्तु। ततः सः वा तेषु औषधेषु समस्या अस्ति वा इति पश्यति।
प्रश्नः- मम कृते स्वस्थः भारः किम् ?
उत्तरम् : भवतः ऊर्ध्वतायाः वयसः च उपरि निर्भरं भवति। सामान्यतया भवतः BMI 25 तः न्यूनं स्थापयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति परन्तु सर्वोत्तमं कार्यं भवतः कृते योग्यं वजनं भवतः चिकित्सकं वा पोषणविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु। किञ्चित् वजनं न्यूनीकृत्य अपि भवतः यकृत् कृते महती उपशमः भवितुम् अर्हति ।
प्रश्नः- स्वस्थ आहारस्य विषये ज्ञातुं पोषणविशेषज्ञेन सह मिलितुं शक्नोमि वा?
उत्तरम् : सर्वथा ! तत् सर्वोत्तमम् अस्ति। पोषणविशेषज्ञः भवतः कृते उपयुक्तानां आहारानाम् एकां सूचीं निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते भूमध्यसागरीय आहारस्य, सुलभभोजनस्य च विषये वक्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छति तर्हि सः भवन्तं निर्दिष्टुं शक्नोति।
प्रश्नः- मद्यपानविकारस्य चिकित्सा कथं प्राप्नोमि ?
उत्तरम् - यदि भवतः मद्यपानं त्यक्तुं कष्टं भवति तर्हि लज्जा मा कुरुत। सामान्यम् एव। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः। सः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, आवश्यके सति भवन्तं परामर्शसेवायाः विशेषज्ञस्य वा समीपं निर्दिशतु । स्मर्यतां यत् मद्यपानात् दूरं स्थातुं भवतः यकृत्-रक्षणाय अत्यावश्यकम् ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)
स्टीटोटिक यकृत्रोगः, यः एसएलडी इति अपि ज्ञायते, सः एकः रोगः अस्ति यः सिरोसिस्-रोगं जनयति ।एतत् चेतावनीचिह्नं मन्यताम् यत् सिरोसिस् अथवा यकृत्-कर्क्कट इत्यादीनां सम्भाव्यघातकयकृत्-स्थितीनां परिहाराय भवतः सहायकं भवितुम् अर्हति । यकृत्-मध्ये अत्यधिकं मेदः भवति चेत् यकृत्-दाग-भावात् भिन्नं भवति, तथा च एषा स्थितिः बहु न्यूना गम्भीरा भवति । यकृत् शोथस्य वा दागस्य वा जोखिमः अस्ति वा इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु। यदि भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि कारणानि योगदानकारकाणि च नियन्त्रयितुं ध्यानं ददातु, यत्र मद्यस्य प्रयोगः, चयापचयस्य लक्षणं च सन्ति । भवान् स्वस्य यकृत्-रक्षणाय, स्वस्य स्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं, अपि च सम्भवतः स्वजीवनस्य रक्षणाय अपि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु