किं भवद्भ्यः ओबिनुटुजुमाब् इन्जेक्शन् निर्धारितम् अस्ति ? अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः (Obinutuzumab injection)

भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि किञ्चित् भयभीतः, घबराहटः च अभवत् यदा भवतः वैद्यः भवन्तं ओबिनुटुजुमाब्-इत्यस्य सेवनं आरभतु इति अवदत् । भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः यथा 'किम् एतत् औषधम् ? अनेन किं भविष्यति ?' तत् अतीव सामान्यम्। कर्करोगस्य चिकित्सा दीर्घयात्रा अस्ति, भवन्तः यत् औषधं सेविष्यन्ति तस्य स्पष्टा अवगतिः भवतः बहु साहाय्यं करिष्यति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, भवतः चिकित्सायात्रायाः एतस्य महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये, अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

प्रथमं पश्यामः, ओबिनुतुजुमाब् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओबिनुतुजुमाब् इति अत्यन्तं उन्नतं कर्करोगविरोधी औषधम् अस्ति । इदं `मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः` इति औषधविशेषवर्गे अन्तर्भवति।अतिकुशलः, प्रशिक्षितः सैनिकः इव चिन्तयतु। अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं, आक्रमणं, नाशं च अस्य एकमात्रं उद्देश्यम् अस्ति । अस्य औषधस्य केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कर्तुं विशिष्टा क्षमता अस्ति, येन स्वस्थकोशिकानां क्षतिः न्यूनीकरोति ।

एतत् औषधं मुख्यतया रक्तसम्बद्धानां कर्करोगाणां द्वयोः प्रकारयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.

1. क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL) : एषः श्वेतकोशिकानां कर्करोगः अस्ति ।

2. कूपिकलिम्फोमा : एषः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः लसिकातन्त्रे भवति । इदं `नॉन-होड्किन् लिम्फोमा (NHL)) इति कर्करोगस्य बृहत्तरसमूहस्य अस्ति ।`

कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यचिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं मा भीहि ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः अस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु इति अत्यावश्यकम् । निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितविषयेषु कश्चन अपि अस्ति।

• वर्तमानसंक्रमणाः : यदि भवतः सम्प्रति किमपि संक्रमणं भवति, यथा ज्वरः, कासः, शीतः वा इति अस्मान् वदतु। यदि भवान् पूर्वं यकृतशोथ-बी-विषाणुना संक्रमितः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगाः : यदि भवतः दम्मा इत्यादयः श्वसनस्य कष्टानि सन्ति ।
• हृदयरोगः यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः, हृदयतालसमस्या, अन्यः कोऽपि हृदयरोगः वा अभवत् ।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा प्रयुक्तानि औषधानि : यदि भवान् वार्फारिन् अथवा एस्पिरिन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, ओबिनुतुजुमाब्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि तदपि अवश्यमेव वक्तव्यम्।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

एतत् औषधं नाडीमध्ये आधानरूपेण दीयते । एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। इदं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, प्रशिक्षितानां चिकित्साकर्मचारिणां निरीक्षणे दीयते . प्रथमवारं औषधं दत्तं चेत् शनैः शनैः दास्यति। एतत् भवतः शरीरं औषधस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं भवति । यदि सर्वं सम्यक् भवति तर्हि अग्रिमे समये किञ्चित् शीघ्रं दातुं शक्नुवन्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्य चिकित्सायाः निर्धारितदिनानां पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

किं यदि औषधं वर्धते ?

यतः एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् एतादृशं किमपि भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । वैकल्पिकरूपेण, भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गन्तुं शक्नोति।

चिकित्साकाले भवद्भिः अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रथममात्रायाः अनन्तरं प्रतिक्रियाः : यदा प्रथमवारं औषधं प्राप्यते तदा केषुचित् ज्वरः, शीतलं, चक्करः, श्वसनस्य किञ्चित् परिवर्तनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते सामान्याः सन्ति। परन्तु यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव परिचारिकायाः ​​वैद्यं वा वदन्तु।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धक्षमतां (प्रतिरक्षां) न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । येषां जनानां शीतज्वरः, फ्लूः च यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।
• रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य अथवा क्षतस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः किमपि असामान्यं क्षतम्, दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः, अन्यः असामान्यः रक्तस्रावः वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः गर्भनिरोधस्य उत्तमपद्धतेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अपि,चिकित्साकाले तथा च स्थगितस्य ६ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ओबिनुतुजुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टतया अवगमनं प्राप्यते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असामान्यं वा लक्षयन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।