किं भवता सहसा भवतः त्वचायां कतिपयानि गोलानि किञ्चित् उन्नतानि बिन्दवः विकसितानि, यथा भवतः बहु कण्डूः भवति? कदाचित् एते बिन्दवः जलवत् द्रवम् स्रवन्ति, ततः चकत्तेः उपरि क्रस्ट् निर्मीयते? चिन्ता मा कुरुत, एषा त्वक्-रोगः अस्ति यस्याः विकासः बहवः जनाः कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं `Nummular Eczema` इति स्थितिविषये वदामः। केचन जनाः `डिस्कोइड् एक्जिमा` इति अपि वदन्ति ।

नुम्मूलर एक्जिमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Nummular एक्जिमा` इति त्वचायाः स्थितिः यत् भवतः त्वचायां गोलानि, मुद्राकाराः पट्टिकाः भवन्ति (अत एव `Nummular` इति लैटिनभाषायां "मुद्रा इव" इति) एते पटलाः प्रायः बहु कण्डूयन्ते , कदाचित् स्पष्टं द्रवम् स्रवन्ति, ततः क्रस्ट् उपरि भवितुं शक्नुवन्ति।

एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति । एते बिन्दवः सप्ताहान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । कदाचित् ते उत्तमाः भवन्ति ततः ज्वालामुखी। पुनरावृत्तिसमस्या इव अस्ति।

नुम्मुलर एक्जिमा तथा रिंगवर्म इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एतत् एक्जिमा इव दृश्यते, किं न? अहं तादृशस्य 'वलयकृमिस्य' विषये न जानामि।" वस्तुतः उभयत्र वृत्ताकारबिन्दुः भवति । परन्तु द्वयोः कारणानि चिकित्साः च सर्वथा भिन्नाः सन्ति ।

• वलयः : एषः कवकसंक्रमणः अस्ति . संक्रामक इति भावः . प्रायः त्वक् उपरि एकं वा द्वौ वा पटलौ वलयकृमिः दृश्यते ।
• नुम्मूलर एक्जिमा : एषः एक्जिमा इति त्वक्-रोगस्य प्रकारः अस्ति, न तु कवक-संक्रमणम् । अतः संक्रामकं न भवति . नुम्मूलर एक्जिमा प्रायः एकदा एव अनेकाः बिन्दवः दृश्यन्ते ।

अतः, केवलं भवतः गोलबिन्दुः अस्ति इति कारणेन भवतः कृमिः अस्ति इति मा कल्पयन्तु। किं इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

किं नुम्मुलर एक्जिमा कवकः अस्ति ?

न नुम्मुलर एक्जिमा कवकस्य कारणेन न भवति। न च संक्रामकम् . न त्वन्यस्य संक्रमणं कर्तुं शक्नोषि, न च तव शरीरस्य भागात् अन्यतमं भागं प्रति प्रसरति । परन्तु भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु नूतनाः बिन्दवः दृश्यन्ते ।

नुम्मुलर एक्जिमा तथा सोरायसिस इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

कदाचित् `एक्जिमा`, `सोरायसिस` इति त्वक्रोगद्वयं भ्रमितुं शक्यते । तयोः केचन सूक्ष्माः भेदाः सन्ति ।

• सोरायसिसः : एतेन प्रायः त्वक् स्थूलाः, स्केल- सदृशाः स्तराः भवन्ति ।
• नुम्मूलर एक्जिमा : एतत् लघुफोडारूपेण आरभ्यते, ये संयोजयन्ति, द्रवम् स्रवन्ति, ततः पपड़ीं निर्मान्ति ।
• एक्जिमा प्रायः सोरायसिस् इत्यस्मात् अधिकं कण्डूयमानः भवति ।

अतः भवतः का स्थितिः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

नुम्मुलर एक्जिमा कस्य अधिकः सम्भावना अस्ति ?

यद्यपि कोऽपि `Nummular Eczema` इति रोगं विकसितुं शक्नोति तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् पुरुषेषु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । एषा स्थितिः प्रायः अत्र दृश्यते : १.

• १५ तः २५ वर्षाणां मध्ये महिलानां मध्ये ।
• ५० तः ६५ वयसः मध्ये पुरुषेषु ।

Nummular Eczema इत्यस्य कारणं किम् ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् नुम्मुलर एक्जिमा इत्यस्य कारणं किम् अस्ति। परन्तु तेषां ज्ञातं यत् केचन विषयाः एतां स्थितिं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । अर्थात् ते स्थितिं जनयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु विषयेषु एलर्जी भवति । एतत् तत्सदृशैः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : यथा - स्टेफिलोकोकस् इत्यादयः जीवाणुः कदाचित् एतत् जनयितुं शक्नोति ।
• रूक्षवस्त्रम् : केषाञ्चन जनानां एषा स्थितिः तदा भवति यदा ऊना इत्यादीनि रूक्षवस्त्राणि तेषां त्वचायां मर्दनं कुर्वन्ति ।
• अत्यधिकं शुष्कत्वक् अथवा शुष्कवातावरणस्य संपर्कः : केषाञ्चन जनानां त्वचा अतीव शुष्का भवति । येषां कृते एतत् अस्ति, शुष्कजलवायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु निवसतां अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• उष्णजलेन बहुधा स्नानं वा स्नानं वा : अस्माकं बहवः सुन्दरं उष्णं स्नानं कर्तुं रोचन्ते । परन्तु अतितप्तजलेन बहुधा स्नानेन त्वचा शुष्कं भवति, एताः स्थितिः अपि दुर्गता भवति ।
• त्वक्व्रणाः वा चोटाः वा : एते बिन्दवः तदा दृश्यन्ते यदा त्वक् दाहः, खरचः, कीटदंशः इत्यादिना किमपि क्षतिग्रस्तः भवति ।
• त्वक् हानिकारकं शुष्कतां वर्धयन्तः साबुनानां प्रयोगः : केचन साबुनाः सन्ति ये त्वक् आर्द्रतां विच्छिद्य शुष्कं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां साबुनानां प्रयोगः अपि न हितकरः ।

किं तनावेन न्युमुलर एक्जिमा भवति ?

तनावः नुम्मुलर एक्जिमा इत्यस्य प्रत्यक्षं कारणं नास्ति । परन्तु केनचित् शोधेन ज्ञातं यत् तनावेन रोगस्य ज्वलनं भवितुम् अर्हति . चिन्तयतु, यदा भवन्तः बहु तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा कदाचित् भवतः शरीरे अन्ये रोगाः अपि अधिकाः भवन्ति ।

नुम्मूलर एक्जिमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः बाहू, पादौ, हस्ततलयोः, धड़योः वा नुम्मुलर एक्जिमा दृश्यते । प्रथमं लक्षणं लघु फोडाः वा उल्टाः वा भवन्ति | ततः एते फोडाः संयोजयित्वा मुद्रारूपेण चकत्तेः भवन्ति । एते बिन्दवः प्रायः स्पष्टं द्रवम् स्रवन्ति , यत् ततः क्रस्ट् उपरि भवति ।

Nummular एक्जिमा (Nummular एक्जिमा) २.कण्डूः अतीव तीव्रः भवति । कदाचित् त्वचायां शोथः वा दंशः वा भवति |

एतेषां बिन्दून् वर्णः भवतः त्वक्-वर्णानुसारं भिन्नः भवितुम् अर्हति । ते गुलाबी, रक्ताः, भूरेण वा भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एते बिन्दवः भवतः त्वचायाः वर्णात् लघुतराः कृष्णतराः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

किं Nummular Eczema संक्रामकम् अस्ति ?

न, Nummular Eczema संक्रामकं न भवति . अन्यस्मै प्रसारयितुं न शक्नोषि । अपि च भवतः शरीरस्य एकस्मिन् भागे दाहः अन्यस्मिन् भागे न प्रसरति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु नूतनाः चकत्तेः दृश्यन्ते ।

Nummular Eczema इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

अस्याः स्थितिः निदानार्थं त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् . सः वा वलयकृमिः, नुम्मुलर एक्जिमा, सोरायसिस्, अन्यप्रकारस्य एक्जिमा इत्यादीनां त्वचारोगाणां सम्यक् भेदं कर्तुं शक्नोति ।

अधिकांशतः भवतः चिकित्सकः भवतः त्वचां परीक्ष्य ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः Nummular Eczema अस्ति वा इति। प्रायः अन्येषां परीक्षणानां आवश्यकता नास्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया भवतः वैद्यः त्वचायाः लघु नमूना (त्वक् स्क्रैपिंग) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन पश्यति ।

किं नुम्मुलर एक्जिमा इत्यस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति ?

दुर्भाग्येन सम्प्रति अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति । उपचारेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि संक्रमणानि सन्ति तर्हि तस्य चिकित्सा वा निवारणं वा कुर्वन्तु ।
• लक्षणम् अर्थात् कण्डूः शोथादिवस्तूनाम् उपशमनम् ।
• त्वचायाः प्राकृतिकरक्षात्मकस्तरस्य (प्राकृतिकत्वक्बाधकस्य) पुनर्स्थापनम् ।
• भविष्ये ज्वालामुखी-प्रकोपं निवारयितुं उत्तम-त्वक्-संरक्षण-अभ्यासान् शिक्षयन्।

Nummular Eczema इत्यस्मात् कथं मुक्तिः भवति ? (उपचार)

नुम्मूलर एक्जिमा इत्यस्य ज्वलनं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः सामयिकचिकित्सां कर्तुं शक्नोति । एतानि क्रीमानि वा लेपनानि वा प्रत्यक्षतया प्रभावितक्षेत्रेषु लेप्यन्ते ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते शोथं कण्डूयनं च न्यूनीकरोति ।
• प्रतिजीवनानि : यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि एतानि दीयन्ते ।
• कैल्सिन्यूरिन् अवरोधकाः : (उदा. टैक्रोलाइमस्) एते त्वचायाः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं कृत्वा लक्षणं अपि न्यूनीकरोति ।

केषाञ्चन जनानां कृते बिन्दवः सर्वशरीरे प्रसारिताः भवन्ति, येन सर्वत्र क्रीम-प्रयोगः कठिनः भवति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः सप्ताहे द्वौ वा त्रीणि वा पराबैंगनीप्रकाशचिकित्सां वा मौखिककोर्टिकोस्टेरॉइड् वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कृते अद्यापि शोधकर्तारः नूतनानि चिकित्साविधयः अन्विषन्ति ।

Nummular Eczema इत्यस्य पुनरावृत्तिः कथं निवारणीया ?

Nummular Eczema इत्यस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं एताः त्वचासंरक्षणरणनीतयः प्रयतन्ते:

• त्वक्-संरक्षण-उत्पादाः, धूप-पात्र-प्रक्षालकं च परिहरन्तु येषु सुगन्धाः वा रञ्जकाः वा सन्ति । एते केषाञ्चन जनानां कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कठिनवस्त्रधारणं, उत्तेजकं वस्त्रं च परिहरन्तु । कपास इत्यादीनि मृदुवस्त्राणि श्रेष्ठानि भवन्ति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु। यथा पूर्वं उक्तं, तनावस्य वर्धने एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । ध्यानं व्यायामं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• त्वचां सम्यक् आर्द्रं कुर्वन्तु। विशेषतः स्नानानन्तरं त्वक् आर्द्रं भवति चेत् पेट्रोलियमजेली इत्यादिकं स्थूलं जलयुक्तं क्रीमं प्रयोजयन्तु ।
• त्वचाक्षतिं परिहरन्तु। यदि किमपि क्षतिः अस्ति तर्हि तत् क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा पट्टिकायाः ​​आच्छादनं कुर्वन्तु ।
• लघु (प्रायः ५ निमेषाः) मन्दं स्नानं कुर्वन्तु । दीर्घकालं यावत् उष्णस्नानं परिहरन्तु।
• सौम्यशुद्धिकरणानाम् उपयोगं कुर्वन्तु येषु मॉइस्चराइजर् भवति। कठोरसाबुनानि उत्तमाः न भवन्ति।
• स्क्लेनिङ्ग त्वचा मर्दनं परिहरन्तु। स्नानकाले लूफाभिः प्रक्षालनवस्त्रैः वा प्रबलतया न मर्दयेत्।

यदि भवतः Nummular Eczema अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम्?

प्रायः सम्यक् निदानं, चिकित्सां, सम्यक् त्वचा परिचर्या च कृत्वा नुम्मुलर एक्जिमा निवारयति ।

`Nummular Eczema` इत्यस्य चिकित्साप्रक्रिया एकस्मात् सप्ताहात् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवितुं शक्नोति | क्रमेण बिन्दवः समतलाः भवन्ति, केन्द्रे लघुतराः भवन्ति, अन्ते च अन्तर्धानं भवन्ति ।

किं चिकित्सायाः अनन्तरं न्युम्युलर एक्जिमा पुनः भवति ?

नुम्मूलर एक्जिमा एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् सफलचिकित्सायाः अनन्तरम् अपि भवतः अतिरिक्ताः प्रकरणाः भवितुम् अर्हन्ति . भवतः कतिपयेषु मासेषु वर्षेषु वा अपि ज्वालामुखी भवितुं शक्नोति। अत एव भवतः त्वचायाः निरन्तरं पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

Nummular Eczema इत्यनेन सह अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

गृहे नुम्मुलर एक्जिमा इत्यस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं उपरि उल्लिखितानां निवारणयुक्तीनां अनुसरणं कुर्वन्तु। अतिरिक्ते:

• बिन्दून् खरचयितुं परिहरन्तु। खरचने संक्रमणं, दागः च भवितुम् अर्हति । नखान् ह्रस्वान् स्थापयन्तु।
• आर्द्रपट्टेन तत् स्थानं आच्छादयन्तु। यथा - चिपकणपट्टिकायाः ​​पट्टिकायां किञ्चित् पेट्रोलियमजेलीं प्रयोक्तुं शक्यते ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यथाविधि औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• कण्डूः न्यूनीकर्तुं रात्रौ सुष्ठु निद्रां कर्तुं च भवन्तः एण्टीहिस्टामाइन् (यथा हाइड्रोक्सीजिन् अथवा डाइफेन्हाइड्रामाइन्) सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

Nummular Eczema इत्यस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `Nummular Eczema` अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कर्तव्यम् . एतेन भवन्तः शीघ्रमेव स्थितिं नियन्त्रयितुं संक्रमणं निवारयितुं च साहाय्यं करिष्यन्ति ।

यदि चिकित्सां कुर्वन् संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । एतादृशेषु चिह्नेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि भवन्तः येषु क्षेत्रेषु बिन्दवः सन्ति तत्र वा परितः वा वेदना वा कोमलता वा अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः तिलस्य समीपे त्वक् रक्तानि वा भूराणि वा रेखाः पश्यन्ति।
• यदि शोफः भवति .
• यदि भवन्तः बिन्दुभ्यः पीतं वा सुवर्णद्रवं वा क्रस्टं वा स्रवन्तं पश्यन्ति (एतत् पूजस्य उपस्थितिं सूचयति) ।

स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां किमपि असामान्यं लक्षयन्ति, यथा दागाः, फोडाः, उल्टाः वा, तर्हि तस्य विषये चर्चां कर्तुं चर्मरोगचिकित्सकं इत्यादिं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् ततः ते निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् दादवत् कवकसंक्रमणं, एक्जिमा इत्यादिः दीर्घकालीनः रोगः, अन्यः त्वक्स्थितिः वा।

महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः `Nummular Eczema` इत्यस्य विषये वयं यत् महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः तस्य पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• एषः त्वक्रोगः यः स्कैलयुक्तः, कण्डूः, कदाचित् स्रवयुक्तः च बिन्दवः जनयति ।
• एतत् संक्रामकं न, किन्तु दीर्घकालं यावत् काले काले पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् `वलयकृमि` (कवक) `सोरायसिस` (स्केल) च भिन्नम् अस्ति ।
• शुष्कत्वक्, रूक्षवस्त्रं, उष्णजलं, कतिपयैः साबुनैः, तनावैः च इत्यादिभिः एतत् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• चिकित्सायां सामयिकक्रीमम्, कदाचित् मौखिकौषधानि, लघुचिकित्सा वा भवति । यद्यपि सम्पूर्णं चिकित्सां न भवति तथापि तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् त्वचां आर्द्रं कृत्वा हानिकारकपदार्थानाम् परिहारं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दागं वा संक्रमणस्य लक्षणं वा लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्। स्वस्थ रहिये !

` Nummular एक्जिमा, डिस्कोइड एक्जिमा, त्वचा विज्ञान, त्वचा रोग, एक्जिमा, एक्जिमा, खुजली, त्वचा के धब्बे, शुष्क त्वचा