अहं सर्वं दिवसं परिश्रमं कृत्वा सप्तस्वप्नानि कृत्वा सुनिद्रां प्राप्स्यामि इति चिन्तयित्वा शयने पतितः आसम्। परन्तु द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः अनन्तरं मया मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठितव्यम् आसीत् । ठीक, एतावत् महत् कार्यं नास्ति, अतः अहं पुनः निद्रां गतः। किञ्चित् कालानन्तरं पुनः उत्तिष्ठितव्यम् आसीत् । न केवलं एकवारं, अपितु रात्रौ द्वौ वा त्रीणि वा वाराः मूत्रं कर्तुं उत्थाय भवितुं अधिकं विक्षोभजनकं वा दुःखदं वा किमपि नास्ति, किम्? अहम् अपि प्रातःकाले अतीव श्रान्तः भूत्वा जागरामि। यदि भवान् अस्मिन् अनुभवे परिचितः अस्ति तर्हि भवान् एकः नास्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं nocturia इति वदामः । अद्य वयं तस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।
नोक्टुरिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शयनागमनस्य प्रातः जागरणस्य च मध्ये एकवारादधिकं मूत्रं कर्तुं उत्थाय आवश्यकता अस्ति । स्वस्थः व्यक्तिः प्रायः ६-८ घण्टापर्यन्तं मूत्रं विना निद्रां कर्तुं शक्नोति । तदा तदा एकवारं उत्थाय न महती कार्या। परन्तु यदि भवन्तः द्विवारं वा अधिकं वा उत्तिष्ठन्तु , तर्हि एषा स्थितिः नॉक्ट्रिया इति भवितुम् अर्हति।
अत्र अन्यत् किमपि अवगन्तुं शक्यते। नित्यं मूत्रं द्विविधं भवति - दिवा रात्रौ च । निशाचर्या केवलं रात्रौ मूत्रस्य आवश्यकता एव भवति | एतेन भवतः निद्राविधिः बाधिता भवति, भवतः सर्वं दिवसं श्रान्तः, निद्रा च भवति ।
किमर्थं मया रात्रौ बहुवारं मूत्रं कर्तव्यम् ? कारणानि पश्यामः
अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । केचन अतीव सरलाः, अस्माकं जीवनशैल्या सह सम्बद्धाः। अन्ये तु अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
सरलजीवनशैल्याः कारणानि आदतयः च
- शयनाद् पूर्वं बहु द्रवपानम् : यदि भवन्तः बहु द्रवाणि पिबन्ति, विशेषतः जलं, चायं, काफी, फलपेयानि च विशेषतः शयनाद् द्वौ त्रीणि घण्टाः पूर्वं पिबन्ति तर्हि रात्रौ मूत्रं कर्तुं उत्थाय भवितव्यं भवति इति सामान्यम् काफी, मद्यं च पेयम् अस्ति येन मूत्रस्य उत्पादनं वर्धते । अतः रात्रौ एतानि पिबन् समस्या अधिका भवितुम् अर्हति ।
- कतिपय औषधानि: यदि भवान् मूत्रवर्धकानि , सामान्यतया "जलगोल्यः" इति नाम्ना प्रसिद्धानि, उच्चरक्तचाप इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते सेवते, तर्हि ते भवतः शरीरे मूत्ररूपेण अतिरिक्तजलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। यदि भवन्तः एतानि औषधानि रात्रौ सेवन्ते तर्हि भवन्तः अवश्यमेव रात्रौ अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- आदतिः भवति : कदाचित् वयं अज्ञात्वा रात्रौ जागरणार्थं स्वशरीरं प्रशिक्षयामः। अन्यकारणात् (उदा. कोलाहलः) जागरिष्यामः चेदपि वयं "मया मूत्रं कर्तव्यम् अवश्यम्" इति चिन्तयित्वा स्नानगृहं गच्छामः । कालान्तरे एषा आदतिः भवितुम् अर्हति ।
अन्ये अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यसमस्याः
कदाचित् निशाचरः अन्यस्य रोगस्य कृते रक्तध्वजः भवितुम् अर्हति ।
- बहुल्युरिया : १.अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे प्रतिदिनं मूत्रस्य कुलमात्रा सामान्यापेक्षया बहु अधिका भवति ।
- मधुमेहः - बहुधा मूत्रं करणं अनियंत्रितमधुमेहस्य अत्यन्तं सामान्यं लक्षणम् अस्ति ।
- उच्चरक्तचापः : एतस्य सम्बन्धः निशाचरस्य अपि भवितुम् अर्हति ।
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH): यथा यथा पुरुषाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा प्रोस्टेटग्रन्थिः विस्तारिता भवितुम् अर्हति । अनेन मूत्रमार्गः संकीर्णः भवति, मूत्राशयस्य सम्पूर्णं रिक्तं न भवति । अनेन किञ्चित्कालानन्तरं मूत्रस्य अवरोधः भवितुम् अर्हति ।
- हृदयरोगः- यदा हृदयस्य कार्यं दुर्बलं भवति तदा दिवा पादौ सञ्चितः द्रवः (शोफः) रात्रौ च निष्कासितः भवति तदा रक्तं प्रति आगत्य वृक्कैः छानयित्वा मूत्रस्य वर्धनेन उत्सर्जितः भवति
- अवरोधकनिद्राविरामः : एषा स्थितिः, यस्मिन् निद्रायाः समये श्वसनं क्षणिकरूपेण स्थगितम् अस्ति, शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनं कर्तुं शक्नोति, रात्रौ मूत्रस्य उत्पादनं च वर्धयितुं शक्नोति
- गर्भावस्था अथवा रजोनिवृत्तिः : गर्भावस्थायां गर्भाशयस्य विस्तारः मूत्राशयस्य उपरि दबावं करोति तथा च हार्मोनलपरिवर्तनं रात्रौ बहुधा मूत्रं कर्तुं शक्नोति रजोनिवृत्तेः अनन्तरं हार्मोनलपरिवर्तनानि अपि एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- श्रोणि-अङ्गस्य पतनम् : महिलासु गर्भाशयः, मूत्राशयः इत्यादयः अङ्गाः पतनस्य कारणेन सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रात्रौ बहुधा जागरणं केवलं उपद्रवं न भवति, अपितु भवतः शरीरस्य अन्तः बृहत्तरस्य समस्यायाः लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति । अतः तस्य अवहेलना न साधु विचारः।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः एतस्याः समस्यायाः कृते वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। तेषां उत्तरं सुलभं कर्तुं भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् डायरी इव किमपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
| भवतः दैनिके किं लिखितव्यम् | तस्य विषये वर्णनम् |
|---|---|
| यत् त्वं पिबसि | दिने किं किं पिबति स्म, किं च विशेषतः रात्रौ किं पिबति इति लिखत । |
| मूत्रस्य आवृत्तिः | दिवा कतिवारं शयनं कृतवान्, रात्रौ कतिवारं उत्थितः इति अभिलेखयन्तु। |
| मूत्र आयतन | प्रत्येकं समये भवन्तः यत् मूत्रं गच्छन्ति तस्य परिमाणं 'निम्', 'सामान्यम्', 'उच्च' वा इति अभिलेखयन्तु । |
| अन्ये लक्षणम् | यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, पादौ प्रफुल्लितः, अतितृष्णा वा तर्हि तानि अपि लिखन्तु । |
एतां डायरीं स्वेन सह गृहीत्वा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः अधिकतया ज्ञातुं शक्नोति । तदतिरिक्तं ते एतादृशं परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तेषां सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्यते ।
- मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा अन्यसमस्या वा अस्ति वा इति पश्यन्तु।
- रक्तपरीक्षा : वृक्कस्य कार्यं मधुमेह इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : मूत्राशयः, वृक्कः, प्रोस्टेट इत्यादीनां अङ्गानाम् स्थितिं पश्यन्तु ।
- सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् मूत्राशयस्य अन्तः परीक्षणार्थं लघुकॅमेरायुक्ता नली मूत्रमार्गेण गच्छति ।
अतः अस्य के समाधानं कर्तुं शक्यते ?
सुसमाचारः अस्ति यत् प्रायः निशाचरः प्रबन्धनीयः स्थितिः भवति । चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति ।
जीवनशैल्याः परिवर्तनं प्रथमं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति
एतेभ्यः सरलपरिवर्तनेभ्यः बहवः जनाः महतीं राहतं प्राप्नुवन्ति ।
- रात्रौ द्रवस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : शयनाद् २-४ घण्टापूर्वं जलं, चायं, कॉफी, सोडा च पिबितुं त्यजन्तु । दिने नित्यं जलस्य सेवनं पिबन्तु।
- भवन्तः स्वस्य 'जलगोल्यः' (मूत्रवर्धकानि) सेवनसमयं परिवर्तयन्तु : यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा रात्रौ न अपितु प्रातःकाले वा अपराह्णे वा, शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं ६ घण्टापूर्वं सेवितुं प्रयतस्व।
- दिवा झपकीं कुर्वन्तु : दिवा झपकी ग्रहणं कृत्वा शरीरे अतिरिक्तं द्रवम् मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं साहाय्यं भवति, येन रात्रौ भवतः मूत्रस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्यते
- पादौ उन्नतौ स्थापयतु : दिवा उपविष्टौ पादौ किञ्चित् उन्नतौ भवतु, यथा कुर्सीयाम् । एतेन भवतः पादौ द्रवस्य धारणं न्यूनीकरिष्यते, दिवा भवतः शरीरात् तेषां निष्कासनं च साहाय्यं भविष्यति ।
- श्रोणितलव्यायामाः : १.एते व्यायामाः मूत्रं नियन्त्रयन्तः मांसपेशिनां सुदृढीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वा शारीरिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु।
वैद्येन अनुशंसितानि औषधानि
यदि जीवनशैल्याः परिवर्तनेन एव समस्यायाः समाधानं न भवति, अथवा यदि अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।
- एण्टीकोलिनर्जिक्स् : मूत्राशयस्य अतिसक्रियता न्यूनीकरोति, मूत्रस्य आवृत्तिः न्यूनीकरोति च ।
- डेस्मोप्रेसिन् : एतत् रात्रौ वृक्कैः निर्मितस्य मूत्रस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतानि औषधानि कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना न प्रयोक्तव्यानि। केवलं वैद्यः एव भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च निर्धारयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः रात्रौ द्विवारं अधिकं मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठन्ति तथा च तत् भवतः निद्रां, दैनन्दिनकार्यं च प्रभावितं करोति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत ।
- अस्य कारणं रात्रौ अधिकं जलं पिबितुं इव सरलं किमपि भवितुम् अर्हति, अथवा मधुमेहः हृदयरोगः वा इत्यादीनां गम्भीरतरस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति
- रात्रौ द्रवद्रव्याणां मात्रां न्यूनीकर्तुं दिवा पादौ उन्नतौ स्थापयितुं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि महत् अन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मा केवलं गत्वा स्वयमेव औषधं प्राप्नुवन्तु। यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। तत् सर्वाधिकं सुरक्षितं सम्यक् च कार्यम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु