कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये कण्ठे खरचः भवति किम्? किञ्चित् जलं पिबितुं वा मुखं भोजनं निगलितुं वा प्रयतन्ते चेदपि भवतः कण्ठः दह्यमानः इव भवति । इव भवतः कण्ठस्य अन्तः किमपि अस्ति। अस्माकं बहवः एतत् अनुभवन्ति। अतः चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Odynophagia इति वदामः । एतत् किमपि भयङ्करं नास्ति, परन्तु अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओडिनोफेजिया इति किम् ?
ओडिनोफेजिया इति, सरलतया, भोजनं, पेयं, लारं वा निगलने वेदना . एषा वेदना भवतः मुखस्य, कण्ठस्य, अन्ननलिकायां वा भवितुम् अर्हति, यस्मिन् नलिके वयं अन्नं निगलामः । कदाचित् एषा वेदना अतीव तीक्ष्णा भवितुम् अर्हति । वक्षःस्थले पृष्ठे वा छूरी इव अनुभूयते ।
महत्त्वपूर्णं यत् ओडिनोफेजिया इति एषा स्थितिः डिस्फेगिया इत्यस्मात् भिन्ना अस्ति, यत् भोजनं निगलने कष्टस्य भावः भवति । तथापि कदाचित् उभयोः अवस्थायोः एकत्र भवितुं शक्यते ।
अपि च केचन जनाः कण्ठे पिण्डी अस्ति (globus sensation) इव अनुभवन्ति । परन्तु वस्तुतः तत्र किमपि अटत् नास्ति। एतत् अन्यत् वस्तु यत् एतेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
एवं निगलने किमर्थं दुःखं भवति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव लघुः, परन्तु केचन अस्माभिः किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयाः।
| कारणप्रकारः | उदाहरणानि वर्णनानि च |
|---|---|
| सामान्यानि कारणानि ये प्रायः दृश्यन्ते | |
| सामान्य संक्रमण | शीत-फ्लू, साइनस-संक्रमणयोः सह कण्ठस्य वेदना सामान्या भवति । |
| अटत् गोली | कदाचित् यदि भवन्तः जलं विना गोलीं निगलितुं प्रयतन्ते तर्हि सा भवतः कण्ठे वा भोजननलिके वा अटति, चोटं च जनयितुं शक्नोति । अत एवते मां बहुजलेन सह औषधं सेवितुं अवदन्। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः सावधानाः भवेयुः | |
| जीईआरडी / जठरशोथ | अम्लप्रतिसरणं (GERD/acid reflux) तदा भवति यदा उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकायां उपरि प्रवहति । अनेन अन्ननलिकायाः क्षतिः भवति, निगलने वेदना च भवति । |
| अन्ननलिकाशोथ | अन्ननलिकाशोथः संक्रमणं वा । एतस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| कवकसंक्रमणम् (Thrush) २. | मुखे कण्ठे च श्वेतपटलरूपेण दृश्यमानः कवकसंक्रमणः । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु एतत् अधिकं भवति । |
| अन्ये संक्रमणाः | स्ट्रेप् थ्रोट्, हर्पीस् सिम्पलेक्स्, मोनोन्यूक्लिओसिस् इत्यादीनि वस्तूनि । |
| अन्ये रोगाः | जठरस्य व्रणाः, क्रोन्-रोगः, अत्यन्तं दुर्लभतया च शिरः-कण्ठ-कर्क्कटः । |
तदतिरिक्तं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां एतादृशानां संक्रमणानां, तत्सम्बद्धानां कण्ठवेदनायाश्च अधिकः जोखिमः भवति ।
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
चिकित्सा सम्पूर्णतया भवतः वेदनाकारणायाः आधारेण भवति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं लक्षणं पृच्छति, आवश्यके सति भवतः कण्ठस्य परीक्षणं करिष्यति । कदाचित्, अन्तःदर्शनं, यत् भवतः अन्ननलिकाम् अन्तः द्रष्टुं कॅमेरा सह नलिकां उपयुज्यते , तस्य सटीककारणं ज्ञातुं अनुशंसितं भवेत् ।
औषधानि
एकदा कारणं प्राप्ते समुचितं औषधं विहितं भविष्यति।
- यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति : प्रतिजीवनानि।
- यदि कवकसंक्रमणं (थ्रश इव) अस्ति : कवकनाशकाः ।
- यदि जठरशोथः (GERD) समस्या अस्ति : उदरस्य अम्लस्य नियन्त्रणं कुर्वन्ति औषधानि (प्रोटॉन्-पम्प इन्हिबिटर् अथवा H2 ब्लॉकर्)।
- वेदना न्यूनीकरोतु : कण्ठस्प्रे इत्यादीनि वस्तूनि।
शल्य-चिकित्सा
अस्याः स्थितिः दुर्लभतया एव शल्यक्रिया आवश्यकी भवति, परन्तु यदि किमपि गम्भीरं भवति, यथा कर्करोगः, अथवा यदि GERD अतितीव्रं भवति यत् औषधेन नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते तर्हि शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते
गृहे वयं कानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ?
वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं, चिकित्सायाः समये वा वेदना न्यूनीकर्तुं गृहे एव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- उष्णद्रवाणि पिबन्तु : उष्णचायः, सूपः, शोषः इत्यादीनि वस्तूनि कण्ठं शान्तयन्ति ।
- उष्णलवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु : एतेन कण्ठस्य शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
- बहु विश्रामं कुर्वन्तु : शरीरस्य सुविश्रामं कृत्वा संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं सुकरं भवति ।
- कण्ठवेदनायाः कृते लोजेन्जं चूषयन्तु : एते लारस्य उत्पादनं वर्धयितुं कण्ठं आर्द्रं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- वेदनाशामकं सेवन्तु : भवन्तः सरलं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति, यथा Paracetamol । परन्तु कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः सर्वोत्तमः सुरक्षितः च ।
- कक्षे आर्द्रतां स्थापयन्तु : शुष्कवायुः भवतः कण्ठं अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नोति। यदि सम्भवं तर्हि आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
केचन जनाः निगलने वेदनाया: अन्नजलस्य सेवनं न्यूनीकरोति । एतस्य अवहेलनेन अनेकाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- निर्जलीकरणम् : शरीरे पर्याप्तं जलं न प्राप्यते।
- कुपोषणः - आवश्यकपोषकद्रव्याणां अभावः।
- लोह-अभावेन रक्ताल्पता : दुर्बल-आहारस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
अपि च यदि अस्याः वेदनाजनकस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा न क्रियते तर्हि सा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, शीत-फ्लू-आदिभिः पदार्थैः उत्पद्यमानाः कण्ठवेदनाः प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव शान्ताः भवन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यः कण्ठवेदना कतिपयेषु दिनेषु शान्तः भविष्यति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वा शीघ्रमेव वा वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि कण्ठवेदना सप्ताहद्वयाधिकं भवति .
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .
- यदि अतीव कठिनं भोजनं भवति।
- यदि भवतः वजनं अविशेषकारणं न्यूनीकरोति ।
- यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् निगलनस्य अनन्तरं (regurgitation) भोजनं पुनः भवतः कण्ठस्य उपरि आगच्छति।
- यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयन्ति (उदा. मुखं शुष्कं, मूत्रस्य मात्रायां, आवृत्तिः च न्यूनीकृता, नेत्राणि डुबन्ति) ।
एतादृशेषु समये सम्यक् कारणं अन्वेष्टुं चिकित्सां च प्राप्तुं वैद्यं दृष्ट्वा अधिकजटिलताः निवारयितुं शक्यन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- निगलने वेदना (odynophagia) एकं लक्षणं यस्य सामान्यशीतात् आरभ्य अधिकगम्भीररोगपर्यन्तं बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहे वा एतत् शान्तं भविष्यति । किमपि उष्णं पिबितुं, लवणजलेन गार्गल् करणं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि सप्ताहद्वयाधिकं वेदना भवति, अथवा अन्ये गम्भीराः लक्षणानि सन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं वा वजनं न्यूनीकर्तुं वा, तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु
- केवलं वैद्यस्य परामर्शं विना यत्किमपि औषधं भवतः मनसि भवति तत् मा सेवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् सम्यक् कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु