यदा भवता कदापि नेत्रपरीक्षा कृता तदा वैद्यः कदापि भवतः नेत्रस्य अन्तः दबावस्य विषये कथितवान् वा? भवन्तः सम्भवतः "नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य" इति स्थितिं श्रुतवन्तः सन्ति । भयङ्करः शब्दः अस्ति, परन्तु चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। सरलतया, सुलभतया च तस्य विषये वदामः, ठीकम्?
नेत्रस्य उच्चरक्तचापः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रस्य उच्चरक्तचापः तदा भवति यदा भवतः नेत्रस्य अन्तः दबावः अथवा Intraocular Pressure (IOP) सामान्यतः अधिकः भवति । चिन्तयतु, अस्माकं नेत्राणि निरन्तरं स्पष्टं द्रवम् उत्पादयन्ति। एतत् वयं "जलीयहास्यम्" इति वदामः। अयं द्रवः नेत्रस्य अग्रभागे प्रवहति, ततः नेत्रात् बहिः निर्वहति । अस्माकं गृहे जलस्य टङ्की जलेन पूरयति, अतिरिक्तं जलं बहिः निर्गच्छति इति सदृशम् ।
सामान्यतया नेत्रे प्रविष्टस्य द्रवस्य परिमाणं तस्मात् निर्गच्छन्त्याः परिमाणस्य तुल्यम् भवेत् । परन्तु यदि केनचित् कारणेन अयं द्रवः सम्यक् निष्कासितुं न शक्नोति तर्हि नेत्रस्य अन्तः द्रवः सृजति, दबावः वर्धते च ।
अस्माकं नेत्रयोः अन्तः सामान्यः दाबः पारस्य मिलीमीटर् (mmHg) इति मापितः भवति । एतत् भवतः रक्तचापस्य मापनं कथं भवति इति सदृशम् अस्ति । सामान्यतया एषः दाबः ११ मि.मी.एच्.जी.तः २१ मि.मी.एच्.जी.पर्यन्तं भवेत् । यदि भवतः नेत्रयोः एकस्मिन् वा द्वयोः वा नेत्रयोः दबावः २१ मि.मी.एच्जी इत्यस्मात् अधिकः भवति यदा भवतः नेत्रसेवाविशेषज्ञस्य समीपं गच्छति तदा भवतः नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य शङ्का भवितुं शक्नोति
यदि एषा स्थितिः नेत्रद्वये वर्तते तर्हि वयं तम् "द्विपक्षीयनेत्रस्य उच्चरक्तचापम्" इति वदामः । यदि केवलं एकस्मिन् नेत्रे दबावः अधिकः भवति तर्हि "एकपक्षीयनेत्रस्य उच्चरक्तचापः" इति कथ्यते ।
अतः, `नेत्रस्य उच्चरक्तचापः` `मोतियाबिन्दु` च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
न, एतौ किञ्चित् भिन्नौ स्तः। परन्तु तत्र संबन्धः अस्ति। नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य कारणेन मोतियाबिन्दुः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति | मोतियाबिन्दुः तदा भवति यदा नेत्रस्य अन्तः उच्चदाबः (उच्चः IOP) भवतः दृक् तंत्रिकां क्षतिं करोति . इयं दृष्टितंत्रिका अस्माकं नेत्राणि प्रत्यक्षतया मस्तिष्केण सह संयोजयति, वयं यत् पश्यामः तस्य चित्राणि मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति ।
कल्पयतु, यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि किं भवति ? आम्, यदि मोतियाबिन्दुस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि क्रमेण दृष्टिः नष्टा भवितुम् अर्हति । अत एव `नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य` परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : नेत्रस्य उच्चरक्तचापः एकः रोगः अस्ति यः मोतियाबिन्दुस्य पूर्ववर्ती भवितुम् अर्हति । अतः पूर्वमेव तस्य परिचयः, नियन्त्रणं च अत्यावश्यकम् ।
एषा स्थितिः `नेत्रस्य उच्चरक्तचापः` इति कियत् सामान्या अस्ति ?
एषा वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति । यथा अमेरिका-सदृशे देशे ३ तः ६० लक्षं यावत् जनाः एतादृशेन रोगेन पीडिताः इति अनुमानितम् । तेषां सर्वेषां मोतियाबिन्दुरोगस्य जोखिमः भवति इति तात्पर्यम् । अस्माकं देशे एतादृशानां परिस्थितीनां विषये अवगतः भवितुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां च कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
`नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य` विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
अस्याः स्थितिः योगदानं ददति इति जोखिमकारकान् पश्यामः । केचन विषयाः वयं परिवर्तयितुं न शक्नुमः, यथा, वयः, जातिः च। परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तव्यम्।
अत्र केचन कारकाः सन्ति ये `नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य`, मोतियाबिन्दुस्य च जोखिमं वर्धयन्ति-
- उच्चरक्तचापः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तचापः सामान्यतः अधिकः भवति ।
- न्यूनरक्तचापः (Hypotension): सामान्यतः न्यूनरक्तचापः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- मधुमेह : मधुमेहरोगिषु एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
- अत्यन्तं दूरदर्शिता : ये चक्षुषी धारयन्ति तेषां कृते विशेषतः अत्यन्तं उच्चविधानयुक्तानां कृते ।
- नेत्रस्य कर्णिकायाः मध्यभागस्य पतलापनम् : कर्णिका नेत्रस्य अग्रभागे पारदर्शी रक्षात्मकः झिल्ली अस्ति । कृशकर्णिकायुक्तानां जनानां कृते एतत् अधिकं भवति ।
- दृक् तंत्रिकाशिरसि रक्तस्रावः ।
अन्ये केचन परिस्थितयः अपि एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.
- वर्णकप्रसारलक्षणम् : एतत् तदा भवति यदा नेत्रस्य वर्णयुक्तभागात् (परितारिका) वर्णकस्य लघुखण्डाः विच्छिद्य जलनिकासीव्यवस्था अवरुद्धाः भवन्ति ।
- छद्म-स्खलन-लक्षणम् : अस्मिन् प्रोटीन-सदृशानां पदार्थानां लघुखण्डाः नेत्रस्य अन्तः सञ्चितः भूत्वा द्रवस्य निष्कासने बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति
अन्ये केचन जोखिमकारकाः : १.
- ४० वर्षाणाम् उपरि आयुः भवति ।
- मोतियाबिन्दुस्य अथवा नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य पारिवारिक-इतिहासः भवति ।
- आफ्रिका-देशस्य अथवा हिस्पैनिक-वंशस्य भवितुं । (यद्यपि एतत् श्रीलङ्कायाः बहु प्रासंगिकं नास्ति तथापि ज्ञातुं साधु अस्ति।)
- स्टेरॉयड् औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः (उदा. दम्मा, गठिया इत्यादीनां केचन औषधाः)
- पूर्वं नेत्रक्षतिं वा नेत्रशल्यक्रिया वा कृत्वा।
एतस्य किमपि विशेषलक्षणं भवति वा ?
एषः एव नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य विषये कठिनः भागः अस्ति । सामान्यतः, एषा स्थितिः किमपि लक्षणं न दर्शयति . भवन्तः किमपि न लक्षयन्ति स्यात्। अत एव वयं सर्वदा वदामः यत् नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। यदा भवतः नेत्रवैद्यः परीक्षां करोति तदा एव भवतः नेत्रस्य अन्तः दबावः अधिकः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।
तथापि, अतीव दुर्लभतया , केचन जनाः नेत्रे चालने वा नेत्रे स्पर्शे वा किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्ति ।
यद्यपि केषाञ्चन नेत्रसमस्यानां कारणेन शिरोवेदना, चक्करः च भवितुम् अर्हति तथापि नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य सन्दर्भे एतत् अतीव दुर्लभम् ।
नेत्रस्य अन्तः दबावः किमर्थं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?
`नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य` मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । एकं तु नेत्रस्य अन्तः `Aqueous Humor` इति द्रवः यस्य विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः सः अतिशयेन उत्पाद्यते । अन्यत् यत् नेत्रात् द्रवः यथा निर्गच्छति तस्मिन् प्रकारे किञ्चित् अवरोधः अन्यः वा समस्या अस्ति अर्थात् `पूर्वकक्षकोणः` इति । अयं `निकासीकोणः` नेत्रस्य अग्रभागे, परितारिका-कर्णिकायोः मध्ये स्थितः भवति ।
यदि एषः जलनिकासीमार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि किं भवति ? द्रवस्य निर्माणं भवति, दाबः वर्धते च । एतत् भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति- १.
- जलनिकासीकोणः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।
- पूर्वकक्षं मुक्तं भवति चेदपि द्रवस्य सम्यक् निष्कासनं न भवति ।
- ते पूर्वं उक्ताः वर्णकखण्डाः प्रोटीनखण्डाः वा यत्र द्रवस्य निष्कासनं भवति तत्र अटन्ति ।
- नेत्रकर्क्कटसदृशेन किमपि मार्गः अवरुद्धः भवेत्।
- पूर्वनेत्रक्षतिकारणात् अपि स्यात् ।
किं तनावस्य कारणेन नेत्रदाबः अपि वर्धते ?
आम्, एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्यतनकाले केषुचित् संशोधनेषु ज्ञातं यत् तनावः अथवा मानसिकतनावः नेत्रान्तर्गतदाबः अपि वर्धयितुं शक्नोति । अतः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं भवतः नेत्रयोः कृते अपि हितकरं भवति ।
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.
भवतः नेत्रवैद्यः प्रथमं सम्यक् नेत्रपरीक्षां करिष्यति। यदि सः भवतः नेत्रस्य उच्चरक्तचापः इति शङ्कते तर्हि सः कतिपयानि अधिकानि विशेषपरीक्षाणि आदेशयितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- गोनिओस्कोपी : एतत् परीक्षणं भवतः नेत्रस्य अन्तः द्रवनिर्वाहप्रणाल्याः (पूर्वकक्षकोणः) कार्यं परीक्षते । अस्मिन् विशेषचक्षुषः , स्लिट् लैम्प इति सूक्ष्मदर्शकस्य च उपयोगः भवति |
- पचीमेट्री : एतेन भवतः कर्णिकायाः स्थूलता माप्यते, यतः कर्णिकास्थूलता नेत्रस्य अन्तः दबावस्य मापनं प्रभावितं करोति ।
- टोनोमेट्री : एषा परीक्षणं प्रत्यक्षतया नेत्रस्य अन्तः दबावं (IOP) मापयति । भवता सम्भवतः नेत्रपरीक्षा कृता यत्र भवतः नेत्रे वायुः प्रवहति इति अनुभवति, किम्? एवम् ।
- दृश्यक्षेत्रपरीक्षा : एतेन भवतः दृष्टिक्षेत्रस्य परीक्षणं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कियत् दूरं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, पार्श्वेषु वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति वा इति । मोतियाबिन्दु इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् दृष्टिक्षेत्रं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT): एषा अतीव उन्नतपरीक्षा अस्ति । दृक् तंत्रिकाकोशिकानां स्वास्थ्यस्य अत्यन्तं सटीकं मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति, अर्थात् तेषां क्षतिः अभवत् वा इति ।
एतेषां परीक्षणानाम् अनन्तरमेव भवन्तः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः नेत्रस्य उच्चरक्तचापः अस्ति वा भवतः मोतियाबिन्दुः जातः वा इति ।
नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य चिकित्साः के सन्ति ?
कदाचित् यदि भवतः स्थितिः अत्यन्तं तीव्रा नास्ति तर्हि वैद्यः भवता सह वार्तालापं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः स्थितिं निरीक्षितुं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षायै अन्तः आगन्तुं शक्नोति
परन्तु यदि भवान् निर्णयं करोति यत् भवतां दबावः न्यूनीकर्तुं आवश्यकः तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते नेत्रबिन्दवः निर्धारयितुं शक्नोति । ते भवन्तं नियमितान्तरेण भवतः दबावस्य निरीक्षणार्थं पुनः आगन्तुं अपि वक्ष्यन्ति।
नेत्रस्य अन्तः दबावं न्यूनीकरोति औषधानि अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
- प्रोस्टाग्लैण्डिन्स् : एतानि औषधानि दिने एकवारं दत्तानि भवन्ति, नेत्रात् बहिः प्रवहमानस्य द्रवस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
- बीटा-ब्लॉकर्स् : एते एकवारं द्वौ वा दिवसे विहिताः भवेयुः । ते नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य मात्रां न्यूनीकरोति ।
- अल्फा-एड्रेनर्जिक-एगोनिस्ट् : एते प्रतिदिनं द्विवारं त्रिवारं वा दातुं शक्यन्ते । ते द्रवस्य उत्पादनं न्यूनीकृत्य द्रवस्य निष्कासनं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
- कार्बोनिक एन्हाइड्रेज इन्हिबिटर् : एतानि औषधानि द्रवस्य उत्पादनं अपि न्यूनीकरोति । दिने द्वौ त्रिवारं च दीयन्ते ।
- Rho Kinase Inhibitor : एकवारं प्रतिदिनं भवति एतत् औषधं द्रवस्य उत्पादनं अपि न्यूनीकरोति ।
- मायोटिक अथवा कोलिनर्जिक एजेण्ट् : एते प्रतिदिनं प्रायः चतुर्वारं प्रयोक्तव्याः । यद्यपि पूर्वं तेषां बहुप्रयोगः आसीत् तथापि ते तावत् प्रायः न विहिताः । ते नेत्रात् द्रवस्य निर्वहनं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
कृपया ज्ञातव्यं यत् सर्वेषां औषधानां इव केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां नेत्रौषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा नेत्ररक्तता, कण्डूः, दाहः च । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कदाचित्, यदि एतानि औषधानि दबावं न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः नेत्रस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एकः प्रकारः लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी इति . एतेन लेजर-किरणस्य उपयोगेन जलनिकासी-प्रणाल्यां अवरोधः उद्घाट्यते ।
किं अहं नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि?
अधिकांशतः नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य विकासस्य जोखिमकारकाः तानि वस्तूनि सन्ति येषां परिवर्तनं वयं कर्तुं न शक्नुमः (उदा. आयुः, पारिवारिक-इतिहासः) । तथापि नेत्राणि स्वस्थं स्थापयितुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। एते भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य अपि च नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
नेत्रपरीक्षा
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . नियमितरूपेण नेत्रवैद्यं दृष्ट्वा नेत्रपरीक्षां कर्तुं न त्यजन्तु। यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः पूर्वमेव परिचयः करणीयः |
धूम्रपानम्
धूम्रपानं मा कुरुत। धूम्रपानं भवतः नेत्रयोः कृते अतीव दुष्टम् अस्ति। यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं अधिकानि युक्तयः
- धूपचक्षुषः प्रयोगः : विशेषतः प्रबलसूर्यप्रकाशे बहिः गच्छन् ।
- सुरक्षात्मकचक्षुषः धारयन्तु : यदा किमपि कार्यं (उदा. काष्ठकार्यं, पेषणं) कुर्वन् अथवा प्रभावेण क्रीडां क्रीडति।
- स्वपरिवारे नेत्ररोगाणां विषये सावधानाः भवन्तु: मोतियाबिन्दुः, चक्षुषी क्षयम् इत्यादयः रोगाः .
