भवतः बालकस्य अस्थि-अर्बुदः अस्ति ? मा आतङ्कितः भवतु ! Non-Ossifying Fibroma इत्यस्य विषये वदामः

कल्पयतु भवतः बालकः क्रीडन् पतति, बाहुं वा पादं वा क्षतिं करोति । अतः यदा वैद्यः एक्स-रे गृह्णाति तदा सः वदति यत् "अत्र अस्थिमध्ये लघुः पिण्डः अस्ति, परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति" इति । पिण्डीशब्दं श्रुत्वा कथं माता पिता वा एतावता भीता भवेत् ? परन्तु सर्वे पिण्डिकाः भयानकाः न भवन्ति। अद्य वयं यस्य विषये वदामः अयं Non-Ossifying Fibroma इति किमपि भयङ्करं न भवति। पश्यामः यत् वस्तुतः किम् अस्ति।

Non-Osifying Fibroma इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Non-Ossifying Fibroma एकः सौम्यः, अकर्क्कटयुक्तः अस्थि-अर्बुदः अस्ति । तन्तुयुक्तं ऊतकं भवति । अस्माकं त्वचायां निर्मीयमानस्य दागस्य ऊतकस्य सदृशैः ऊतकैः निर्मितम् अस्ति । नाम्नि "अस्थिकारकः" इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् सः अस्थि ऊतकं न परिणमति । अर्थात् अयं अर्बुदः अस्थि-उपरि वर्धते, किन्तु अयं अर्बुदः अस्थितः न वर्धते ।

एतत् आश्चर्यवत् सामान्यम् अस्ति । २०% तः ४०% यावत् स्वस्थबालानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशः अर्बुदः भविष्यति । ते प्रायः जानु परितः, ऊरुअस्थिस्य अथवा शिनअस्थिस्य अधः अन्ते दृश्यन्ते । अन्येषु दीर्घास्थिषु अपि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् न्यूनं भवति ।

एते अर्बुदाः शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति, कर्करोगाः न भवन्ति, अधिकतया लक्षणं न भवन्ति इति श्रेष्ठम् एते अर्बुदाः प्रायः स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति यदा बालस्य कङ्कालवृद्धिः स्थगिता भवति, यत् २०-२५ वर्षाणां परितः भवति ।

किम् एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति ?

एषः सर्वेषां मनसि बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति। उत्तरम् अतीव स्पष्टम् अस्ति।

न सर्वथा न। एषः शतप्रतिशतम् अकर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) अर्बुदः अस्ति । केषाञ्चन सौम्य-अर्बुदानां कालान्तरे कर्करोगे परिणतुं अल्पः सम्भावना भवति । परन्तु Non-ossifying fibroma तेषु अन्यतमः नास्ति। अतः भवता कदापि एतस्य विषये चिन्ता न कर्तव्या।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

एषा स्थितिः कस्मै प्राप्नोति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

अ-अस्थिकारक-रेशेः बालकेषु दृश्यमानः अ-कर्क्कट-अस्थि-अर्बुदः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

• एते बालकानां मध्ये बालिकानां अपेक्षया प्रायः द्विगुणाः सन्ति |
• १० तः १५ वयसः मध्ये बालकेषु अधिकतया दृश्यते |
• एते प्रायः २५ वर्षपर्यन्तं स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति ।
• बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां कृते एतादृशं किमपि आसीत्।

एतेषां अर्बुदानां कारणं, आनुवंशिकसम्बन्धः, जोखिमकारकं वा ज्ञातं नास्ति । कदाचित् एकादशाधिकं अर्बुदं (द्वौ वा त्रीणि वा) भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु बहुविधाः अर्बुदाः दुर्लभाः भवन्ति । एतत् केवलं कतिपयेषु परिस्थितिषु भवति, यथा न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् अथवा जाफे-कैम्पनाक्सी सिण्ड्रोम् ।

किमपि वेदना अस्ति वा ?

अर्बुद एव वेदना न जनयति । परन्तु यदि अर्बुदः किञ्चित् बृहत् भवति तर्हि त्वक्-अधः लघुः शोफः, स्पृष्टे किञ्चित् कोमलता च अनुभवितुं शक्नोति । विशेषतः यदा धावनं क्रीडनं च कुर्वन् क्षेत्रे किञ्चित् दबावः भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।

परन्तु अत्र अस्माभिः सावधानं भवितुम् आवश्यकं किञ्चित् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतीव दुर्लभतया यदि अर्बुदः अतीव विशालः भवति तर्हि यत्र सः स्थितः अस्ति तत्र अस्थि किञ्चित् दुर्बलं भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि तस्मिन् समये अस्थि भग्नः (भङ्गः) भविष्यति इति संभावना अस्ति।

यदि भवतः बालकः तस्मिन् क्षेत्रे स्थास्यति जडवेदनायाः शिकायतया तर्हि सम्भवतः अर्बुदस्य कारणेन न, अपितु दुर्बलतायाः कारणेन लघुभङ्गः एव अतः यदि सः एतादृशी वेदनाम् आक्रोशति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।

कथं एतत् अस्ति इति अन्विष्य पुष्टिं करोमि ?

अधिकांशतः एते अर्बुदाः यदृच्छया एव आविष्कृताः भवन्ति । अन्यकारणात् गृहीतस्य क्ष-किरणस्य समये ते आविष्कृताः भवन्ति, यथा पतनम् । कदाचित्, अस्थिस्य दुर्बलतायाः, भग्नस्य च अनन्तरं कारणं निर्धारयितुं प्रयतमाना एव ते आविष्कृताः भवन्ति ।

यदि भवन्तः बालस्य बाहौ वा पादे वा दीर्घास्थिषु कठिनपिण्डमिव किमपि अनुभवन्ति, यद्यपि वेदना नास्ति तथापि तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं एक्स-रे-करणं करणीयम्

परीक्षाः

प्रायः अस्य अर्बुदस्य पहिचानाय, कालान्तरेण तस्य वृद्धिं निरीक्षितुं च क्ष-किरणः पर्याप्तः भवति । क्ष-किरणे श्वेतसीमायुक्तः कृष्णबिन्दुरूपेण दृश्यते ।

परन्तु यदि अर्बुदः तुल्यकालिकरूपेण विशालः भवति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकविस्तृतपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति, यथा MRI अथवा CT scan , अस्थिस्य बलस्य जाँचार्थं दुर्बलतायाः लक्षणं च ज्ञातुं शक्नोति

कथं चिकित्स्यते ?

अधिकांशं अस्थिकारकं रेशेः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकतां न अनुभवन्ति । यदि भवतः वैद्यः अर्बुदस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि तस्य वृद्धिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण क्ष-किरणं करिष्यति । यदि अर्बुदः लक्षणं न जनयति परन्तु अस्थिस्य दुर्बलीकरणाय विशालः अस्ति तर्हि भङ्गं निवारयितुं तस्य निष्कासनं करणीयम्

यदि भवतः बालकस्य यत्र अर्बुदः अस्ति तत्र वेदना वा शोफः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः वा अर्बुदः विशालः अस्ति वा, भङ्गः अस्ति वा, उभयम् वा इति पश्यति । लक्षणानाम् उपशमनार्थं वर्धमानस्य अस्थिस्य रक्षणार्थं च अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया करणीयम् ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

अयं अर्बुदः क्यूरेटेज इति सरलशल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भवति | अस्थितः अर्बुदं दूरं क्षिप्तुं शल्यचिकित्सकाः विशेषयन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्ति । ततः , अस्थिकलमस्य उपयोगः पृष्ठतः अवशिष्टं स्थानं पूरयितुं भवति । एतत् बालस्य शरीरस्य अन्यस्मात् भागात्, अस्थितटात्, कृत्रिम-अस्थि-द्रव्यात् वा गृहीतं लघु-अस्थि-खण्डं भवितुम् अर्हति ।

अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः दरः अतीव अधिकः भवति । त्रयः षड्मासाः यावत् बालकः सर्वाणि सामान्यानि कार्याणि आरभुं शक्नोति । अस्थि कथं स्वस्थं भवति इति द्रष्टुं वैद्यः क्ष-किरणं निरन्तरं करिष्यति, तथा च अर्बुदः पुनः तस्मिन् एव स्थाने न वर्धते इति सुनिश्चितं करिष्यति। परन्तु एतेषां अर्बुदानां पुनः वृद्धिः अतीव दुर्लभा भवति ।

किं दृष्टिकोणम् ? पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि वा ?

अधिकांशः अस्थिकारकः रेशेः किमपि समस्यां न जनयति । ते दुर्लभाः एव लक्षणं जनयितुं पर्याप्तं विशालाः भवन्ति । जनाः वृद्धाः भवन्ति चेत् ते अपि स्वयमेव अन्तर्धानं भवन्ति ।

एकमात्रं महत्त्वपूर्णं जटिलता यत् भवितुम् अर्हति तत् अस्थि यत् दुर्बलं भवति, सहजतया च भग्नं भवति (भङ्गः) । भवतः वैद्यः अर्बुदस्य वृद्धेः निरीक्षणेन एतत् निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः बालकस्य कृतेयदि भवन्तः शोफः, कोमलता, जडवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा अर्बुदस्य अस्थिस्य च परीक्षणं कुर्वन्तु ।

"नॉन-ओस्सिफाइंग फाइब्रोमा" इति दीर्घं, जटिलं नाम, परन्तु वस्तुतः एतत् दुर्लभं, आकस्मिकं निष्कर्षं, अत्यन्तं चिन्तनीयं किमपि नास्ति । भवतः बालस्य अस्थिस्थकोशिकानां लघुपिण्डः एव अस्ति यस्य विषये ते कदापि न जानन्ति। न प्रसरति, न कर्करोगः भविष्यति, न च बृहत्तरं भविष्यति। वैद्यः केवलं तस्मिन् दृष्टिपातं करिष्यति। अधिकांशतः एते स्वयमेव गमिष्यन्ति ।