अल्जाइमर-रोगस्य एतानि नूतनानि औषधानि कानि सन्ति ? (NMDA Receptor Antagonists) वार्तालापं कुर्मः।

किं भवतः प्रियजनस्य, सम्भवतः भवतः माता, पिता, पितामही वा पितामहः वा अल्जाइमररोगः अस्ति ? क्रमेण स्मृतिक्षयस्य परिचितमुखविस्मरणस्य च दुःखं असहायता च वयं सर्वे जानीमः । अल्जाइमर-रोगः वस्तुतः एकः स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन स्मृतिक्षयः, मस्तिष्कस्य क्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यद्यपि अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि अस्य रोगस्य मन्दीकरणं कृत्वा रोगी किञ्चित् उपशमं दातुं शक्नुवन्ति इति औषधानि सन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य औषधवर्गस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः एनएमडीए रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट्स् इति . यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं तथापि सरलतया अवगच्छामः ।

मस्तिष्के भवति किञ्चित् रसायनिकं कथा

अस्माकं मस्तिष्कं अद्भुतं स्थानम् अस्ति। अस्मिन् कोटिशः तंत्रिकाकोशिकाः, `न्यूरोन्` वा सन्ति । एताः कोशिका: सूचनां संसाधयन्ति, सूचनां स्मर्यन्ते, शरीरस्य अन्येभ्यः भागेभ्यः च विद्युत्-रासायनिक-संकेतान् परस्परं आगत्य आगत्य किं कर्तव्यमिति वदन्ति

एतान् रासायनिकसंकेतान् वहन्तः दूतान् वयं `न्यूरोट्रांसमीटर्` इति वदामः । तेषु दूतेषु एकः `ग्लुटामेट्` अस्ति ।

केवलं ग्लूटामेट् इति नौका इति चिन्तयन्तु या एकस्मात् तंत्रिकाकोशिकातः अन्यतमं तंत्रिकाकोशिकां प्रति सन्देशं वहति । अस्याः नौकायाः ​​अन्यकोष्ठं गत्वा गोदीं गन्तुं विशेषगोदीयाः आवश्यकता भवति । सः गोदी अस्ति यत् वयं NMDA receptor (`N-methyl-D-aspartate` receptor) इति वदामः। यदा ग्लूटामेट् इति नावः अस्मिन् NMDA पोर्टे संलग्नः भवति तदा सा `calcium` इति अन्यं महत्त्वपूर्णं पदार्थं कोशिकायां प्रेषयति। एषः कैल्शियमः एव तत् सन्देशं पूर्णं करोति तथा च अस्मान् किमपि ज्ञातुं स्मर्तुं च साहाय्यं करोति। स्वस्थमस्तिष्के एषा सामान्यप्रक्रिया अस्ति।

अतः अल्जाइमररोगे किं भवति ?

अल्जाइमररोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्ककोशिकासु अत्यधिकं ग्लूटामेट् उत्पन्नं भवितुं आरभते | किं भवति यत् तासु तंत्रिकाकोशिकासु अतिशयेन कल्कं प्रवहति । कल्पयतु यदि भवान् जलस्य टङ्कीं अतिजलेन पूरयति तर्हि किं भवति? अतिप्रवाहयति । तथा च यदा कोशिकानां अन्तः अतिशयेन कल्कं सञ्चितं भवति तदा ताः कोशिका: क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते । एतत् क्षतिः एव क्रमेण अल्जाइमर-रोगस्य लक्षणं वर्धयति ।

अत्र NMDA Receptor Antagonists कथं सहायतां कुर्वन्ति इति दृश्यते

एनएमडीए रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट् इति औषधवर्गः एनएमडीए रिसेप्टर् इत्यत्र यत्र ताः अतिरिक्ताः ग्लूटामेट् नौकाः गोदीं कर्तुं शक्नुवन्ति इति स्थानानां संख्यां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अर्थात् औषधं केचन बन्दरगाहान् अवरुद्धयति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि औषधानि आवश्यकसन्देशान् प्रवाहितुं शक्नुवन्ति | अर्थात् मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यक्षमतायां किमपि प्रमुखं विघटनं न कृत्वा केवलं कैल्शियमस्य विनाशकारीप्रवाहं नियन्त्रयन्ति । अनेन तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिः न्यूनीभवति, रोगस्य वेगः च नियन्त्रितः भवति ।

अल्जाइमररोगस्य चिकित्सायाः कृते वर्तमानकाले अनुमोदितः मुख्यः एनएमडीए रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट् मेमेन्टिन् (ब्राण्ड् नाम `नामेण्डा एक्सआर`) अस्ति । प्रायः रोगस्य मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं वैद्यैः विहितं भवति । कदाचित्, मेमेन्टिन् पूर्वं उक्तैः `कोलिनएस्टेरेज् इन्हिबिटर्` इत्यनेन सह दीयते, येन एसिटाइलकोलिनस्य स्तरः वर्धते । एतेन केषुचित् रोगिषु उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां, एतानि औषधानि सर्वेषां कृते समानं कार्यं न कुर्वन्ति।

दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवामः।

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• चक्करः सर्वाधिकं लक्षणं भवति ।
• तदतिरिक्तं शिरोवेदना, कब्ज इत्यादीनि वस्तूनि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• अतीव दुर्लभतया, मस्तिष्के भ्रमस्य सम्भावना भवति .

यदि भवान् वा भवतः रोगी वा एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वयमेव मात्रां परिवर्तयितुं कदापि न सद्विचारः ।

अस्मिन् कुटुम्बे अन्ये औषधानि तेषां प्रयोगाः च

अस्मिन् कुटुम्बे एनएमडीए रिसेप्टर् एण्टागोनिस्ट् इति अन्यानि औषधानि सन्ति । तेषु केचन वयं दैनन्दिनजीवने पश्यामः। केचन किञ्चित् अधिकं भयङ्कराः, औषधरूपेण च दुरुपयोगिताः भवन्ति । वैज्ञानिकाः अन्येषां तंत्रिकारोगाणां कृते अपि अस्य वर्गस्य औषधस्य लाभस्य विषये शोधं कुर्वन्ति, यथा पार्किन्सन् रोगः, एएलएस (amyotrophic lateral sclerosis) च

अधोलिखिते सारणीतः तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।