- यदा भवन्तः सङ्गणकं, दूरभाषं च दृष्ट्वा अधिकं समयं यापयन्ति तदा नेत्रेभ्यः विरामं ददातु।
- नेत्रसंक्रमणात् सावधानाः भवन्तु: विशेषतः यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति .
समग्र स्वास्थ्य
सम्पूर्णं शरीरं स्वस्थं कृत्वा नेत्रयोः रक्षणमपि सहायकं भवति ।
- उत्तमं पौष्टिकं आहारं खादन्तु। श्यामहरिद्राशाकानि (यथा पालकं, केला, कॉलरड्ग्रीन्स् च) ओमेगा-३ मेदः अम्लैः समृद्धानि मत्स्यानि (यथा सामन्, टूना, मैकरेल् च) समाविष्टानि कुर्वन्तु
- सक्रियः तिष्ठतु। व्यायामः अन्यरोगाणां रक्षणाय अपि सहायकः भवति ।
- रक्तचापं, कोलेस्टेरोल् स्तरं, रक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयन्तु ।
- तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम्। योगः, ध्यानं, व्यायामः इत्यादीनि वस्तूनि अपि तनावस्य न्यूनीकरणस्य उत्तमाः उपायाः सन्ति ।
यदि मम नेत्रस्य उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?
नेत्रस्य उच्चरक्तचापः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते। तथापि भवतः वैद्यः अस्य स्थितिस्य चिकित्सां निरीक्षणं च कर्तुं शक्नोति ।
`नेत्रस्य उच्चरक्तचाप`-रोगेण पीडितानां जनानां मोतियाबिन्दु-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति । तथापि `Ocular Hypertension` इति रोगयुक्तेषु सर्वेषां मोतियाबिन्दुः न भविष्यति । तत् मनसि धारयतु। यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरति तर्हि प्रायः मोतियाबिन्दुस्य विकासं निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा शक्नोति ।
नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यावत्वारं सः भवन्तं वदति तावत्वारं वैद्यस्य समीपं गच्छन्तु। अपि च, यदि भवन्तः असामान्यं नेत्रस्य असुविधां, वेदनाम्, अथवा असुविधां अनुभवन्ति यत् न गच्छति तर्हि स्वस्य नेत्रवैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . अपि च यदि भवतः नेत्रलक्षणं नूतनं भवति अथवा विद्यमानं लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
यद्यपि सर्वेषां कृते नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्, तथापि यदि भवतः नेत्रस्य उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं सेवितुं अपि अत्यावश्यकम् । सम्यक् परिचर्यायाः सह भवन्तः नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य दुर्गतिम्, नेत्रतन्त्रस्य क्षतिं, दृष्टिक्षयस्य च निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वयं यत् उक्तवन्तः तस्मात् गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः, `नेत्रस्य उच्चरक्तचापस्य` विषये अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पश्यामः:
- नेत्रस्य उच्चरक्तचापः नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वृद्धिः भवति | प्रायः तस्य लक्षणं न भवति |
- एतेन मोतियाबिन्दुनाम्ना भयङ्करः रोगः भवितुम् अर्हति | मोतियाबिन्दुना दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
- नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा एव एतत् शीघ्रं ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
- यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः `Ocular Hypertension` अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु . तस्य चिकित्सा अस्ति। वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- स्वस्थजीवनशैलीं (सुष्ठुभोजनं, व्यायामं, धूम्रपानं न च) निर्वाहः नेत्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि अतीव बहुमूल्यानि सन्ति। अतः तेषां पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतः।
` नेत्र उच्च रक्तचाप, नेत्र दबाव, मोतियाबिंद, नेत्र स्वास्थ्य, नेत्र परीक्षा, अंतःनेत्र दबाव, आईओपी











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु