परिवारनियोजनगोल्योः विषये सम्यक् ज्ञास्यामः? (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियाँ) २.

अधुना बहवः जनाः परिवारनियोजनपद्धत्या गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते, किम्? परन्तु तेषु कति जनाः तस्य विषये वस्तुतः जानन्ति ? कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः कृते एतेषु एकां गोलीं निर्धारितवान् अस्ति । तेषां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अद्य वयं एतानि हार्मोनलजन्मनिरोधकगोल्यः कानि सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां प्रयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये चर्चां कुर्मः।

एतानि गर्भनिरोधकगोल्यः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते गर्भनिरोधाय उपयुज्यमानस्य औषधस्य प्रकारः अस्ति । एतानि मौखिकगर्भनिरोधकानि इति उच्यन्ते | अस्मिन् लेखे वयं यस्य विशिष्टस्य गोलीप्रकारस्य विषये वदामः तस्मिन् द्वयोः प्रकारयोः महिलाहार्मोनयोः संयोजनं भवति ।

• एस्ट्रोजन
• प्रोजेस्टिन

एतौ हार्मोनौ मिलित्वा भवतः शरीरस्य अण्डकोषं निवारयति , यत् अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिः भवति । अण्डं न मुक्तं चेत् गर्भधारणस्य उपायः नास्ति ।

तदतिरिक्तं एतेषु केषुचित् गोलीकार्ड्-पत्रेषु लोह-फ्यूमरेट् अपि भवति , यत् लोहम् अस्ति । एते मासिकधर्मकाले अर्थात् यदा भवन्तः गोलीं न सेवन्ते तेषु दिनेषु लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-निवारणाय दीयन्ते ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य प्रकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवन्तु, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। गोलीपत्रे सूचीकृतक्रमेण गोल्यः सेवन्तु।
• कथं सेवनम् : एतानि गोल्यः चर्वितुं वा जलेन सह सम्पूर्णानि निगलितुं वा शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः तान् चर्वन्ति तर्हि पश्चात् पूर्णं जलं अवश्यं पिबन्तु ।
• उदरेण न्यूनीकरोतु : केचन जनाः एताः गोल्यः सेवन्ते सति उदरेण भवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भोजनेन सह गोलीं सेवन्तु।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु।

किं यदि अहं गोलीं सेवितुं विस्मरामि ?

यदि भवन्तः एकस्मिन् दिने गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि गोलीयाः सह आगच्छन्ति निर्देशाः पश्यन्तु। प्रायः यदि भवन्तः गोलीं चूकन्ति तर्हि भवन्तः स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु ततः सामान्यसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तु इति कथ्यते । परन्तु यदि एकादशाधिकगोल्यः त्यजन्ति तर्हि गोली न्यूनप्रभावी भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु 7 दिवसपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य, यथा कण्डोमस्य उपयोगः सुरक्षितः भवति । यदि भवन्तः अस्मिन् विषये संशयं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये एतेषां गर्भनिरोधकगोल्यः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथा च एताः गोल्यः अन्येषां औषधानां कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, आयुर्वेदिक-औषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

*इयं सम्पूर्णसूची नास्ति। अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।*

औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः

• चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । स्तनपरीक्षा, पैप् स्मीयर इत्यादीनां नियमितपरीक्षाः करणीयाः ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ! यदि भवान् धूम्रपानं करोति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु अधिकः भवति । अतः सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु।
• शरीरे शोफः : केषुचित् जनानां अङ्गुली-हस्त-गुल्फ-आदिषु क्षेत्रेषु शोफः भवति । रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयित्वा सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• संपर्कचक्षुः : यदि भवान् संपर्कचक्षुषः धारयति तर्हि यदि भवान् दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयति अथवा चक्षुषः धारयितुं असहजतां अनुभवति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु।
• यौनरोगाणां विरुद्धं रक्षणं नास्ति : १.

महत्त्वपूर्णम् : एताः गर्भनिरोधकगोल्यः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति। ते भवन्तं एच.आई.वी.(एड्स) इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः न रक्षन्ति । गर्भनिरोधाय भवन्तः कण्डोमादिकं बाधाविधिं अवश्यं प्रयोक्तव्याः ।