किं भवतः बालकस्य दन्तसमाधानार्थं शिरःपट्टं धारयितुं आवश्यकम् अस्ति? आवाम् आर्थोडॉन्टिक हेडगियरस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः बालस्य ऊर्ध्वदन्ताः अतिदूरं निर्गताः सन्ति ? अथवा मुखस्य निमीलने ऊर्ध्वदन्तानाम् अपेक्षया अधः दन्ताः अधिकं निर्गच्छन्ति? एतादृशानां दन्तजङ्घानां स्थितिसमस्यानां कृते दन्तविशेषज्ञाः कदाचित् शिरःपात्रस्य उपयोगं अनुशंसन्ति । केचन मातापितरः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति, बालस्य कृते कठिनं भविष्यति अथवा अन्ये बालकाः तान् उपहासयिष्यन्ति इति चिन्तयन्ति परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।

दन्तरोगः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं यन्त्रं यत् भवतः बालस्य दन्ताः, हनुमत्पादाः च सम्यक् स्थाने भवितुं साहाय्यं करोति । वैद्याः एतत् 'malocclusion' अथवा "दन्तानाम् असङ्गतिः" इति वदन्ति । एवं सति मुखस्य निमीलने ऊर्ध्वदन्तयोः सम्यक् संयोजनं न भवति । यदि एतत् दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि दन्तयोः, हनुमत्पादयोः च समस्याः उत्पद्यन्ते । वक्तुं दुष्करं कर्तुं, भोजनमपि कर्तुं शक्नोति। अपि च, एतेन बालकः स्मितं कर्तुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवति ।

दन्तरोगस्य शिरःवस्त्रं बालस्य दन्तयोः जङ्घायोः च अत्यन्तं सौम्यं, निरन्तरं दबावं दत्त्वा कार्यं करोति । यतः बालानाम् हनुमत्स्यास्थयः अद्यापि विकसिताः सन्ति, अतः एषः दबावः तेषां सम्यक् दिशि, स्थाने च वर्धयितुं साहाय्यं करोति ।

एतत् यन्त्रं सामान्यतया एतादृशेषु परिस्थितिषु उपयुज्यते :

• ओवरजेट् ("बक दन्ताः"): एतत् तदा भवति यदा उपरितनजङ्घायाः अग्रदन्ताः अधः हनुमत्पादस्य अग्रदन्तानाम् अपेक्षया बहु दूरं निर्गच्छन्ति । एतत् वयं "शशकदन्ताः" इति वदामः ।
• अतिदंशः - मुखं निमीलितं भवति चेत् उपरितनदन्तसमूहः अधः दन्तसमूहस्य अतिशयेन आच्छादयति ।
• अण्डरबाइट् : यदा अधः हनुमत्पादस्य दन्ताः उपरितनजङ्घायाः दन्तानाम् अपेक्षया अग्रे अधिकं स्थापिताः भवन्ति ।

शिरःपट्टस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

बालस्य दन्तसमस्यायाः आधारेण प्रयुक्तस्य शिरःवस्त्रस्य प्रकारः भिन्नः भवति । कदाचित् एतेषां ब्रेसिज् सह वा विना वा उपयोगः करणीयः भवेत् । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

किं बालकाः अद्यत्वे अद्यापि शिरःपट्टस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

वस्तुतः पूर्वापेक्षया अधुना शिरःवस्त्रस्य उपयोगः न्यूनः भवति । यतो हि वैकल्पिकचिकित्साः उपलभ्यन्ते । यथा, इदानीं स्पष्टाः संरेखकाः सन्ति ये प्लास्टिकेन निर्मिताः दन्तयोः उपरि स्थापिताः सन्ति, अथवा मुखस्य अन्तः स्थापिताः Herbst यन्त्राणि सन्ति । एते बालकानां मध्ये अधिकं लोकप्रियाः सन्ति यतः ते बहिः न दृश्यन्ते ।

परन्तु केवलं दन्तचिकित्सकः एव भवतः बालस्य उत्तमचिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति । सः भवतः बालस्य हनुमत्पादस्य, दन्तस्य च स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य उत्तमं अनुशंसा करिष्यति ।

चिकित्सायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रथमदिने वैद्यः भवतः बालकस्य सम्यक् अनुकूलतायै शिरःवस्त्रं समायोजयिष्यति । सः अपि व्याख्यास्यति यत् भवता प्रतिदिनं कति घण्टाः धारयितव्या, कथं स्वच्छं स्थापनीयम् इति। तदनन्तरं भवन्तः निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य बालस्य दन्तयोः, हनुमत्पादयोः च परिवर्तनं पश्यितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । प्रत्येकं समये वैद्यः शिरःपट्टस्य दाबं किञ्चित् समायोजयिष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् वैद्यः यत् घण्टाः वदति तावत् एतत् धारयितव्यं, एकं दिवसं अपि न त्यक्तव्यम् । एकदिनमपि गम्यते चेत् चिकित्सायाः प्रगतिः स्थगितुं शक्यते ।

बालस्य यन्त्रस्य च सुरक्षायै एतेषु कालेषु शिरःपट्टं निष्कासनीयम् : १.

• भोजनं कुर्वन् ।
• जलात् परं किमपि पिबन्ते सति (यदि भवन्तः तृणद्वारा पिबन्ति तर्हि समस्या नास्ति)।
• क्रीडने, धावने, कूर्दने, पतने वा चोटस्य वा जोखिमं युक्तं किमपि कार्यं कुर्वन् ।

यद्यपि शिरःपट्टं धारयन् दन्तधावनं कर्तुं शक्यते तथापि बहवः बालकाः तद्विना दन्तधावनं सुकरं अनुभवन्ति ।

कियत्कालं यावत् बालकेन एतत् धारयितव्यम् ?

प्रायः प्रतिदिनं १२ तः १४ घण्टापर्यन्तं ब्रेसिस् धारयन्ति । केषाञ्चन बालकानां कृते कुलचिकित्साकालः ६ मासाः यावत् अल्पः भवितुम् अर्हति, अन्येषां कृते वा कतिपयवर्षपर्यन्तं दीर्घः भवितुम् अर्हति । एतत् बालस्य दन्तस्य स्थितिं कियत्कालं यावत् निरन्तरं धारयन्ति इति च अवलम्बते ।

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् बालकस्य एतत् रोचते इति किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । बालकः सार्वजनिकरूपेण एतादृशं किमपि धारयितुं लज्जां अनुभवितुं शक्नोति। अन्ये बालकाः तान् उपहासयिष्यन्ति इति अपि ते भीताः भवेयुः ।

बालस्य कृते एतत् सुलभं कर्तुं वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् प्रथमेषु दिनेषु कतिपयानि घण्टानि एव धारयन्तु ततः क्रमेण समयं वर्धयन्तु यदि भवान् तान् वदति यत् ते विद्यालयस्य समये न, अपितु गृहं प्राप्त्वा यावत् रात्रौ शयनं न कुर्वन्ति तथा च सर्वं समयं निद्रां कुर्वन्ति तावत् धारयन्तु यतो हि बालानाम् अस्थयः रात्रौ निद्रायाः समये अधिकतया वर्धन्ते ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? शिशुः वेदनाम् अनुभविष्यति वा ?

शिरःपट्टिका अतीव सुरक्षिता प्रभावी च चिकित्साविधिः अस्ति । तथापि कदाचित् बालकस्य किञ्चित् असहजता भवति ।

यथा - चिकित्सायाः प्रथमेषु दिनेषु दन्तजङ्घायोः किञ्चित् वेदना, पीडा च भवति इति सामान्यम् । यथा यथा भवतः हनुमत्पादः, दन्ताः च यथास्थाने निवसन्ति तथापि भवतः किञ्चित् वेदना, किञ्चित् दन्तशिथिलता च भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

एतस्य वेदनायाः न्यूनीकरणाय भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• वेदनायुक्ते हनुमत्क्षेत्रे हिमपुटं स्थापयन्तु।
• बालकं दलिया, दधि, आइसक्रीम इत्यादीनि मृदुभोजनानि यावत् वेदना न शाम्यति तावत् यावत् ददातु ।
• भवतः बालकस्य कृते सुरक्षितं वेदनाशामकं दातुं चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

अपि च बालकं वदतु यत् एषा वेदना सर्वदा नास्ति, कतिपयेषु दिनेषु सा शाम्यति, एतत् चिकित्सां सदा कर्तुं न प्रयोजनम् इति।

मम बालकस्य कृते एषः समयः सुलभः भवतु इति अहं मातापितृरूपेण किं कर्तुं शक्नोमि?

मातापितृरूपेण भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालस्य शिरःपट्टं धारयितुं भावनाः अवगन्तुं शक्नुवन्ति। ते ज्ञातुम् अर्हन्ति यत् "अहं अवगच्छामि यत् भवन्तः एतत् धारयितुम् इच्छन्ति न।" परन्तु तान् स्मारयन्तु यत् "यदि वयं प्रतिदिनं एतत् धारयामः तर्हि शीघ्रमेव एतत् उद्धर्तुं शक्नुमः।"

भवन्तः एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकस्य कृते एषः अनुभवः सुलभः भवति।

• यदि सम्भवं तर्हि शुक्रवासरे प्रथमनियुक्तिः निर्धारिता भवतु। प्रथमं शिरःपट्टं धारयित्वा बालस्य मनोदशा सुष्ठु न भवेत् । परदिने विद्यालयः नास्ति इति कारणतः तेषां अभ्यस्ततायै किञ्चित् समयः भविष्यति।
• गृहात् एव कर्तुं शक्नुवन्तः मजेदाराः क्रियाकलापाः योजनां कुर्वन्तु।सः शिरःपट्टं धारयित्वा धावितुं क्रीडितुं च न शक्नोति। परन्तु अद्यापि सः विनोदं कर्तुं शक्नोति इव अनुभूयते। बोर्डक्रीडा, एकत्र चलचित्रं द्रष्टुं, पुस्तकपठनं च इत्यादीनां विषयेषु तस्य परिचयं कुर्वन्तु ।
• स्वादिष्टानि मृदुभोजनानि समीपे एव स्थापयन्तु। यदा भवतः बालस्य मुखं व्यथयति तदा दिवसान् यावत् आइसक्रीम, स्मूदी, तण्डुलपुडिंग्, दलिया इत्यादीनि वस्तूनि सहजतया उपलभ्यन्ते इति साधु।
• भवतः शिशुं सुनिद्रां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। प्रारम्भिकेषु दिनेषु शिरःपट्टं कृत्वा निद्रा कठिना भवेत् । यदि भवतः शिशुः उदरसुप्तः अस्ति तर्हि तस्य पृष्ठे निद्रायाः अभ्यासः करणीयः भविष्यति । कण्ठस्य उत्तमं समर्थनं ददाति, निद्रां कर्तुं च आरामदायकं तकियां प्राप्त्वा अस्मिन् सहायकं भविष्यति ।

मया कस्मिन् समये वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि शिरःपट्टस्य कश्चन भागः भग्नः भवति, मुक्तः भवति, अथवा यदि भवतः बालकः असह्यवेदना वा असुविधा वा अनुभवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अत्यावश्यकं यत् एतत् यन्त्रं सर्वदा उत्तमकार्यक्रमे भवति तथा च भवतः बालस्य दन्तानाम् सम्यक् संरेखणं सुनिश्चित्य भवतः बालकस्य सम्यक् उपयुक्तं भवति।